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INTRODUCCIÓN

En una dieta occidental los hidratos de carbono aportan alrededor


del 50% de las calorías y están representadas en la siguiente
proporción: almidón (50%), sacarosa (30%), lactosa (6%), maltosa (1-
2%) y otros (12% celulosa, pecilinas, etc.). Los disacáridos tienen una
proporción importante, principalmente en el lactante cuya principal
fuente es la leche.
Como requisito para su absorción, deben pasar por una hidrólisis en
el cual actúan enzimas específicas a sustrato (lactasa, sacarasa,
isomaltasa, glucoamilasa).
Como resultado se liberan los monosacáridos componente, que a su
vez son absorbidos mediante transportadores de membrana.
Malabsorción de monosacáridos ;
Los dísacáridos 3. La glucemia después de
La absorción intestinal normalmente son una administración de
deficiente de disacáridos absorbidos por las células prueba del disacárido
y monosacáridos parece epiteliales de la mucosa ofen¬sor no se modifica;
ser de origen genético, del intestino delgado, y por otra parte, la
aunque no está dentro de las células son introducción del
aclarada la verdadera hidrolizados. No tiene lugar monosacárido
naturaleza de la la rotura de estos azúcares correspondiente causa
transmisión heredada. en monosacáridos en la aumento neto de la
luz del intestino. 1. La presencia del azúcar glucemia.
ofensor en la dieta tiene
Diversos procesos clínicos
por consecuencia diarrea
específicos se conocen
persistente y dificultad
con caracteres
para ganar peso.
suficientemente
2. El pH bajo las heces
frecuentes para
(muchasde veces tan bajo
establecer el diagnóstico
Como 4.5 a 5) resulta de la
de deficiencia de
fermentación del azúcar
disacaridasa:
no absorbido, que forma
ácido láctico y otros
ácidos orgánicos.
Absorción defectuosa de
monosacáridos.

Se han señalado raros


Estos pacientes tienen
ejemplos de absorción
frecuentemente heces
defectuosa de
diarreicas de pH bajo. La
monosacáridos. No hay
absorción de glucosa y
señales de deficiencia de
galactosa es defectuosa,
disacaridasas en la mucosa.
pero no está perturbada la
Estas últimas existen, pero
absorción de levulosa. Las
los monosacáridos
pruebas de tolerancia de
componentes difunden
glucosa y galactosa no
desde la mucosa en
muestran aumento de
dirección retrógrada hacia
ninguno de los dos
la luz intestinal., donde
monosacáridos en la sangre.
fermentan produciendo
ácido láctico.
Pentosuria esencial

 Se caracteriza por eliminación de la pentosa L-xilulosa con la orina; se


observa predominantemente en individuos de origen judío. El modo de
herencia es por un gen recesivo autosómico.
La principal significación del trastorno reside en su posible confusión con
la diabetes.
 anto la glucosa como la L-xilulosa reducen el reactivo de Benedict, pero
solo la orina que contiene glucosa mostrará una reacción positiva con
oxidasa de glucosa. La cromatografía de papel es el método más
adecuado para identificar la L-xilulosa.
 Existe un bloqueo metabólico en la vía de oxidación del ácido
glucurónico, que causa acumulación de L-xilulosa en la sangre, seguida
de su eliminación por los ríñones. Los heterocigotos pueden demostrarse
por los valores altos de L-xilulosa que se producen después de una dosis
de carga de glucurono-lactona.
Fructosuria esencial.

 Este trastorno se caracteriza por la eliminación de fructosa (levulosa) en la


orina de individuos asintomáticos. Depende de un gen recesivo
autosómico.
 La fructosa, aunque capaz de reducir los líquidos de Benedict y de
Fehling, no reacciona con la oxidasa de la glucosa.
 También puede distinguirse de la glucosa por el hecho de que es
fermentada por la levadura, y por su lugar característico en la
cromatografía de papel de filtro.
 La fructosa se acumula en la sangre de estos pacientes (antes de ser
eliminada por el riñón) por una deficiencia de fructocinasa hepática,
necesaria para su conversión en fructosa-l-fosfato.
OBJETIVOS

 Identificar los diferentes carbohidratos: monosacáridos,


disacáridos y polisacáridos.
 Describir el transporte de glucosa con su respectiva
velocidad
 Describir la enfermedad Intolerancia a la lactosa.
 Hablar sobre sus signos, síntomas, diagnóstico y
tratamiento.
7. ¿Por qué se produce diarrea cuando la persona con
intolerancia a la lactosa ingiere productos lácteos?

Los síntomas en los niños


El diagnóstico se basa en la
incluyen diarrea y
La intolerancia a la lactosa observación de los síntomas
está causada por una
aumento de peso
que se presentan después
insuficiente, mientras que
carencia de la enzima los síntomas en adultos
del consumo de productos
lácteos y puede
lactasa. incluyen hinchazón confirmarse mediante un
abdominal, cólicos, diarrea, test de hidrógeno espirado.
flatulencia y náuseas.

El tratamiento consiste en DEFICIENCIA PRIMARIA DE


administrar suplementos de LACTASA
la enzima lactasa y evitar la
lactosa, sobre todo en los DEFICIENCIA SECUNDARIA
productos lácteos. DE LACTASA
Deficiencia primaria de Deficiencia secundaria de
lactasa lactasa
 La proporción de individuos que deja  la intolerancia adquirida a la lactosa debida a
cambios en la estructura y funcionalidad de la
de consumir leche por intolerancia a mucosa del tracto intestinal
la lactosa debida a una mala
 forma mas frecuente
digestión primaria de lactosa,
 individuos con desnutrición pueden sufrir
intolerancia a la lactosa hasta en 100 % de los
casos
 Niños con diarrea aguda, especialmente
cuando está acompañada con
deshidratación, sufren de intolerancia a la
lactosa
La lactosa, el azúcar que La alta concentración de
predomina en la leche y lactosa resultante arrastra
otros productos lácteos, es líquido hacia el intestino
descompuesta por la En ausencia de delgado, produciendo diarrea
enzima lactasa, que lactasa, la acuosa. La lactosa pasa
producen las células del lactosa no posteriormente al intestino
revestimiento interno del puede digerirse grueso, donde es fermentada
intestino delgado. ni absorberse. por bacterias, produciendo
gases que causan flatulencia,
hinchazón y cólicos
abdominales.

• La hidrólisis de la lactosa requiere


betagalactosidasa: la lactasa neutra,
• localizada: borde de cepillo de las células
epiteliales del intestino delgado
La lactasa divide Luego estos • La lactosa no hidrolizada luz del intestino
la lactosa, un azúcares simples incrementando la concentración
azúcar complejo, son absorbidos
en sus dos por la pared osmótica y produciendo diarrea osmótica.
componentes: intestinal y pasan • enzimas bacterianas: fermentan el
glucosa y al torrente carbohidrato con producción de ácidos
galactosa. sanguíneo. orgánicos y gran cantidad de gases,
• pH se vuelve ácido y puede llegar a ser de
4.5; esta acidez actúa sobre la motilidad
intestinal incrementando el peristaltismo.
INTOLERANCIA
DATOS DIAGNÓSTICO
TEMPORAL
infección intestinal
Los niveles de lactasa
daña el revestimiento Valoración médica de
son altos en los
del intestino delgado los síntomas que se
lactantes, lo cual les
se puede desarrollar producen después de
permite digerir la
una Intolerancia consumir la lactosa
leche.
temporal a la lactosa.

los niveles de lactasa volver a digerir la A veces, una prueba


disminuyen después lactosa una vez se de hidrógeno en el
del destete. recupera del trastorno aliento

4 horas, las personas


Esta disminución consumen una
significa que los niños pequeña cantidad de
mayores y los adultos Falta de enzima lactosa medida de
de esos grupos étnicos sacarasa antemano.
son incapaces de Antes y después de
digerir mucha lactosa. ingerir la lactosa, se
mide la cantidad de
gas H
Toleran:
• Yogurth por que contiene lactasa porque las bacterias
producida por Lactobacilli de forma intestinales producen
enzimas maltasa e hidrógeno cuando
natural isomaltasa digieren la lactosa no
• Queso absorbida
• Deben consumir suplementos de SUBE NIVEL H+.. ES
calcio con el fin de prevenir el déficit INTOLERANTE
de este elemento.
8. ¿Cuál es el destino de la galactosa, fructosa y
ribosa en el organismo.
Galactosa?

GALACTOSA EN EL HÍGADO
 Galactosa y fructosa -> derivados de
 La lactosa en la leche es la principal glucosa o intermediarios de glucolisis
fuente de galactosa en la dieta  La galactosa es convertida a glucosa
 En la hidrólisis de la lactosa se obtiene en el hígado para que sirva de
glucosa y galactosa combustible para las células corporales.
 El paso principal de metabolismo de la EN GLÁNDULAS MAMARIAS
galactosa en los seres humanos es la  Es sintetizada en las glándulas mamarias
conversión de la galactosa en glucosa para la producción de lactosa.
 Además, es constituyente de
glucolípidos y glucoproteínas.
FRUCTOSA EN HÍGADO
 La fructosa se convierte en glucosa en el
 Este tipo de hexosa abunda en las hígado e intestinos, de manera que sirva
frutas/jugos de fruta, la miel de de combustible metabólico para las
abeja. células.
EN MÚSCULO
 El músculo que solamente tiene
hexocinasa convierte la glucosa en G6P
cuando entra en las células musculares
 también fosforila de la fructosa y
produce F6P.
RIBOSA  Es intermediario en la vía de las PENTOSAS-
FOSFATO (vía secundaria) por la que se
obtiene ATP a partir de la glucosa.
 se forma a través de los procesos
metabólicos; el cuerpo la sintetiza  Es precursor del Adenosintrifosfato o ATP, la
mediante la glucosa. molécula energética por excelencia,
esencial para el ser humano
ELEVA LOS NIVELES DE ENERGIA MUSCULAR  A partir de la ribosa se sintetizan los
• ACELERA LA RECUPERACION nucleótidos ADN (ácido
• RETRASA LA APARICION DE FATIGA desoxirribonucleico) y ARN (ácido
• REDUCE LA INFLAMACION Y DOLOR ribonucleico), encargados del material
MUSCULAR genético.
• INCREMENTA LA EFECTIVIDAD DE OTROS
SUPLEMENTOS ENERGETICOS  Además, la ribosa forma parte de una
vitamina del grupo B muy implicada en el
metabolismo energético, la riboflavina o
Vitamina B2.
CONCLUSIONES

 Antes de la digestión se realiza un proceso de hidrolisis que es la encargada en digerir los nutrientes
en moléculas más pequeñas permitiendo así realizar el proceso de absorción.
 Los carbohidratos son la fuente de energía mas importante para el organismo principalmente para
el cerebro que depende obligatoriamente de la glucosa como molécula combustible.
 Iniciando la digestión actúa la amilasa, luego en el duodeno actúa la amilasa pancreática, en el
intestino delgado las disacaridasas como lactasa, maltasa y sacarasa.
 La velocidad que se absorbe cada carbohidrato es lo que se conoce como el índice glucémico.
Cuanto más dulce es un alimento, más rápido se absorbe y pasa al torrente sanguíneo, como
pasa con el azúcar, del que decimos que tiene un índice glucémico alto. Bajo: pan, cereales,
frutas, frutos secos, etc.
 La intolerancia a la lactosa es una afección de las micro vellosidades intestinales debida a que el
organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzima lactasa, que deriva en una
imposibilidad de metabolización de la lactosa.
REFERENCIAS

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Mosby Co..
 Guyton, A. (1977). Tratado de Fisiología Médica (5ta. ed., pp. 898-909). México: Nueva
Editorial Interamericana.
 Kerschner, V. L. (1984). Nutrición y Terapeútica Dietética (pp. 65-74). México: Editorial el
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 Mitchell, H. S., Rynbergen, H. J., Anderson, L., & Dibble, M. V. (1978). Nutrición y Dieta de
Cooper (16ma. ed., pp. 12-23). México: Editorial Interamericana.
 Scheider, W. (1985). Nutrición: Conceptos Básicos y Aplicaciones (pp. 35-70). México:
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 Strand, F. L. (1982). Fisiología Humana: Un Enfoque Hacia los Mecanismos Reguladores (pp.
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 West, J. B. (1986). Best y Taylor Bases Fisiológicas de la Práctica Médica (11ma. ed. pp 923-938).
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

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