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PATOGENESIS Puede
desarrollarse años
Se convierte en después, cuando
Fragmentos de micelio o
Y a la temperatura corporal levaduras en los
microconidias son inhaladas. hay inmuno-
pulmones. supresión

La exposición a estos
H. Capsulatum aumenta el riesgo de
padecer
histoplasmosis.
Sobrevive a
fagocitosis en Ahora los factores
macrófagos Del huesped

Facilita la difusión
en el sistema de
fagocitos
mononucleares
- Bajo recuento CD4 y CD8, inferior a
50cel. Por mL.
Personas con VIH están - Ausencia de ART, o terapia anti fúngica
en mayor riesgo de sistémica.
histoplasmosis
CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y DIAGNOSTICO
Asociados a
-TOS Y SINTOMAS MAS
infiltraciones
- DISNEA FRECUENTES
radiológicas difusas

-DOLOR
FRECUENTES Y ULCERACIONES
ABDOMINAL
REFLEJAN DEL COLON
- DIARREA

10-20% termina en grave

- Con shock séptico e
insuficiencia multiorgánica

Enfermedad en su su tasa de
fase Subaguda ( 1-2 mortalidad
meses) alcanza 50 - 70%
 Laboratorio
nivel de
- El examen con
Bioseguridad 3 - Aspiración de medula
tinción especial.
Métodos estándar ósea.
- Cultivo de los
de oro para Dx. - cultivo de sangre.
tejidos o fluidos
corporales a - Biopsias
temperatura Resultado sale en 2 a 6
ambiente semanas aprox.

Destacar que el
La detección de
rendimiento mas alto se
anticuerpos en el LCR es
logra al combinar varios
de mayor interés para el
métodos de Dx.
diagnostico de formas
Neuromeningeas.
TERAPIA
- 200mg 3 veces al dia durante 3 días
- Seguido 200mg 2 veces al dia.

En casos moderados a
graves, se usa la L-AMB El Tto. Continuado con
por vía intravenosa, por 2 itraconazol oral se da
semanas o hasta que durante al menos 1 año
mejore la clínica.
Una alternativa
seria la D-AMB

Se ven mas en casos de

países bajos o de
medianos ingresos.

La morbilidad y mortalidad de una Aunque miles mueren de

histoplasmosis ha aumentado en enfermedades tratables, estas
gran parte atribuible a la se darían gracias a que los
propagación del VIH radares de organizaciones
internacionales se centran mas
en VIH/SIDA y La TBC.
 TALAROMYCOSIS
(PENICILIOSIS)
EPIDEMIOLOGIA

 Causa importante de infección en pacientes con VIH/ SIDA, solo superada por TBC y neumonía por Pneumocystis.

 En Vietnam constituye 4- 11% relacionado al SIDA. Y segunda causa común de infecciones al torrente sanguíneo
después de la Criptococosis.

 ART disminuyo la incidencia pero sigue siendo un problema importante en personas con VIH sin Dx ni Tto.