SISTEMA RESPIRATORIO

Generalidades

• Sistema respiratorio diseñado para el intercambio gaseoso

sistema cardiovascular transporta gases en la sangre
la falla de este sistema produce la muerte rápida de células
por falta de O2.

• Las células utilizan el O2 tomado de la inspiración y liberan

mediante la espiración CO2 (intercambio gaseoso)
FUNCIÓN DEL ES
Incorporar oxígeno
APARATO
al organismo
RESPIRATORIO
para

Que al llegar a la
célula
DIOXIDO DE Se produzca
CARBONO
desechos

La COMBUSTION
NUTRIENTES
Y
PODER
LIBERAR QUEMAR
ENERGIA
 LA RESPIRACIÓN
La respiración es un
proceso involuntario y
automático, mediante la
cual las células del cuerpo
toman oxígeno (O2) y
eliminan el dióxido de
carbono (CO2).
Es un intercambio
gaseoso (O2 y CO2) entre
el aire de la atmósfera y el
organismo.
El sistema respiratorio esta formado por:
Vías respiratorias: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea,
árbol bronquial; que conducen, calientan, humidifican y
filtran el aire inspirado de partículas de polvo y gases
irritantes antes de su llegada a la porción pulmonar.
Todas las vías respiratorias, desde las fosas
nasales hasta los bronquiolos terminales, se
mantienen húmedas por la presencia de una
capa de células (epitelio) que produce una
sustancia llamada moco.
El moco humedece el aire e impide que las
delicadas paredes alveolares se sequen, a la vez
que atrapa a las partículas de polvo y sustancias
extrañas.
También se encuentran células
ciliadas. Las cilios son especies
de pelos en la superficie de la
célula que tienen movimiento
ondulatorio.
Estos movimientos hacen que el
moco fluya lentamente hacia la
laringe. Luego el moco y las
partículas que lleva atrapadas
son deglutidas o expulsadas al
exterior por medio de la tos.
NARIZ
 NARIZ

• Parte saliente del rostro humano situada entre los ojos y la

boca, con dos orificios en la parte inferior y que sirve para
respirar y oler.
• Órgano del olfato principal vía de acceso para la entrada y
salida de aire de los pulmones.
• La parte interna de la nariz se encuentra por encima del
techo de la boca.
 CARTILAGOS
cartílagos triangulares o cartílagos laterales
superiores (junto con los huesos conforman
el dorso nasal o pirámide nasal)
• Más blandos y con una utilidad más
funcional que de soporte. Estos cartílagos
se unen en el centro del dorso con el
septum (formando dos válvulas internas
que regulan entre otras cosas el paso del
aire).
• Tiras nasales que se usan al practicar deportes. Estas tiras elásticas
tienen como función “abrir” las válvulas internas para facilitar e
incrementar el paso de aire. Al rebajar jibias de más de 4 mm suele
ser necesario reconstruir esta estructura para evitar problemas
respiratorios durante el postoperatorio
 FISIOLOGÍA NASAL
Las fosas nasales llevan a cabo 4 funciones:

A. Ventilatoria.
B. Olfatoria.
C. Reflexógena.
D. Fonatora.
A. FUNCIÓN VENTILATORIA
• Regula la entrada y volumen de aire inspirado.
• Acondiciona el aire inspirado.

• El paso de aire por la nariz se lleva a cabo por 3 columnas:

A. Principal: Lleva el mayor volumen de aire a través del meato

medio.
B. Inferior o corriente ventilatoria secundaria: A través del meato
inferior.
C. Superior o corriente olfatoria: Pequeña columna de aire que
llega al meato superior y estimula el área olfatoria de Schutze.
Zona olfatoria de Schütz
• Es un área de 2 cm2
donde se encuentran
terminaciones nerviosas
del nervio olfatorio
responsable de transmitir
los estímulos.

• Histológicamente es un
epitelio neurosensorial
 A. FUNCIÓN VENTILATORIA

• El volumen de aire inspirado es regulado por

acción del vestíbulo nasal (orificio anterior) y el
ciclo nasal.

CICLO NASAL
• Se caracteriza por congestión – descongestión
alternante y continua de los cornetes.
• En una fosa nasal hay gran ingurgitación con
disminución de la permeabilidad y en la otra
ocurre lo contario.
• Dura 1 – 5 h.
• Regulado por el SNA e hipotálamo.
FUNCIÓN VENTILATORIA

• El acondicionamiento del aire inspirado es regido por el SNA

e incluye:
1. Calentamiento.
2. Humidificación.
3. Purificación.
 1. CALENTAMIENTO 2.HUMIDIFICACIÓN
• Condiciones para una correcta hematosis:
A. Temperatura del aire 37°C.
B. Saturación de humedad del aire al 100%.

En la nariz se llega a una temperatura de 32 – 34°C y una humedad de

80 – 90%.
El resto se completa en faringe, laringe y tráquea.
 3.PURIFICACIÓN
• LA PURIFICACIÓN Se da mediante la acción de:

1. Barniz mucoso: Atrapa partículas y gérmenes.

2. Movimiento ciliar: que atrapa al barniz mucoso.
3. Lisozima: (enzima bacteriolítica) presente en el moco.
4. Fagocitosis superficial.
5. pH 6 del moco: Evita supervivencia de bacterias.
6. Inmunoglobulina A secretoria.
 B. FUNCIÓN OLFATORIA
MUCOSA OLFATORIA
• Localizada en el sector superior de las
fosas nasales.
• Tapiza parte del cornete superior, tabique
nasal y techo de las fosas nasales.
• Área de aprox. 2 cm2.
• Aspecto alisado y color amarillenta.
 B. FUNCIÓN OLFATORIA
• MUCOSA OLFATORIA
Histológicamente está compuesta por un
epitelio neurosensorial y un corión,
separados por la membrana basal.

El neuroepitelio presenta 4 tipos celulares:

1. Células neurosensoriales olfatorias. (olor)
2. Células sustentaculares. (soporte)
3. Células basales. (piel- escamosa)
4. Células microvellosas. (cilios-conducción)
 B. FUNCIÓN OLFATORIA
MUCOSA OLFATORIA
• En el corión se encuentran las glándulas de
Bowman.
• Las glándulas de Bowman producen el moco
que cubre el epitelio olfatorio.
• En el epitelio olfatorio están inmersos los
cilios de las células olfatorias.
• Se han descrito nada menos de 100 sensaciones olfatorias distintas
que se redujeron a siete olores principales (alcanforado-
almizclado-floral- mentolado-etereo-picante y pútrido).

• El olfato se asocia a sensaciones agradables y desagradables.

 C. FUNCIÓN REFLEXÓGENA
• La nariz participa en reflejos que
repercuten en el aparato respiratorio y
cardiovascular.
• Vía aferente: Trigémino.
• Conexiones centrales: Trigémino, motor,
facial, hipogloso y neumogástrico.
• Vía eferente: Conexiones periféricas:
SNA, a través de la anastomosis entre el
ganglio de Gasser y plexo pericarotídeo.
 FUNCIÓN REFLEXÓGENA (Reflejos)
A. INTRANASALES
Pueden clasificarse como: Vasomotores, secretores y motores.

a. Vasomotores (Función defensiva.)

La entrada de aire seco o irritantes produce vasodilatación de la
mucosa nasal
- Mayor resistencia al paso de aire
- Mayor tiempo para acondicionar el aire.
b. Secretores
El aire frío o irritantes estimula la secreción nasal
(protección).

c. Motores
La relación entre el acto respiratorio y el
movimiento sincrónico del ala de la nariz es
regulable por la excitación de la mucosa nasal.
B. NASORRESPIRATORIOS
Reflejos nasogloticos, nasoestornutatorio, nasorrespiratorio propiamente dicho

a. Nasoglótico
Cierre espástico de la glotis ante irritación química de la mucosa nasal.

b. Nasoestornutatorio
Desencadenado ante estímulos químicos, térmicos, eléctricos, entre otros.
c. Nasorrespiratorio propiamente dicho
Ante estímulos desagradables se acentúa la fase espiratoria y
pausa en la respiración.

Ante olores agradables se acentúa la fase inspiratoria

mediante inspiraciones breves pero frecuentes y enérgicas
(olfateo)
C. NASOCIRCULATORIOS

a. Nasocardiaco
Ante irritación violenta de la mucosa nasal sobrevienen palpitaciones,
taquicardia o bradicardia.

b. Nasovascular
Los estímulos nasales provocan vasoconstricción periférica pero a nivel
cefálico causan vasodilatación (congestión nasal y ocular, rinorrea,
lagrimeo y sialorrea).
D. OLFATODIGESTIVOS
a. Olfatogustativo El olfato completa la sensación gustativa.
b. Nasosalival Ante olores de comida se produce secreción de saliva.

E. NASOCUTÁNEOS
Ante el frío se produce vasodilatación de la mucosa nasal
Disminuye la entrada de aire. Sucede lo contrario ante el calor.

F. NASOOCULAR
Se produce lagrimeo ante olores fuertes o aire frío inspirados.
 D. FUNCIÓN FONATORIA

• Las fosas nasales junto

con los senos paranasales
y faringe actúan como
cámara de resonancia
para la fonación.
SENOS NASALES
O
PARANASALES
 DEFINICIÓN
• Conjunto de cavidades aéreas que se
encuentran en los huesos frontales,
esfenoides, etmoides y maxilar
superior, que comunican con las fosas
nasales.
• Influyen en: la respiración, la fonación,
el calentamiento y la olfacción.
 CLASIFICACIÓN
• Existen 8 senos paranasales:
• Frontal
• Etmoidal
• Maxilar
• Esfenoidal.

• Están cubiertos por epitelio respiratorio con moco, membrana basal y

una lámina propia que contiene glándulas seromucosas.
 SENO FRONTAL
• Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal.
• Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto
nasofrontal.
• Miden en promedio 3 cm de alto y de 2 a 2.5 cm de ancho, con una
profundidad de 1.5 a 2 cm. Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml
 SENO ETMOIDAL
• El laberinto o celdillas etmoidales se encuentran a cada lado de la
mitad y el tercio superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la
órbita.
• El hueso etmoidal consta de una lámina horizontal y otra vertical.
• La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una lámina
del etmoides y por los huesos lagrimales, además de la pared interna
de la cavidad orbitaria.
• El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml.
• Son invaginaciones pequeñas de la membrana mucosa de los meatos
nasales medio y superior dentro del hueso etmoides.
• Situadas entre la cavidad nasal y las orbitas.

No son visibles antes de los 2 años

• Los senos etmoidales anteriores drenan directamente o
indirectamente en el meato nasal medio a través del infundíbulo
etmoideo.
• Los senos etmoidales posteriores se abren directamente en el meato
superior.
 SENO MAXILAR
• Es el más grande de los senos paranasales.
• Tiene forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice
hacia la apófisis cigomática o piramidal del maxilar.
• Sus dimensiones son de 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho
y 19 mm de profundidad.
• Su capacidad es de 15 ml.
 SENO ESFENOIDAL
• Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y los 15 años.
• Está situado en el cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y
forma son variables.
• Cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal superior a
través de unas pequeñas aberturas que drenan en el receso
esfenoetmoidal.
• Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una capacidad de 7.5 ml.
• Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior
hacia el receso esfenoetmoidal de la cavidad nasal.
 DESEMBOCADURA DE LOS SENOS
• Los senos son cavidades que se encuentran en algunos huesos del
cráneo y la cara, con la función principal de aligerar el peso de los
mismos, ya que si estos fuesen totalmente compactos el cráneo sería
demasiado pesado.
• Tienen la función de calentar y humedecer el aire inspirado, secretar
moco, servir de caja de resonancia de la voz y expulsar o desechar
cuerpos extraños que penetran en la inhalación.
• Los senos propios de cada hueso desembocan en un meato, por
medio del cual desalojan cualquier contenido innecesario.
Meato en el cual desemboca cada seno
correspondiente:

• Meato superior: senos etmoidales

posteriores, senos esfenoidales
• Meato medio: senos etmoidales
anteriores y medios, seno maxilar y
seno frontal.
• Meato inferior: ayuda al meato medio
de ser necesario
 FISIOLOGÍA DE SENOS PARANASALES
• Resonancia de la voz
• Se ha encontrado que son vestigios del sistema olfativo
• Disminuir peso de la cabeza
• Filtro para mantener la limpieza adecuada del aire que
respiramos
 FUNCIONES INTRINSECAS SINUSALES
Estas funciones aseguran su integridad y defensa ante agresiones
externas:
• Ventilación y equipresión.
• Secreción de moco y su correspondiente drenaje.

Debe existir buen flujo de aire intranasal cuando se respira, para que se
mantengan aireados.
Asi también que exista buen drenaje
FARINGE
• La faringe es un conducto MUSCULAR,
situado detrás de las fosas nasales, la
boca, y la laringe.

• Se extiende desde la base del cráneo al

borde inferior del cartílago cricoides
frente a la 6 vertebra cervical, donde se
continua con el esófago.

• Actúa como conducto común para la

deglución y la respiración, en ella se
cruzan las vías digestivas y respiratoria.
 FORMA Y DIMENSIONES
Forma de embudo
• Incompleto en su parte anterior
• Se continua hacia abajo con el esófago
• Longitud entre 13 y 16 cm.
• Diámetro transversal de 4cm y no más
de 2cm en extremo inferior
 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
La faringe está constituida por:
• Músculos, constrictores y elevadores
(túnica externa).
• Un armazón fibroso: fascia faringobasilar
(túnica media).
• Un revestimiento mucoso
(túnica interna)
 Faringe
Actúa como encrucijada aerodigestiva.

Participa en la función:
• Respiratoria
• Deglutoria
• Fonatoria
• Inmunológica
 FUNCIÓN RESPIRATORIA
• Conduce el aire humidificado y purificado
 FUNCIÓN DEGLUTORIA
• Se cumple en tres tiempo:

1. Bucal y voluntaria: masticación y

termina con el bolo alimenticio empujado
por el dorso de la lengua hacia la
orofaringe.
2. Faríngeo, involuntario y reflejo: se envía
el contenido al esófago por movimiento de
pistón y constrictores
3. Esofágico, involuntario: progresión del
bolo del esófago hasta el estómago.
 FUNCIÓN FONATORIA
Faringe + boca + senos paranasales: timbre de la
voz.
• Tono de la voz: cuerdas vocales
• Intensidad: fuerza respiratoria

Alteraciones: modifican características

1. Rinofaringe ocupada: voz rinolalia cerrada
(nariz tapada)
2. Mayor emisión: rinolalia abierta (fisura
palatina)
3. Ocupación de la orofaringe o hipofaringe:
gutural (gangosa)
 FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
Sistema reticuloendotelial: distribuido en la faringe, conformado en
ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER

Compuesto por órganos linfoides:

• Amígdalas palatinas (tonsilas)
• Amígdalas rinofaríngea de Luschka
(adenoides)
• Amígdalas linguales
• Amigdalas tubaricas
LARINGE
• La laringe es un órgano tubular
• Constituido por cartílagos
• Comunica la faringe con la
tráquea.
• Se halla delante de la faringe y en
comunicación con ésta.
• Es una estructura músculo-
cartilaginosa.
• Situada en la parte anterior del
cuello, a la altura de las vértebras
cervicales C5, C6 y C7.
 FUNCIONES
• La laringe es el órgano de la voz, pero además
constituye parte importante de la vía aérea y es
también su mecanismo de protección pues evita el
pasaje de los alimentos con el reflejo de tos y la
dinámica de protección de la epiglotis.
 FUNCIÓN PROTECTORA
• Mediante la oclusión del conducto de aire
puede el individuo deglutir los alimentos, sin
que éstos penetren en las vías respiratorias.
• Al cerrarse la laringe se evita la penetración
accidental de cualquier sustancia y mediante la
cooperación del reflejo tusígeno, pronto es
arrojada cualquier sustancia extraña.
• La epiglotis toma parte en la función
protectora, desviando los alimentos y cuerpos
extraños del orificio laríngeo.
 FUNCIÓN RESPIRATORIA
• Mecánica y bioquímicamente participa en la regulación del CO2 y en
el sostenimiento del equilibrio ácido básico en sangre y tejidos.

FUNCIÓN CIRCULATORIA
• Los cambios de presión en el árbol traqueobronquial y parénquima
pulmonar ejercen una acción de bomba sobre la circulación
sanguínea .
 FUNCION DE FIJACIÓN
• Retienen el aire en el tórax al cerrarse la laringe, lo cual ayuda a la
realización de esfuerzos, levantamiento de pesos, etc .

FUNCIÓN DEGLUTATORIA
• La elevación de la laringe favorece el descenso del bolo alimenticio; el
cierre de la misma junto con la función de la epiglotis hacen que se
desvíe hacia las lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.
 FUNCIÓN TUSÍGENA Y DE EXPECTORACIÓN
• Son también funciones protectoras que forman la segunda línea
defensiva en caso de pasar algún cuerpo extraño.
• Además cooperan en la expulsión de sustancias externas endógenas
como secreciones, secuestros, gérmenes o cuerpos extraños.

FUNCIÓN EMOTIVA
• Toma parte en el sollozo, llanto, quejido, expresiones de aflicción y
pena.
 FUNCIÓN FONÉTICA
• Para el común de la gente ésta sería la principal y única función de la
laringe.
• El aparato fonador genuino está formado por las cuerdas vocales que
la causa de la corriente aérea procedente de la tráquea quedan
sometidas a vibraciones caracterizadas por la forma y amplitud de la
glotis.
TRAQUEA
• Es un tubo de aire, continuación inferior de la laringe.

• Es elástico, mide de 10 a 12 cm de longitud y tiene un

diámetro igual al del dedo índice.

• Posee aproximadamente 20 anillos cartilaginosos en

forma de herradura.

• Aproximadamente la mitad de la tráquea esta en el

cuello y la otra mitad en el tórax y termina a nivel del
esternón dividiéndose en dos bronquios.
La tráquea se divide en dos
bronquios, uno derecho y otro
izquierdo, que se dirigen hacia los
pulmones.

Ambos tienen poco más de la mitad

del calibre de la tráquea, siendo el
derecho más amplio que el izquierdo.

Este es más amplio debido a que el

pulmón derecho es más voluminoso
que el izquierdo.
 ÁRBOL BRONQUIAL
• Esta formado por la tráquea y los bronquios.
• Los bronquios son canales membranosos, cilíndricos y semirrígidos.
• Su misión es conducir el aire a los pulmones
• Consta de 3 capas
• EXTERNA formada por tejido fibroso y cartílago.
• MEDIA por fibras musculares lisas.
• INTERNA por fibras elásticas, tejido linfoide y membrana mucosa cubierta de
cilios
A medida que se dividen
los bronquios van
haciéndose
progresivamente de
menor calibre hasta pasar
a dimensiones
microscópicas y entonces
toman el nombre de
bronquiolos.
Las divisiones repetidas de los
bronquiolos dan lugar a los
bronquiolos terminales o
respiratorios, que se abren en el
conducto alveolar, del cual derivan
los sacos aéreos.
La pared de cada conducto alveolar
y saco aéreo está formada por
varias unidades llamadas alvéolos.
BRONQUÍOLO
TERCIARIO CONDUCTO
ALVEOLAR

ALVÉOLOS

SACO
ALVEOLAR
En los alvéolos se realiza el intercambio gaseoso.
Los mamíferos
por el hecho de
contar con pulmones
con alvéolos
pulmonares los provee
de un 50% más de
oxígeno que
cualquier otro
sistema.
RAMIFICACIONES DE BRONQUIOS Y BRONQUÍOLOS

La tráquea, al dividirse en su
extremo inferior (Carina), origina
dos arboles bronquiales derecho
e izquierdo.
• BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO presenta una dirección casi vertical
y es muy corto (2cm), pero de mayor calibre que el izquierdo. Esta
cabalgado por el arco de la gran vena ácigos, y cruzado por el nervio
vago derecho

• BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO presenta una dirección menos

vertical que el derecho, es mas largo (5cm), y de menor calibre.
 ÁRBOL BRONQUIAL DERECHO
• A partir del bronquio principal se prolonga el bronquio lobar superior, éste se continua por un
segmento intermedio muy corto, del cuál se desprende el bronquio lobar medio,
dirigiéndose en un plano anterior, y siguiendo la dirección del segmento intermedio continúa
el bronquio inferior.
• De cada bronquio lobar se prolongan los bronquios segmentarios.

LSD (lóbulo superior derecho)

• l. Apical
• 2. Posterior
• 3. Anterior
LMD (lóbulo medio derecho)
• 4. Lateral
• 5. Medial

LID (lóbulo inferior derecho)

• 6. Apical del lóbulo inferior o de Nelson
• 7. Medial o para cardíaco
• 8. Anterior de la base
• 9. Lateral o axilar
• 10. Posterior.
 ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO
• A partir del bronquio principal,
algo más abajo que en el derecho,
se desprende el bronquio lobar
superior del que nace en su parte
anterior el bronquio de la língula
que corresponde al bronquio
medio derecho, y está situado en
su mismo plano.
• Siguiendo la dirección del
bronquio principal se continúa el
bronquio lobar inferior
• LSI (lóbulo superior izquierdo)
• 1-2 Apical-Posterior
• 3. Anterior
• 4. Língula superior
• 5. Língula inferior
•
• LII (lóbulo inferior izquierdo)
• 6. Apical o superior del lóbulo inferior
• 7-8 Antero-medial
• 9. Lateral o axilar
• 10. Posterior
 PULMONES
• Son dos masas cónicas que se encuentran en la cavidad
torácica, exactamente en las cavidades pleurales derecha e
izquierda existentes en el tórax.

• Presenta dos caras por las cuales penetran los bronquios y

entran y salen las venas y arteria pulmonares.
• El pulmón derecho es más grande que el izquierdo y
está dividido en tres lóbulos: superior, medio e
inferior.
• El izquierdo tiene sólo dos lóbulos: superior e
inferior y la língula.
• LINGULA es una cisura interlobar amplia, tiene dos
segmentos propios.
• Cada lóbulo está cubierto por la pleura visceral, que
recubre las superficies adyacentes de los lóbulos y
forman los septos que separan los lóbulos.

• El espacio entre dos septos se llama cisura

interlobar.
• En cada pulmón existe una
cisura oblicua que es la que
separa el lóbulo inferior del
resto de los lóbulos.

• En el pulmón derecho hay otra

cisura transversal que separa el
lóbulo superior del medio.

• Cada lóbulo está dividido en

segmentos.
Vista anterior

Ant.
Vista posterior
Vista lateral