Secuencia en la RCP bsica

Garantizar la seguridad de la vctima y la de las personas que la auxilian. Evaluar la gravedad de la situacin de la emergencia:

Valoracin del nivel de conciencia. Valoracin de la existencia de ventilacin adecuada. Valoracin de la existencia de circulacin sangunea.

Valoracin del nivel de conciencia Sacudir suavemente los hombros de la vctima mientras se pregunta en voz alta: Se encuentra usted bien? 1. Si responde verbalmente o con movimientos: No mover a la vctima, salvo que la posicin en la que est comprometa su seguridad. Valorar estado general e iniciar si es preciso las actuaciones especficas (taponar hemorrgias, observar peligros, evitar el enfriamiento por contacto directo con el suelo, etc.) Solicitar ayuda especializada lo antes posible. Reevaluar de manera regular mientras llega la ayuda. 2. Si no responde: Gritar pidiendo ayuda a las personas ms cercanas. Realizar la apertura de la va area mediante maniobra de elevacin mandibular que permita la elevacin secundaria de la lengua y por tanto la permeabilidad de las vas areas en bucofaringe y nasofaringe (con la vctima en decbito supino, inclinar la cabeza ligeramente hacia atrs y elevar la mandbula sujetando el mentn, maniobra llamada de frente-mentn). Si se sospecha lesin traumtica, se realizar la traccin de la mandbula hacia arriba con la boca abierta, fijando la cabeza con la otra mano. Dejar expditas las vas areas retirando cualquier cuerpo extrao que se visualice en boca u orofaringe, incluidas prtesis dentales mviles. Valoracin de la ventilacin Escuchar si la vctima respira, sentir el aliento o el movimiento del trax, ver los movimientos del trax. Todo ello por espacio de no menos de 10 segundos antes de presumir que la respiracin est ausente. 1. Si respira normalmente, y no ha habido un traumatismo que lo contraindique, situar a la vctima en posicin lateral de seguridad (decbito lateral con extremidad superior

del mismo lado flexionada a modo de almohada y extremidad inferior contraria semiflexionada hacia delante). Solicitar ayuda especializada lo antes posible, mientras esta llega vigilar que la vctima sigue respirando normalmente. 2. Si no repira o la respiracin es dificultosa o ineficaz se debe proceder a realizar ventilacin manual, mandar a alguien pedir ayuda. Comprobar si existe pulso carotdeo Si no se evidencia pulso tras palpacin de no menos de 5 segundos o no existen otros signos de circulacin eficaz, se iniciarn maniobras de resucitacin cardiopulmonar. Maniobras de resucitacin cardiopulmonar

Ventilacin manual:

Realizar la maniobra frente-mentn. Si se sospecha lesin traumtica del craneo o la columna, efectuar maniobra de traccin mandibular. Hacer una inspiracin profunda e insuflar el aire por la boca, la nariz de la vctima, o el estoma en caso de personas traqueotomizadas. Comprobar que el trax de la vctima se eleva con las insuflaciones lentas y desciende tras dejar su boca u orificio por el que se insufla libre. Deberemos intentar conseguir dos insuflaciones efectivas, si ello no es posible, revisar la boca y orofaringe de la vctima en busca de cuerpos extraos, y la maniobra de apertura de vas areas que estamos empleando. Una frecuencia adecuada podra ser la de 10 insuflaciones de aire espirado en aproximadamente un minuto, tras las que deber revalorarse signos de circulacin, si no los hay o tenemos dudas iniciar masaje cardiaco.

Masaje cardiaco externo:

Colocar a la vctima en decbito supino sobre una superficie firme, prestando especial atencin a la alineacin cabeza-cuello-tronco-extremidades inferiores para mantener la alineacin del raquis. Nos situaremos al lado de la vctima de manera que podamos acceder a la cabeza y al trax a la vez. Palpar el reborde costal del esternn hasta identificar la apfisis xifoides. A unos dos o tres centmetros por encima de la misma y siempre situados sobre el tercio distal del esternn, tendremos el punto que nos servir de referencia para situar el taln de la mano derecha. Segn ltimas recomendaciones (2005), se colocan las manos en el centro del pecho de la vctima, en lugar de perder ms tiempo en utilizar el mtodo de "el borde de las costillas". Situar la mano izquierda encima de la derecha, entrelazar los dedos y sin que estos toquen el trax, efectuar presiones manteniendo los brazos extendidos de manera perpendicular al tronco de la vctima. Dichas presiones deben deprimir el trax unos 4 5 cm. La frecuencia aproximada ha de ser de unas 80 a 100 compresiones por minuto, y la relacin entre compresiones e insuflaciones debe de ser 30:2. Despus de 30 compresiones, abrir la va area y hacer 2 insuflaciones. Volver a buscar el rea del esternn y volver a repetir la secuencia indefinidamente (30:2), valorando la presencia de circulacin cada 5 ciclos de compresiones-insuflaciones. Se interrumpir la RCP slo para reevaluar la presencia de circulacin, si hay movimientos de la vctima, si sta presenta respiracin espontnea o en el caso de que el reanimador est extenuado