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ANGIOTC TORAX

Xavier Tenemea
ANATOMÍA VASCULAR
Arterias pulmonares
PROTOCOLO
Indicaciones
■ Pacientes con sospecha de estenosis, vasculitis.
■ Lesión Traumática
■ Malformaciones vasculares
■ Disección Aortica
■ Trombos
■ Aneurismas
■ Sospecha de infarto pulmonar
■ Oclusiones
■ Variaciones Anatómicas
Contraindicaciones

■ Esta contraindicado para pacientes con:


■ Personas Embarazadas
■ Hipersensibilidad al medio de contraste
■ Insuficiencia renal
■ Deshidratación
Preparación del Paciente

■ Ayuno mínimo de 6 a 8 horas.


■ Comprobar valores de Urea y Creatinina.
■ Consentimiento informado del estudio, firmado por el
paciente o familiar.
■ Retirar objetos metálicos u otros que puedan interferir en el
examen.
Materiales
■ Catlon #18
■ Medio de Contraste no iónico de alta concentración de:
300mg/ml o mas.
■ Jeringuilla de 10cc
■ Llave de tres vías
■ Tener a la mano una ampolla de atiestaminico.
■ Inyector de doble cabezal de preferencia.
– Caudal: 4 ml/s
– Presión: 300 a 325psi
– Volumen MC: 70cc
Posición del Paciente

■ Paciente en decúbito supino


■ Brazos por encima de la
cabeza
■ Cabeza dirigida al gantry
Líneas de referencia
■ Sagital: Ubicar en el centro de la mesa, de tal manera que
nos quede el tórax centrado y parejo.
■ Axial: Por encima de los hombros.
■ Coronal: en la línea media axilar
■ Limites: Desde el borde superior de los hombros o ápices
pulmonares hasta por el borde superior de los riñones.
■ Bolus Tracking: El ROI se determinara en un corte a nivel del
tronco de la pulmonar, se recomienda tracking de 80 a 90
UH.
Factores Técnicos
Topograma Anteroposterior y Lateral
Angulación del Gantry: 0
Respiración: Inspiración
Equipo 16 Detectores 64 Detectores
Rotación del Tubo 0,75seg 0,6seg
Adquisición 2,5mmx16 1,25x64
Reconstrucción 1,25mm/0,8mm 0,625mm/0,625mm
Pitch 1,375 0,8
kVp/mA 120/320 120/320
Direccion Caudo craneal Caudo Craneal
Adquisición de imágenes
■ Las reconstrucciones se deben realizar en MIP en los tres planos.
■ La reconstrucción VRT nos brinda una vista panorámica de la
vascularidad.
■ MIP curvos son de mucha utilidad.
Topograma
Bolus Tracking o Smart Prep
Reconstrucción MIP
Reconstrucción VRT
Patologías Comunes

■ TEP
Bibliografía

■ Costa J, Soria A; Tomografía Computarizada dirigida a Técnicos superiores en


Imagen para el diagnostico. Elsevier. 1Ed. (2015)