Producida por Clostridium tetani

- Bacilo gram +
- Esporulado
- Anaerobio o microaerofilico
- Escasa tendencia invasora

Las esporas pueden sobrevivir por años en el suelo, polvo seco y aun
en heridas de personas que no han desarrollado el tétanos
La neurotoxina o tetanoespasmina (+ importante)
- Es una toxina potente
- Neurotoxina se absorbe por vía nerviosa o sanguínea
Tetanoespasmina

Absorción a
nivel de la
unión
neuromusclar
Los reflejos
Transportada
centrípetamente monosinapticos
en los axones no se alteran

Afecta el proceso Hay exaltación de

Desaparece el efecto
inhibitorio de las reflejos
inhibitorio
neuromotoras postsinapticos
(postsinapticamente)
NEURONAS INTERMEDIARIAS  envian impulson a la ME  ESTADO DE
“ESTACIÓN

CON DESPACHO UNIVERSAL”  convulciones generalizadas en el sitio

donde se genera la toxina

Toxina tetánica

Efecto periférico

Musc. Lisos
c/inervación Musc. esqueléticos
parasimpática

Bloquea la
transmisión
neuromuscular

Relajación
muscular
 Toxina tetánica

Cadena pesada Cadena ligera

Unión a ganglios Inhibe la secreción Puede inhibir la

del SN de liberación de acetil
neurotransmisores colina

Parálisis facial
Tétanos puede ser localizado en el sitio de lesión: dolor, rigidez

Tétanos generalizado: - dolor

- cefalea
- rigidez
- espasmos  obstrucción laríngea

Tétatos tiene 2 manifestaciones características

- Rigidez  en maseteros  musc. Abdomnales y canales
vertebrales
- Espasmos musculares  afecta musc. faciales
RN: +fr. Espasmos dolorosos provocados por estímulos
externos

contracturas
Espasmos  aumento
T° corporal > 44.3° C
Acción de neurotoxina sobre hipotálamo
 Convalecencia
* Neumonia por aspiracion
 secuelas
* Infeccion bacteriana neurológicas
secundaria
Cuadro clínico: lleva * Convulsión por hipoxia
a un choque * Fracturas
endotóxico
* ulceras
(infección de origen
respiratorio)
 • DATOS CLÍNICOS TRATAMIENTO NO
• Px con persistencia de ESPECÍFICO
contractura
• Niveles séricos de
enzimas musculares

Dx diferencial:
• Tetania
• Intoxicación c/estricnina
• Rabia
• Infecciones orofaciales
Mantenimiento de vías
Cuidados de
aéreas permeables
enfermería

Control de espasmos y rigidez

muscular
• Diacepam endovenoso adultos: 0.1 a
0.5 mg/kg/dosis
Neonatos: 20-40 mg/kg en infusión
continua
10-15 mg/kg/día forma intermitente
• fenobarbital: neonatos 10-15
mg/kg/día

• Hidrato de cloral

Casos graves:
bloqueadores
neuromusculares