Modelos de

Investigación en
Epidemiología
 Aquino Viza Aileen Denisse
 Arriaga Rivera Jonathan Promoción XLVI
 Avalos Mendocilla Erika
 Avalos Mendoza Julisa Docente: Dra. Luna Farro
 Calderón Calderón Roberto
 Diseño y Modelo: Generalidades

 Modelo
Los modelos hacen relación al manejo metodológico o guía
que soporta un proceso investigativo; los pasos que deben
seguirse varían pero en el fondo todos llegan a los mismos
procesos, aunque difieran en la forma de presentarlo.

  El tema a investigar Marco teórico

Enunciado de
 El problema a resolver objetivos
 La metodología a seguir Formulación
de hipótesis
…
 Un modelo representa la estructura metodológica de los pasos que se
plantean como opción para la elaboración del diseño que conlleve a la
solución del problema en cuestión.
 Los modelos son de carácter descriptivo. y mediante ellos el investigador
puede hacer el esquema representativo que le facilitará el manejo de la
realidad.
 Diseño y Modelo: Generalidades

 Diseño El diseño se relaciona al manejo de la

realidad por parte del investigador
 Modelos de Investigación

Finalidad del estudio: Analítica Descriptiva

Secuencia temporal:  Transversal Longitudinal

Control de la asignación de los Experimental Observacional

factores de estudio:

Inicio del estudio en relación a Prospectivo Retrospectivo

la cronología de los hechos: 
 Estudios descriptivos

DES
Frecuencia
CRI Problema
BIR de Salud
Otras
características
Población
determinada

2 o más
Asociación
variables
 1. Estudios de Prevalencia y Asociación
Cruzada

Estimar la prevalencia de una enfermedad o

característica en una población.

Estudiar la relación entre dos o mas

variables en una población en un momento
Diseños del tiempo.
Transversales
Dependen sobre todo de la obtención de
una muestra representativa, la calidad de
los datos y la minimización del sesgo

No se pueden establecer relaciones causales

 Diseño
Transversal
y su relación
con la
duración de
los casos
 Diferencia
entre casos
prevalentes
e incidentes
 1. Estudios de Prevalencia y Asociación
Cruzada

 Ventajas:
• Suelen estudiarse muestras representativas de la
población de estudio, lo que facilita la extrapolación de resultados
• Se puede estudiar varias enfermedades o factores de riesgo en un solo
estudio
• Se realizan en un corto periodo de tiempo
• Permiten estimar la prevalencia y ayudan a la planificación de los
servicios sanitarios
• Son un primer paso en la realización de muchos estudios prospectivos
 1. Estudios de Prevalencia y Asociación
Cruzada

 Desventajas:
• Falta de una secuencia temporal (dificultades para
evaluar relaciones causa-efecto).
• No son útiles para enfermedades poco frecuentes.
• Posibilidad de que exista un sesgo de supervivencia
en los estudios de asociación cruzada
• Posibilidad de sesgo debido a las no respuestas
 Series de Casos
 Series transversales:

Enumeración
enfermedad
descriptiva observadas
en un grupo de
momento sujetos
Características del tiempo condición
seleccionadas en común
 Series de Casos
 Series longitudinales o seguimiento de una
cohorte
Describe la evolución temporal de determinadas características observadas
en un grupo de pacientes con una enfermedad o una condición común

Existe una secuencia temporal definida, pero el estudio no evalúa

ninguna relación causa-efecto entre las variables

Se debe ser cuidadoso con el sesgo por no respuesta, pérdida o abandono

Para evaluación de pruebas diagnósticas

Capacidad
Enfermos
de una
Estiman prueba discriminar
diagnostica No enfermos

 Se asume que el problema de salud puede medirse de forma

válida y fiable mediante un procedimiento de referencia o
gold estándar
 Debe evaluarse previamente la reproducibilidad de la prueba,
es decir si produce los mismos resultados al aplicarse en
pacientes estables
 Para evaluación de pruebas diagnósticas

2 muestras a partir del 2 muestras a partir del

1 sola muestra
diagnóstico resultado de la prueba
 Única
Única muestra
muestra  Se separan 2 grupos de  Se separan 2 grupos de
representativa
representativa de de acuerdo al diagnóstico acuerdo a los resultados
sujetos
sujetos en
en los
los que
que con la prueba de de la prueba en estudio
resultaría
resultaría útil
útil la
la prueba
prueba referencia  Posteriormente, a todos
(dx
(dx diferenciales)
diferenciales)  Posteriormente, a todos de les aplica la prueba de
 Se
Se practican
practican lala prueba
prueba se les aplica la prueba en referencia
de
de referencia
referencia yy lala estudio  Se asemeja a un estudio
evaluada
evaluada  Diseño similar a casos y de cohortes
simultáneamente
simultáneamente controles  Los valores predictivos
 Diseño
Diseño transversal
transversal  Importante incluir dx pueden calcularse
similar
similar aa asociación
asociación diferenciales en grupo directamente
cruzada
cruzada control  Dificulta estimación de
 Puede
Puede resultar
resultar caro
caro  Mejor relación costo- sensibilidad y
efectividad: Alta especificidad
tecnología
 Estudios de Concordancia
Instrumento
Fiabilidad de medición
Evalúan

Concordancia 2 o más observadores

La medición de un fenómeno está sujeta a diferentes fuentes de

variación
 Individual
 Del Instrumento
 Del observador
 Estudios de Concordancia
Repetibilidad de la medida

• Su evaluación requiere aplicar el método de medida de la

misma manera y a los mismos sujetos en dos o más momentos
del tiempo.

Concordancia intra observador

• Su evaluación requiere que un mismo observador valore en dos

o más ocasiones a los mismos sujetos.

Concordancia inter observador

• Su evaluación requiere que dos o más observadores valoren

una misma prueba en una muestra de sujetos.
 Estudios Ecológicos
 Analizan información disponible de estadísticas oficiales
 Las unidades de análisis son agregaciones de individuos, a
menudo basadas en criterios geográficos o temporales
• Estudios de medidas de frecuencia
• Estudio de series temporales

Cambios en técnicas diagnostica

Cambios de estructura demográfica

Cambios en el tratamiento

Cambios de situación socio-económica
 No pueden estudiar causa-efecto pero pueden generar
hipótesis para contrastar con estudios analíticos