Síndrome metabólico y el laboratorio

Metabolic syndrome and the laboratory

Martín Velázquez Gómez, QFB, McS, DrC

Laboratorio Clínico “Velázquez”
Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea
Laboratorio de Serología Infecciosa

Ocozocoautla de Espinoza, Chiapas; 09/abril/2018

 2018

Conmemora el aniversario de la
fundación de la OMS

2
 Definición

Años ‘20; Kylin (médico Sueco), Hipertensión-hiperglucemia-gota

Marañón (padre endocrinología moderna), Hipertensión arterial es un

estado prediabético

1988; Dr. Gerald Reaven; SÍNDROME “X” como una serie de anormalidades
que incluye HA, DM y dislipidemias; donde la resistencia a la insulina
constituía el factor o principal mecanismo fisiopatológico.

Fuente: Reaven GM, 1988

3
 Definición

1999
Conjunto de alteraciones metabólicas constituido por la
obesidad de distribución central, la disminución de las
concentraciones del colesterol unido a las lipoproteínas
de alta densidad (cHDL), la elevación de las
concentraciones de triglicéridos, el aumento de la
presión arterial (PA) y la hiperglucemia.

Fuente: OMS, 2017; FID, 2016

4
Fuente: Zimmet PK y Col; 2005

5
6
7
8
Fuente: Lizarzaburu-Robles, JC, 2013
9
Fuente: Lizarzaburu-Robles, JC, 2013
10
El rol del laboratorio en el Síndrome metabólico

 Factores pre-analíticos que alteran las pruebas

 Ventajas y desventajas metodológicas
 Indicaciones consensuadas
 Evaluación de sensibilidad, especificidad, costo y disponibilidad

Fuente: Bocassi A, 2013

11
 Pruebas de laboratorio

Albuminuria

Fuente: Bocassi A, 2013 12

 Pruebas de laboratorio

HOMA-IR=

Fuente: Bocassi A, 2013 13

 ¿Qué métodos debemos usar?
ENZIMÁTICOS
Glucosa
(GOD/PAP, HK)
HPLC-MS ó
HbA1c
↕cationes
ENZIMÁTICOS y
Colesterol HDL
PRECIPITANTE
ENZIMÁTICOS
Triglicéridos
(GOD/PAP)
COLORIMÉTRICO
Fructosamina
NBT
TURBIDIMETRÍA o
Albuminuria
TIRAS REACTIVAS
Insulina QLM

PCR us TURBIDIMETRÍA 14
 Conclusiones

 SM evalúa el RC y DM de forma práctica (seguimiento y control)

 Insulino-resistencia y obesidad, condiciones para el desarrollo.
HOMA-IR (1.0 – 3.4 H; 1.0 – 3.3 M)
 Evaluación o Dx del SM debe realizarse a toda persona con
sobrepeso, HTA, DM, dislipidemias o sedentarismo
 Alteraciones que se suman; HbA1c, hiperuricemia,
hipercoagulabilidad (fibrinógeno elevado), microalbuminuria,
fructosamina, PCR us
 Complicaciones adicionales; hígado graso
 Aparición de nuevos biomarcadores y actualizaciones de valores
de referencia

15
 LGCs

1. Análisis de biomarcadores del SM en poblaciones diversas

2. Epidemiología de enfermedades transmisibles por transfusión

3. Evaluación de pruebas diagnósticas en el laboratorio clínico y banco

de sangre

4. Planeación, diseño y evaluación de SGC ISO 9001 y 19011

Contacto:

Martín Velázquez Gómez

E-mail: velazquezgm@gmail.com
Tel. (961) 166 1137 16
Gracias por su atención

17