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RENOVACIÓN
RENOVACIÓN
Expectativas y valores
Determinantes sociales y sociales y nivel de
nivel de protección social. participación social.
RESULTADOS DESEMPEÑOS
Estructura, • Cobertura
Universal. • Mejor estado de salud.
organización y • Protección del riesgo
funciones. • Calidad de la AS.
• Eficiencia. financiero.
(Entradas y • Satisfacción.
procesos) • Equidad.
Provisión
Rectoría
Insumos
Financiamiento /
Aseguramiento
(Entradas)
TIPOS DE SISTEMA DE SALUD
Servicio Seguro
Nacional Social de
de Salud. Salud.
“Empresarial”
SEGMENTACIÓN
SUBSISTEMAS
Con diversas modalidades de:
Financiamiento. Afiliación. Provisión.
“ESPECIALIZADOS”
De acuerdo a la población.
Consolida y profundiza la INEQUIDAD
en el acceso y utilización entre los
De acuerdo a la inserción laboral. diferentes grupos poblacionales.
MSP
Medicina tradicional
Municipios
Privado baja SEGURO SOCIAL
complejidad - ONGs
UNIVERSIDADES
Privado alta
FRAGMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
complejidad
Riesgos profesionales
VIH - SIDA
IMNUZACIONES
MALARIA - ETV
FRAGMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD - CONSECUENCIAS
Modelos
organizacionales
PROBLEMAS en:
contrarios a la
integración.
FRAGMENTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
Factibilidad
técnica.
Factibilidad
Política.
Factibilidad
económica.
Factibilidad
Social.
Avances de Lecciones
ciencia, aprendidas,
Visiones teconologías.. y buenas
divergentes prácticas.
sobre APS
¿ CUÁLES SON LOS BENEFICIOS GENERALES DE LA APS?
Mejores
resultados de
Mayor equidad en salud a nivel
el nivel de salud y poblacional.
en el acceso a los
servicios.
Mejor eficiencia
global del sistema,
menores costos.
Mayor
satisfacción de
los usuarios con
los servicios de
salud.
Los SS no
gravitan
naturalmente….
¿ CUÁLES SON LOS 5 FALLOS comunes en la Prestación de
Atención de Salud?
ATENCIÓN FRAGMENTADA
ATENCIÓN INVERSA
ATENCIÓN PELIGROSA
ORIENTACIÓN INADECUADA
ATENCIÓN EMPOBRECEDORA
DE LA ATENCIÓN
Se beneficia Mayor gastos Sistemas mal Asignación de
más a los ricos “catastróficos” diseñados. recursos se
que a los para los No garantizan concentra en
pobres. pobres. la seguridad. los servicios
curativos.
No garantizan
la higiene.
DECLARACIÓN DE LAS AMÉRICAS SOBRE LA RENOVACIÓN
DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD MONTEVIDEO
Se comprometieron
Marzo ,2007
CONFORMACÍON Requiere
Elementos estructurales y Un sólido marco legal, institucional y
funcionales esenciales que organizativo, además de recursos humanos,
garantizan la cobertura y el Sistema de Salud económicos y tecnológicos adecuados y
acceso universal a
servicios
los Basado en la APS sostenibles.
PRESTACIONES
Atención integral, integrada y apropiada a lo
largo del tiempo.
para
Incorporación de
estrategias
TRANSFORMACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD BASADAS EN LA APS
REDES INTEGRADAS DE
SERVICIOS DE SALUD
CONSTRUYENDO UNA COALICIÓN SECRETARIADO OPS POR LA APS
Cooperación Técnica de OPS para la APS: Nuevas
Iniciativas
• Curso Virtual para gestores en APS a través del Campus Virtual de Salud
Publica (español e ingles).
Definir MAIS.
Creación de
estrategias
sanitarias.
Creación de la
Dirección General
de Promoción de la
La aprobación de
Salud y la
una serie de
implementación
documentos
progresiva de los
técnicos –
lineamientos de
informativos.
política de
promoción de la
salud.
Creación de
direcciones de
gestión sanitaria,
servicios de salud y
de calidad en salud
para mejorar la
organización y
funcionamiento de
los servicios de
salud.
ANTECEDENTES
PROGRESOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD EN EL PERÚ:
Desarrollo de las
Conformación de redes formas de atención y
y microrredes de salud aparición de las
del Ministerio de modalidades de oferta
Salud. móvil para
poblaciones dispersas.
PROGRESOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN
EL PERÚ:
Fortalecimiento del
primer nivel de
• Transferencia de funciones sectoriales,
responsabilidades y administración de atención:
los recursos desde el gobierno
nacional a los gobiernos regionales y • Se prioriza por su importancia para
locales. brinda atención integral, integrada y
• Su finalidad es el desarrollo integral, continua.
armónico y sostenible del país. • Su funcionamiento permitiría resolver
(nivel local)un elevado porcentaje de
problemas de salud,ya que
seleccionaría y derivaría los casos
pertinentes hacia el siguiente nivel de
atención
Descentralización en
Salud - 2005
El FORTALECIMIENTO DEL 1° NIVEL DE ATENCIÓN
Promueve lo siguiente:
El PROPÓSITO es la
revitalización de la
capacidad de todos los
países para ORGANIZAR
una estrategia coordinada,
efectiva y sostenible. En 2005 la Organización
Panamericana de la Salud
• Que permita RESOLVER Los pilares y valores que se
(OPS)renueva el concepto
LOS PS existentes. sutenta la APS son
a: TRANSFORMACIÓN DE
• A fin de fortalecer los EQUIDAD, SOLIDARIDAD Y
LOS SISTEMAS DE SALUD,
mecanismos de UNIVERSALIDAD de la
de modo que puedan
vigilancia, participación salud.
hacer de la APS su
ciudadana y el fundamento.
empoderamiento de la
persona, familia y
comunidad en el
autocuidado de la
salud.
Articulación entre la APS, promoción de la salud y salud pública:
Revalora la medicina tradicional y el impacto de su
práctica en la población.
ENRIQUECIMIENTO MUTUO
Contribuye a la mejora de la capacidad resolutiva
Promoción de la Salud
Prevención de la enfermedad
Centrándose en la atención
integral de la persona, familia
y comunidad
La planificación territorial se da con los criterios de
equidad y pertenencia social
Alianza Estratégica
Desarrollo del proceso de gestión
de salud con enfoque territorial
Estado
Sociedad civil
organizada
Colegios profesionales, gremios
sociedad científica
Población
Participación ciudadana
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
PARA LA PRESTACIÓN:
La inequidad
El primer nivel de atención deben La oferta móvil esta a cargo del Gob. regional
tener un enfoque de salud familiar y y local complementa a la Oferta fija e
comunitaria. integrada, con prevención y promoción .
Riesgo Enfocado
Equidad de género
Interculturalidad
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
PARA LA PRESTACIÓN:
Oportunidad .
con
Referencia
Calidad
Contrareferencia
Integridad .
COMPONENTE DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
PARA LA PRESTACIÓN:
Oferta móvil:
Principal
Complementaria a la oferta fija e Atención para población excluida en localidades
integrada a una red de servicios de salud. que carecen de oferta fija de salud como:
Establecimientos
lejanos a 4 horas.
FAMILIA PROMOCIÓN
ATENCIÓN INTEGRAL
PARA
RECUPERACIÓN
COMUNIDAD
REHABILITACIÓN
Sectorialización
Censo y
empadronamiento.
Actividades preventivas de
Se generan para: riesgo.
Actividades de promoción de
la salud en APS renovada
Aseguramiento
universal
Por resultados
FINANCIAMIENTO
Per cápita
Por estimulo
económico municipal
MAIS-BFC
ANALISIS
VENTAJAS: MAIS-BFC
Democratización de la
Inclusión sanitaria
salud
MAIS - BFC
Los enfoques del MAIS son hacia la equidad de El MAIS tiene un enfoque de promoción y
genero, DD.HH, interculturalidad y territorialidad. prevención en el primer nivel de atención.