EXAMEN FISICO

RESPIRATORIO
DR. JESUS GONZALEZ TORIBIO
MEDICO NEUMOLOGO
UNFV – HNHU - 2019
 INSPECCIÓN
Técnica
 El enfermo debe de estar descubierto, por lo menos hasta la
cintura.
 La posición depende del estado del paciente.
 La inspección que se debe hacer por delante, por detrás y por los
• La Inspección
lados, comprende dos tiempos:
Estática.
• La Inspección
Dinámica.
 PALPACION

• AMPLEXACION

• VIBRACIONES VOCALES
 PERCUSIÓN

 Este método fue incorporado en su forma inmediata (golpes

con las extremidades de los dedos semiflexio-nados), en 1761,
por Auenbrugger.

 La técnica que más se emplea en la actualidad es la percusión

mediata digito-digital, que fue iniciada por Piorry.
 PERCUSIÓN DIGITO-
DIGITAL
Se realiza de arriba abajo, un lado por vez,
empezando por detrás, siguiendo por delante, se
Esta percusión digito-digital
comparan regiones
recoge simétricas.
además la sensación táctil
Golpeando
de resistencia
sobre unaldedo
dedo (dedo
de apoyo.
plexímetro) apoyado
horizontalmente en el espacio intercostal, y con el
dedo índice o medio de la mano derecha, en calidad
de dedo percutor, o con los tres dedos índice, medio y
anular derechos flexionados en martillo.
AUSCULTACION
 MURMULLO VESICULAR

• ES LO PRIMERO QUE SE AUSCULTA

• ENTRADA DEL AIRE A LOS ALVEOLOS

• TIENE 2 TIEMPOS:
- INSPIRATORIO (3)
- ESPIRATORIO (1)
 CREPITANTES

• INDICA PATOLOGIA ALVEOLAR, PARENQUIMAL

O PULMONAR
• SEMEJANTE AL FROTE DE CABELLO CERCA AL
OIDO
• SE ESCUCHA AL FINAL DE LA INSPIRACION
• NO DESAPARECE CON LA TOS.
• SU PRESENCIA INDICA: SINDROME
PARENQUIMAL, SINDROME DE
CONDENSACION O NEUMONIA.
 SUBCREPITANTES

• INDICA PATOLOGIA BRONQUIAL

• SE AUSCULTA EN AMBOS TIEMPOS DEL
MURMULLO VESICULAR
• SE MODIFICA CON LA TOS
• SU PRESENCIA INDICA SINDROME
BRONQUIAL.
GRACIAS