Las estrategias de la OMS

para la
prevención del suicidio
 Ps. José Luis Rivera Salazar
Ps. Juan Antonio Zacarías
Ps. Verónica E. Garibay Laurent

Colegio Estatal de
Psicólogos del Estado de
Guanajuato
 Objetivo General

• Generar un marco de referencia teórico

conceptual, que permita a los
integrantes red determinar conceptos
comunes criterios comunes de la
conducta suicida para desarrollar
acciones coordinadas.
 Objetivo específico

• Que los integrantes red conozcan la

situación del suicidio en el mundo, en
México y en su municipio.
• Que los asistentes comprendan el
concepto de suicidio como proceso y no
solo como acto impulsivo
 El suicidio en el mundo
 La OMS calcula que un millón de personas mueren por
año a causa del suicidio.
 Es una mortalidad anual a nivel mundial por suicidio
de 14.5 por cada 100.000 habitantes.
 Hay cada minuto dos muertes por suicidio.

 Epidemiológica: el suicidio es un problema de salud

pública mundial debido al notable incremento de su
incidencia.
 El suicidio en el mundo II

 En muchos países desarrollados el suicidio es la 2ª. o

3ª. causa de muerte entre los adolescentes y adultos
jóvenes.
 La 13ª. causa de muerte a nivel mundial de personas
de todas las edades.
 Hay otros millones de intentos de autoeliminación
no registrados .
 Suicidio y Trastornos Mentales (N=16,524)

No diagnosis 4%

Mood
disorders
30.5%
All other diagnosis
22.3%

Personality disorders
12.3%

Substance-related
disorders 17.1%
Schizophrenia
20,613 diagnoses 13.8%
Suicidio y Trastornos Mentales: Distribución de casos por países
New Zealand 0.2%
India 0.6%
Taiwan 0.7%
Canada 0.8%
Switzerland 0.9%
Hungary 1.2%
Finland 1.5%
Australia 1.6%
Sweden 3.3%
USA 4.0%

China 5.4% UK 41.7%

Israel 14%

Denmark 24.2%
(N=16,524)
Tasa de suicidios por entidad federativa
2010
 EL SUICIDIO EN EL ESTADO DE
GUANAJUATO

 De acuerdo con (OMS), en los países con una

población superior a los 100 millones de habitantes,
(en el periodo 81-83/93-95). México fue el país que
con el mayor incremento (+61.9%)
 El incremento de las tasas de suicidio en la República
Mexicana se ha registrado en diversos estudios;
además se ha reconocido que entidades federativas
como Veracruz, el Distrito Federal y Guanajuato,
presentan la mayor cantidad de casos de suicidio.
 Comparativo de tasa anual de suicidios en Gto
Creación de la
Dirección de Área de
Salud Mental

Inicia
epidemia
8

6.84
7 6.64
6.03 6.19
5.94
6 5.67

5
4.45
4.05
4 3.77 3.74
3.51 3.42

0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa Tendencia n= 339

Fuente: PGJ 2011-2012, Corte 1 de Enero al 31 de Diciembre

Población: Estimación CONAPO 2005-2030
 Tasa de mortalidad por suicidio por municipio
Tasa de suicidios estatal 1 de Enero 2012 - 31 de Diciembre 2012
25.00 Tasa X 100,000 habitantes
23.03

20.91

20.00
18.75

17.54
16.91

15.00 14.12

12.33

10.01
10.00 8.93 9.10
9.21
8.47
8.05
7.45 7.55
6.98 7.01 7.04 7.05 7.14
6.58 6.64 6.69
5.90 5.95
5.51 5.52
4.71 4.80 4.82
5.00 4.35 4.56
3.88
3.62 3.66 3.77 3.80
2.81 3.02
2.21 2.29

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

Santa Cruz…
Purísima del…

Apaseo El…
San Diego de…

Valle de…

Jaral del…
Santiago…

Dolores…

San José…

San Francisco…

Manuel…
San Luis de la…
Atarjea

Yuriria

Allende
Victoria

Celaya
Romita

Abasolo

Coroneo
Ocampo

Moroleón

Villagrán
Salamanca
Pénjamo

San Felipe

Estatal
Acámbaro

Tarimoro

Guanajuato

Jerécuaro

Cortazar
Santa Catarina

Apaseo El Alto

Pueblo Nuevo
Silao

León

Xichú
Tarandacuao

Cuerámaro

Huanímaro
Salvatierra

Tierra Blanca

Comonfort
Doctor Mora

Uriangato
Irapuato
Fuente: PGJ 2011-2012, Corte 1 de Enero al 31 de Diciembre
Población: Estimación CONAPO 2005-2030
 Panorama con semáforo

Fuente: PGJ 2011-2012, Corte 1 de Enero al 31 de Diciembre

 El principal método
empleado en Guanajuato
2011 = 348 Defunciones
Mujeres Hombres

(74)
22%

(274)
78%
 Problema

• ¿Es el suicidio un acto repentino e

impulsivo o bien es un proceso
autodestructivo prolongado?
 CLASIFICACIÓN DE LA VIOLENCIA (OMS)
Dirigida Contra Uno Mismo Interpersonal Colectiva

Violencia
Intrafamiliar o de
Violencia
Pareja (en la mayor
Comunitaria (se
Comportamiento Comportamiento parte se produce en Económic
produce en individuos Social Política
Suicida Mortal Suicida No Mortal miembros de la a
no relacionados entre
familia o
sí)
compañeros
sentimentales)

-Pensamiento -Autolesiones -Maltrato de -Violencia juvenil Uso instrumental de la

o los niños -Actos violentos violencia por personas
suicida. azarosos miembros de un grupo frente a
-Intentos de automutilacio -Violencia
-Las violaciones y otro grupo o conjunto de
nes. contra la
suicidio las agresiones individuos (conflictos armados
pareja sexuales por parte dentro de los Estados o entre
(parasuicidio) -Maltrato de de extraños ellos) tales como:
-Suicidios los ancianos -La violencia en -Genocidio
consumados establecimientos -Represión
(escuelas, lugares -Violaciones de los derechos
de trabajo, humanos
prisiones, etc.) -Terrorismo
-Crimen organizado
 Suicidio
• Es una de las formas de morir
en la que el individuo, en cuyo
proceso se utiliza determinado
método de autoagresón, y
cuyo resultado conduce a la
muerte.
El suicidio es un
proceso

Suicidio

Intento

Planes
Pensamiento (ideas y
fantasías)
El suicidio es
como el iceberg
• El suicidio es Acto suicida
como el iceberg,
solo una
pequeña parte
es la que se
observa. Intentos suicidas
• Para evaluar el
nivel de
suicidabilidad es
necesario Planificación
conocer si
existen ideas,
planeación e Ideas suicidas
intentos
suicidas
Fantasías suicidas
 Idea de muerte
Lejana Propia

Ideación suicida
Temporal Permanente

Crisis Elección racional

Ambigua Planificada
Intento suicida
Método

(-) Disponibilidad (+)

Letalidad

Suicidio consumado
II: LOS FACTORES DE
RIESGO DE SUICIDIO
 Objetivos específicos

• Conocer e identificar los factores de

riesgo.
• Desarrollar propuestas para detectar y
atender las conductas de riesgo.
• Suicide prevention (SUPRE)
• Instrumentos disponibles
• Los factores generales de riesgo
 Suicide prevention
(SUPRE)
En 1999, la OMS lanzó la iniciativa
mundial para la prevención del suicidio
(SUPRE) . Este folleto es parte de una
serie de recursos dirigido a grupos
profesionales y sociales específicos
particularmente relevantes para la
prevención del suicidio.
Instrumentos disponibles
Prevención del Suicidio: una serie de instrumentos
1. Para médicos generalistas
2. Para el personal de la prensa
3. Para el personal de enseñanza
4. Para trabajadores en APS
5. Para agentes de prisiones
6. Para grupos de supervivientes
7. Para consejeros
8. En los locales de trabajo
Disponibles en:
Bengalí, Búlgaro, Chino, Español, Estonio, Francés,
Inglés, Italiano, Lituano, Polaco, Portugués, Ruso, Singalés, Turco, Vietnamita
(Holandés, Islandés, Japonés)
 5 Guías de Prevención de Suicidio
(OMS), editadas por SSG en Guanajuato
 La Prevención de los Comportamientos Suicidas
Integración de los enfoques de Salud Pública y Clínicos

Salud Pública Locales clínicos

Intervenciones preventivas

Universales Selectivas Indicadas

Factores de riesgo Factores de protección

 Prevención del suicidio

Factores
de riesgo
Factores de
protección
Intervenciones de Salud Pública efectivas para la
prevención del suicidio

Control de sustancias tóxicas

Tratamiento de trastornos mentales

Atención a las personas que intentaron el suicidio

Control de armas de fuego

Informes moderados de la prensa

 LOS FACTORES
GENERALES DE RIESGO I

• Bajo nivel socioeconómico

y educativo; pérdida de
empleo.
• Tensión social.
• Problemas con el
funcionamiento de la
familia, las relaciones
sociales y los sistemas de
apoyo.
• Traumas, tales como
abuso físico y sexual.
• Pérdidas personales.

37
LOS FACTORES GENERALES DE
RIESGO II

• Sentimientos de falta
de valor o
desesperanza
• Problemas de
orientación sexual
(tales como
homosexualidad).
• Comportamientos
idiosincrásicos (tales
como estilo cognitivo
y constelación de la
personalidad)
 LOS FACTORES
GENERALES DE RIESGO III

• Trastornos mentales
(depresión,
trastornos de la
personalidad,
esquizofrenia,
alcoholismo y abuso
de sustancias)
LOS FACTORES GENERALES DE
RIESGO IV

• Problemas de juicio,
falta de control de los
impulsos y
comportamientos
autodestructivos.
• Poca capacidad para
enfrentar problemas;
LOS FACTORES GENERALES
DE RIESGO V

• Enfermedad
física y dolor
crónico:
• Exposición al
suicidio de otras
personas;
• Acceso a medios
para hacerse
daño;
LOS FACTORES GENERALES
DE RIESGO VI

• Acontecimientos
destructivos y
violentos (tales
como guerras o
desastres
catastróficos).
Durante una crisis suicida

es importante que el consejero:

• Esté tranquilo y sea tolerante.
• No sea crítico.
• Anime la autorrevelación.
• Admita el suicidio como opción sin
“normalizarlo” como tal.
• Escuche en forma activa y refuerce
positivamente el cuidado personal.
• Mantenga el proceso de orientación centrado
en el lugar y el momento actuales;
Durante una crisis suicida

es importante que el consejero:

• Evite la orientación en profundidad hasta que la
crisis se resuelva;
• Llame a otras personas para ayudar a valorar
la posibilidad de que el paciente se haga daño;
• Haga preguntas acerca de letalidad;
• Elimine los medios letales;
• Tome decisiones eficaces para el control de la
crisis.
III: LOS FACTORES
PROTECTORES DE
SUICIDIO
 Objetivos específicos

• Conocer e identificar los factores de

protección.
• Desarrollar propuestas para detectar,
generar y acrecentar las conductas de
protección.
 FACTORES
PROTECTORES
• Aunque no eliminan
el riesgo de suicidio,
pueden
contrarrestar la
extrema tensión de
los acontecimientos
de la vida. Reducen
el riesgo de suicidio,
1. Apoyo de la familia, amigos y
otras personas importantes.
2. Creencias religiosas, culturales
y étnicas;
3. Participación en la comunidad.
4. Vida social satisfactoria
5.Integración social (trabajo productivo,
el uso constructivo del tiempo libre, etc)
6. Acceso a servicios y asistencia
de salud mental.
IV: COMUNICACIÓN
INTERPERSONAL Y
MANEJO DE LA
CONDUCTA.
 Abordajes a realizar
Idea de muerte
 Prevención primaria y secundaria
 Psicoterapia

Ideación suicida
 Prevención secundaria y terciaria
 Línea de atención telefónica
 Intervención en crisis
 Psicoterapia
Intento suicida  Psicofarmacoterapia

 Prevención terciaria
 Hospitalización

Suicidio consumado  Prevención secundaria y terciaria

 Autopsia psicológica
 Tratamiento a los sobrevivientes
Línea de intervención e
crisis telefónica

• 01 800 29 000 24
Los policías, bomberos y socorristas
Que creen que alguien es suicida están en una
posición única para ayudar de la siguiente
manera
 Abordar todas las situaciones que involucran a
una persona suicida como una emergencia y
actuar con prudencia.
 Nunca suponer que las ideas o gestos suicidas
son llamados de atención inofensivos o un
intento para manipular a otros.
Los policías, bomberos y socorristas
 Despejar la escena
 Mantener su propia seguridad y la de otros
que puedan estar presentes.
 Proporcionar espacio físico. No acercarse
demasiado a la persona demasiado pronto.
Los movimientos repentinos, intentos de
tocar a la persona o la introducción de otros
en la escena pueden ser mal entendidos.
Los policías, bomberos y socorristas
 Expresar aceptación e interés. Es
importante transmitir una actitud de interés
y entendimiento.
 Evitar sermonear, echarle en cara, dar
argumentos a favor o en contra del
suicidio, dar consejo o decirle que “se
olvide de eso”.
Los policías, bomberos y socorristas
 Involucrar al individuo. Animar a la
persona a hablar.
 Preguntarle a alguien si es suicida o
hablarle de otra forma acerca del suicidio
no le causa presión, sino que le
proporciona una sensación de alivio y
punto de partida para una solución.
Los policías, bomberos y socorristas
 Para evaluar el intento, pregunte si el
individuo tiene un plan, acceso a medios
letales o si ha decidido cuándo actuar.
 Elimine el acceso a todos los medios letales
de autodestrucción, especialmente armas de
fuego y sustancias tóxicas (tales como
grandes suministros de medicamentos
psicotrópicos o pesticidas).
 ¿Cómo apoya una red?
¿Qué sistemas de apoyo hay? ¿Quién está
proporcionando el tratamiento?, ¿Qué
programas de tratamiento serían buenos para
la persona? ¿Con qué tipo de tratamientos se
siente cómoda la persona y la familia?
 El Plan de seguridad incluye:
 Identificar qué tipo de eventos afectan emocionalmente
a su familiar, por ejemplo el aniversario de una pérdida,
el alcohol o el estrés que provoca una relación.
 Crear una red de apoyo para el familiar con riesgo
suicida, profesionales de la salud mental, la familia, los
amigos y recursos de la comunidad.
 Utilizar las fortalezas del familiar para fomentar su
seguridad.
 Fomentar la comunicación y la honestidad en la relación
de la persona con riesgo con su familiar
 El plan de seguridad debe Se elabora pensando en que se
contemplar las diferentes Emergencias rompa, siguiendo una lógica
situaciones en donde médicas de contención del estrato
pueda surgir la crisis. Hospitales siguiente.

Compañeros
Línea telefónica
de emergencia
Amistades

Policía Habilidades
personales
Vecinos

Protección civil Atención Psicológica

Familiares Atención Psiquiátrica

Socorristas

La persona tiene
Albergues
Comunitarios que tener claro en la
Aunque creamos que no es mente qué hacer, con quién
necesario siempre hay que cuenta y a dónde acudir.
formularlo echando mano de los
tres niveles de recursos.
El 10 de septiembre es el Día mundial de
prevención del suicidio
El día mundial de
prevención del suicidio
es celebrado como una
iniciativa de la
Asociación
Internacional para la
Prevención del Suicidio
(IASP) en cooperación
con la Organización
Mundial de la Salud
(O.M.S.) a nivel
mundial.
19 de
Noviembre

Día
Internacional
de los
Sobrevivientes
del suicidio