FACULTAD DE PSICOLOGÍA

TRASTORNOS DE SUEÑO
E INCONTINENCIA URINARIA
CURSO: MEDICIÓN Y EVALUACIÓN CONDUCTUAL
ALUMNOS: CONDORI,S.; GAMBOA,G.; LEÓN,J.; SIMEÓN,C.; SURICHAQUI,A. y UGAZ, J.
TRASTORNOS
DE SUEÑO
 Definición del sueño

González Gil, 2002. El sueño es una parte integral de la vida cotidiana, una
necesidad biológica que permite restablecer las funciones físicas y psicológicas
esenciales para un pleno rendimiento.

Es considerado como un proceso fisiológico de vital importancia para la salud

integral de los seres humanos. Que en este sentido todo los seres vivos duermen
Definición de los trastornos del sueño

Los trastornos del sueño son problemas relacionados con dormir. Estos incluyen
dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormidos en
momentos inapropiados, dormir demasiado y presentar conductas anormales durante el
sueño Harcoourt, (2001). p. 123-5.

Los trastornos del sueño pueden afectar tu estado de salud general, tu seguridad y tu
calidad de vida.
la falta de sueño puede aumentar el riesgo de padecer otros problemas de salud.
 Factores de riesgo

Edad: las ultimas décadas de la vida, como un factor de riesgo para padecer algún tipo de
trastorno del sueño.
Sexo: los estudios indican que la prevalencia es mayor en el sexo femenino para padecer
algún tipo de trastorno del sueño.
Factores socio económicos: estrés problemas personales, económicos etc.
Estado civil: en las personas divorciados, separadas o viudas.
Usos o abuso de sustancias: es frecuente en personas que suelen tener consumo de
sustancia con algún efecto estimulante o somnífero.

Enfermedades médicas: muchas enfermedades en sus diferentes etapas suelen causar.

Enfermedades psiquiátricas: los trastornos psiquiátrico en su mayoría cursan con
trastornos del sueño.
F51 trastorno no orgánico del sueño

Se trata de un grupo de trastornos que influye:

Disomnias:
El insomnio, el hipersomnia, y los trastornos del ritmo de sueño-vigilia.
Parasomnias:
Sonambulismo, los terrores nocturnos y las pesadillas.
F51.0 insomnio no orgánico
a) A) quejas que suelen consistir en dificultades para conciliar el sueño o para
mantenerlo.

b) B) Dicha manifestación se presentado por lo menos tres veces a la semana

durante al menos un mes.

c) C) Preocupación excesiva, tanto durante el día como durante la noche, sobre el

echo de no dormir y sobre sus consecuencias.

d) D) La cantidad o calidad no satisfactoria del sueño causa un malestar general o

interfiere con las funciones sociales y ocupaciones del enfermo.
 Las pesadillas son una experiencia onírica cargada de ansiedad o de miedo.

PESADILLAS Los que las padecen tienen un recuerdo muy detallado del contenido del sueño y suele incluir temas que implican una
amenaza para la supervivencia, la seguridad o la estimación de sí mismo.
Con mucha frecuencia en la pesadilla suele repetirse un mismo tema o temas similares.
En los individuos con pesadillas el despertar puede llevar consigo una activación vegetativa leve (p. ej., sudoración,
taquicardia, taquipnea).

PREVALENCIA
Entre un 10 y un 50 % de los niños de 3 a 5 años tiene pesadillas de suficiente intensidad como para
inquietar a los padres. En la población adulta hasta el 50 % de los individuos refiere haber tenido pesadillas
en alguna ocasión. Sin embargo, la prevalencia real de las pesadillas no se conoce.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Las pesadillas aparecen típicamente bien entrada la noche y en el sueño REM; se trata de sueños muy
vívidos, que producen despertares completos y activación vegetativa de carácter leve, y dejan un
detallado recuerdo del contenido terrorífico.
 TRASTORNOS ORGÁNICOS DEL SUEÑO
HIPERSOMNIA IDEOPÁTICA

La hipersomnia idiopática (HI) es un trastorno del sueño en el que la persona está excesivamente somnolienta durante
el día y tiene una gran dificultad para despertar del sueño. Idiopático significa que no existe una causa clara.

MEDICIÓN

Para medir la hipersomnia se han introducido una serie de escalas subjetivas que requieren una capacidad de
introspección por parte del paciente. La escala de somnolencia de Epworth, ofrece un método apropiado aunque
con la limitación de que se induce al sujeto a imaginarse en situaciones en las que quizás nunca han estado.
También resulta útil contrastar la opinión del paciente con la de algún familiar cercano.
 Este trastorno del sueño se debe a episodios repetidos de obstrucción o colapso de la vía
aérea superior que tiene lugar mientras la persona afectada duerme. La apnea se define como
APNEA una interrupción temporal de la respiración de más de diez segundos de duración provocando
un colapso, bien mediante la reducción (hipopnea) o bien mediante la detención completa
DEL SUEÑO (apnea) del flujo de aire hacia los pulmones.
Por lo general, la respiración vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un
sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta

TIPOS
Obstructiva: es provocada por la relajación de los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta o por la
estrechez de ésta, lo cual bloquea el paso del aire. Esto ocasiona fuertes ronquidos, que si se continúan
obstruyen completamente la vía y deteniendo el paso de aire totalmente. Es uno de los trastornos del sueño más
frecuentes, pero se conoce desde hace solamente unos 30 años.

Central: está causada porque el cerebro deja de enviar estímulo respiratorio durante cortos episodios de
tiempo, lo que provoca irregularidades en la respiración. Se debe a que hay una disfunción de los centros
respiratorios. Esta última es menos frecuente y se caracteriza por ausencia de señal respiratoria y ausencia
de esfuerzo respiratorio (no se detectan movimientos toracoabdominales).

Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y termina con un componente obstructivo
NARCOLEPSIA Y NARCOLEPSIA CATALEPSIA
CATALEPSIA
Es un problema en el sistema
Es un problema del sistema
nervioso caracterizado por la
nervioso que causa somnolencia
pérdida momentánea de la movilidad
extrema y ataques de sueño
(voluntaria e involuntaria) y de la
durante el día.
sensibilidad del cuerpo.

La narcolepsia con catalepsia es una discapacidad que supone un desorden en el

sueño y se presenta como una severa e irresistible somnolencia y por
manifestaciones durante el sueño de movimientos oculares rápidos (REM)
anormales con frecuencia acompañados de pérdida del tono muscular(catalepsia),
parálisis del sueño, alucinaciones y períodos REM.
INCONTINENCIA
URINARIA
 RELACIÓN ENTRE LA
INCONTINENCIA URINARIA
NOCTURNA Y LOS
TRASTORNOS DE SUEÑO
INCONTINENCIA URINARIA NOCTURNA COMO
CAUSA DE TRASTORNO DEL SUEÑO
Las personas con incontinencia urinaria nocturna padecen de dificultades para iniciar y mantener el sueño,
sueño superficial y de mala calidad, un tiempo total de sueño por la noche reducido, somnolencia excesiva
durante el día así como movimientos anormales durante el sueño y alteraciones de la conducta durante el mismo
(Chokroverty, 2005, 2000).
La presencia de episodios de incontinencia
urinaria dificulta a corto plazo el
Las pruebas y los procedimientos que se realizan para determinar la mantenimiento del sueño dado que produce
causa de la incontinencia urinaria nocturna en adultos comprenden lo cambios en la temperatura de la piel,
siguiente: sensación de humedad y de incomodidad, y
necesidad de cambios de pañal (en los
•Exploración física •Pruebas de urología adultos mayores).
•Análisis de orina •Evaluación neurológica
 MEDICIÓN

El KHQ (Kelleher et al, 1997) es un cuestionario específicamente

diseñado para evaluar la calidad de vida en pacientes con incontinencia
urinaria, que también ha sido validado para la población española
(Badia et al., 2000). Consta de 21 preguntas distribuidas en 9
dimensiones: percepción del estado de salud general, afectación de la
incontinencia urinaria, limitaciones en sus actividades diarias,
limitaciones físicas, limitaciones sociales, relaciones personales,
emociones, sueño/energía, e impacto de la incontinencia.

También enfermedades del

sueño frecuentes en los
ancianos, como es el caso de la
apnea del sueño, suelen
conducir a una mayor diuresis
nocturna y eventualmente a
incontinencia urinaria
(Lowenstein et al., 2008).
PRINCIPALES En los adultos
PROBLEMAS mayores…
En principio, la nocturia, suele ser causa de despertares nocturnos
motivados por las sensaciones táctiles, térmicas, por la sensación de
Nocturia, necesidad humedad e incomodidad, por la oclusión y por la tendencia a las
que una persona infecciones en la piel en la zona pélvica. Todos estos factores pueden
tiene de despertarse provocar todavía más despertares y disminuir aún más la calidad
/cantidad del sueño en estas personas mayores con incontinencia.
de noche para ir a
orinar en repetidas
La utilización de compresas o de pañales que resulten incómodos
ocasiones. Es común puede ser a su vez un factor adicional que conduzca a un sueño
en el adulto mayor. superficial y fragmentado. Por otro lado, si se utilizan absorbentes de
es la principal causa incontinencia con tecnologías que permitan mejorar estos problemas
de interrupción del (temperatura, sequedad, comodidad, minimizar cambios por la noche),
sueño. la calidad del sueño nocturno mejorará.

En niños… Enuresis nocturna, un trastorno caracterizado por "el escape de orina

involuntario que sucede durante el sueño y en niños de más de 5
años“. Muchos niños que mojan la cama tienen el sueño muy profundo.

Este problema provoca en algunos niños miedo a Diagnóstico: tiene que

la oscuridad, pesadillas y terrores nocturnos y, darse un mínimo de
relacionados con estos, pueden aparecer cuatro noches al mes y
problemas de sueño, somnolencia diurna o que durante, al menos, tres
no descansen correctamente meses consecutivos.
 CONCLUSIONES
1. A medida que envejecemos, el sueño se hace más frágil y por ello se perturba con mayor facilidad.
2. La incontinencia urinaria nocturna es un síntoma frecuente, que puede afectar de manera severa a la
calidad de vida y a la calidad del sueño.
3. La presencia de incontinencia urinaria puede alterar el sueño y ser una causa de trastorno de
mantenimiento del sueño. La alteración del sueño puede contribuir aún más al deterioro de la calidad
de vida de estas personas.
4. La incontinencia urinaria dificulta a corto plazo el mantenimiento del sueño dado que produce
cambios en la temperatura de la piel, sensación de humedad y de incomodidad A medio plazo, es
también causa de infecciones e irritaciones en la piel. Todo ello puede conducir a un sueño superficial y
fragmentado.
5.
 REFERENCIAS
American Academy of Sleep Medicine (2005). International Classification of sleep Disorders. Diagnostic and coding manual.
Westchester: American Academy of Sleep Medicine.
Chokroverty, S. (2005). Sleep Disorders medicine: Basic Science, Tactical Considerations and Clinical Aspects, 2nd ed.
Boston , MA: Butterworth-Heineman.
Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S. (1997). A new questionnaire to assess the quality of life of urinary
incontinent women. BrJ Obstet Gynaecol;104(12):1374-9.
Lowenstein, L., Kenton, K., Brubaker, L., Pillar, G., Undevia, N., Mueller, E. y FitzGerald, M. (2008). The relationship
between obstructive sleep apnea, nocturia, and daytime overactive bladder syndrome in women. Am J Obstet
Gynecol;198(5):598-606.
Pinel, J. (2001). Biopsicología. Ed. Prentice-Hall. 4ª Edición