TERAPIA FAMILIAR

SISTÉMICA
William Remache
Ma. Isabel Rosero
¿De qué se trata el enfoque sistémico?
■ La Terapia Familiar Sistémica, es un enfoque que trabaja con las familias y los que
están en una relación estrecha para fomentar el cambio.
■ Toma en cuenta el rol que tiene cada miembro de la familia, asi también como las
relaciones que existen dentro de la familia:
- Relaciones conyugales
- Relaciones parentales
- Relaciones filiales
- Relaciones fraternales
■ En casos del violencia de género o violencia intrafamilar, se toma un enfoque
basado en las relaciones de poder
■ Cada familia tiene una
estructura y las familias
realizan sus funciones
básicas a través de la
organización en subsistemas
coexistentes.
■ La organización de la familia
se define en términos de
coaliciones, reglas y roles.
■ El papel del terapeuta es observar los procesos
familiares repetitivos durante la terapia , ya que
estos llevan a detectar los patrones inefectivos.
Estos revelan dónde se necesita reestructuración.
¿Qué evalúa el terapeuta?
■ El momento del ciclo evolutivo.
■ Las interacciones.
■ Las alianzas y coaliciones familiares.
■ Los problemas de la distribución jerárquica del poder.
■ El tipo de límites intra y extrafamiliar
Alianza. Designa una afinidad positiva
entre dos miembros del sistema
familiar que comparten un interés del
que no participa un tercero.
Coalición. Ordenamiento en el que
participan varios miembros de la famita,
con una postura combativa de exclusión o
de “chivo expiatorio” en perjuicio de un
tercero.

■ Las pautas de transición alternativas disponibles de acuerdo a la flexibilidad del

sistema al cambio.
■ Las fuentes de apoyo y estrés dentro y fuera del grupo familiar.
■ La forma en que el síntoma es aprovechado por la familia para mantener sus
pautas transaccionales
■ Observar si las conductas, tareas o privilegios existentes son acordes a las edades
de los integrantes de la familia.
■ El ritmo de cambio: si es lento o rápido (adaptación)
Escuelas de terapia familiar
■ Estructural: parte de que la familia como organismo necesita de alguna forma de
estructura interna que indique como, cuando y con quién relacionarse.
■ Interaccional/MRI de Palo Alto: el problema a abordar es la solución que la familia
ha intentado para solucionar un problema y no ha funcionado “La solución es el
problema”.
■ Milán: se centra en formular hipótesis sistémicas que expliquen de forma circular lo
que le ocurre a la familia, e intentar contrastarlas a lo largo de las sesiones.
■ Estratégica: Lo más importante es saber cómo definir el problema y cómo
resolverlo. No trata de modificar la estructura familiar.
■ Transgeneracional: Trabajan mucho con el genograma, un mapa de la familia con
forma de árbol familiar en la que se representan las relaciones entre los miembros,
buscando alianzas, conflictos, etc.
 Técnicas
■ Reformulación positiva: Consiste en formular y devolver a la familia una hipótesis circular
sobre el problema, que reformule el tono de queja habitual en la familia por un mensaje
positivo.
■ Excepciones: preguntamos acerca de aquellas situaciones en las que las cosas se
hicieron de modo distinto y las que salió bien.
■ Preguntas milagro: En la pregunta milagro, se le pregunta a la familia como sería el día si
ocurriese un milagro y su problema se soluciona de golpe.
■ Preguntas escala: Un tipo de pregunta que en ocasiones es útil, es pedirle a la familia que
valoren, del 1 al 10, en qué punto está su problema.
■ Preguntas circulares: le preguntamos a otro miembro de la familia por lo que hace, siente,
etc. el miembro del que queremos saber algo.
■ Tareas directas y paradójicas
■ Escultura
■ El Genograma: es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus
miembros.
GENOGRAMAS
Genogramas en terapia familiar

■ Engloba al menos tres generaciones.

■ Traza la estructura familiar, registra la información y se representa el tipo de
relaciones
■ Los datos plasmados permiten generar hipótesis sobre la relación del síntoma con
el contexto familiar
■ Definiendo el estado de los límites intrafamiliares y extrafamiliare.
Que es el Genograma?

■ Representación gráfica del mapa familiar.

■ Útil en el trabajo terapéutico.
■ Incorpora la familia en su mayoría
■ La colaboración de los integrantes es una experiencia productiva
■ El genograma suministra al terapeuta y a la familia información acerca de las zonas
problemáticas.
■ Obtiene información relevante para la identificación de alianzas o coaliciones,
conductas, lealtades, vínculos o pautas
■ Facilitan la elaboración de hipótesis acerca del funcionamiento y problemática de la
familia.
■ Ayuda al clínico a entrever un “cuadro mayor” y “cuadro familiar”
Forma de elaborar un genograma

A. La recolección de la información:
■ Datos de identidad de la familia:
■ Datos de la familia de origen del padre.
■ Datos de la familia de origen de la madre.
■ Datos complementarios.
■ Problemas.
■ Vínculos.
B. Trazado del genograma en sus tres niveles.
■ Nivel 1: trazado de la estructura familiar
■ Se inicia con la familia nuclear
■ A partir de esta línea que une a los padres se traza una línea vertical.
■ Las figuras que representan a los miembros de la familia se conectan por líneas.
■ En caso de existir varios matrimonios, se recomienda graficarlos en orden de izquierda a
derecha, colocando el matrimonio más reciente en el último lugar.
■ Los hijos biológicos se conectan por una línea horizontal continua.
■ En el caso de mellizos se utilizan dos líneas convergentes a la línea de los padres..
■ Nivel 2: registro de la información sobre la familia
■ Una vez elaborada la estructura de la familia, se agrega la información de los
integrantes:
■ Incluyen datos relacionados con el funcionamiento de la familia
■ Estos datos pueden escribirse al margen de la hoja en que se realiza el genograma.
■ Nivel 3: delineado de las relaciones familiares.
■ Se sugiere indagar sobre la familia de la siguiente manera:
– Del problema actual al contexto mayor del problema.
– De la familia inmediata a la anexa o contextos más amplios.
– De la situación actual a la cronología histórica.
– De lo más fácil a lo más complejo.
– De los hechos a los juicios.
– Se pueden formular las siguientes preguntas del problema presentado y el
hogar inmediato
Categorías o dimensiones de la familia
■ A continuación se describen las categorías mediante las cuales se puede enfocar a la
familia para su diagnóstico e intervención:
■ Primera categoría. Por medio de la estructura familiar.
■ Segunda categoría. Comprende el ciclo vital de la familia.
■ Tercera categoría. Nivel de funcionamiento de la familia, los tipos de vínculos, así como
las pautas estructurales repetitivas.
■ Cuarta categoría. Son sucesos de vida y funcionamiento de la familia.
■ Quinta categoría. Localiza todos los tipos de pautas vinculantes que ha establecido la
familia y que llevan a formar triángulos.
■ Sexta categoría. Equilfamiliar y se investiga el nivel de equilibrio o desequilibrio que
guarda la familia, tomando como base para su estudio as- pectos como estructura,
roles, niveles y estilos de funcionamiento, así como los recursos de que disponen.