UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ICA

TEMA. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Docente: Mag. LUZMILA REYES RUIZ

SEMESTRE : 2018-1
CICLO :
ESCUELA DE ENFERMERIA UNIDAD : III
 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
• Las (ETS) son aquellas infecciones cuya transmisión se realiza sobre todo
durante el acto sexual.
• Algunas, como la hepatitis B y el Sida, se transmiten también a través de la
sangre.
• Una gran parte de estas enfermedades se centran en los genitales de ambos
sexos. Pero, en algunos casos, también pueden verse afectados otros órganos o
zonas, como el hígado, el intestino, las articulaciones, entre otros.
• Las causas de las ETS pueden ser por bacterias, parásitos y virus.
• Si padece de ETS causada por bacterias o parásitos, el médico puede tratarla
con antibióticos u otros medicamentos. Si padece de ETS causada por un virus,
no hay curación.
• La mayoría de las Enfermedades de transmisión sexual afectan tanto a
hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que
provocan pueden ser más graves en las mujeres. Si una mujer embarazada
padece de ETS, pueden causarle graves problemas de salud al bebé.
 Infecciones por bacterias
GONORREA

Es una infección de
transmisión sexual provocada
por la bacteria Neisseria
Es también gonorrhoeae o gonococo
llamada (Diplococo gram negativo
Blenorragia,
Blenorrea o
Uretritis
Gonocócica,
,

• Microorganismo que se encuentra en

zonas húmedas del cuerpo (el conducto
urinario y el cuello uterino).
• Se puede heredar de madre a hijo durante
el embarazo y por contacto sexual.
GONORREA
La proctitis es un
proceso inflamatorio
propio del recto, que
afecta
fundamentalmente a
la mucosa, y que
puede producirse por
distintas causas,
algunas no bien
conocidas, y que se
manifiesta por
presentar dolor con
frecuencia al defecar
(tenesmo rectal:
dolor con sensación
de evacuación
insuficiente, a pesar
de la práctica
repetida de la
misma) asociado o
no a emisión de
heces muco-
purulentas o incluso
hemorragicas
(proctorragias)

VIA DE TRANSMISION
SINTOMAS EN EL VARON SINTOMAS EN LA MUJER

Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 Síntomas en la Mujer

días después de haber adquirido la En las mujeres, la infección suele cursar
enfermedad. de forma asintomática. Sin embargo,
La gonorrea produce: pueden presentar:
Secreción uretral mucosa blanquecina o • Secreción vaginal
purulenta (gruesa, amarillenta). • Disuria
• Disuria • Fiebre
Disuria.-Dificultad o
• Orquitis • Náuseas dolor en la
• Uretritis • También produce enfermedades evacuación de la
• Prostatitis como vaginitis, cervicitis y orina
endometritis.

Orquitis .-
Inflamación de
testículo.
 Tratamiento
Hay dos objetivos en el tratamiento de una
enfermedad de transmisión sexual,
especialmente una que se propaga tan
fácilmente como la gonorrea.
• Se puede usar azitromicina
(Zithromax), 2 g en Una sola
dosis para personas que tengan
reacciones alérgicas severas a
ceftriaxona, cefixima o
penicilina.
• La penicilina solía ser el
tratamiento estándar, pero ya
no se usa dado que no cura la
gonorrea todas las veces.
El primero es curar la
infección en el
paciente y el segundo
localizar y examinar a
todas las otras
personas con las
cuales el paciente
tuvo contacto sexual y
tratarlas para prevenir
la diseminación mayor
de la enfermedad.
Azitromicina es un
antibiótico de amplio
espectro del grupo de
las macrolidos que
actúa contra varias
bacterias grampositivas
y gramnegativas
Tratamiento Gonorrea
Se receta en una sola Dosis
LOCALIZACION EXTRAGENITAL ESTOMATITIS GONOCOCICA

CONJUNTIITIS GONOCOCICA NEONATAL

 Consecuencias
• Puede causar daño a los órganos reproductores.
• Tanto hombres como mujeres pueden quedar
estériles.
• En las mujeres causa Enfermedad Pélvica
Inflamatoria o EPI que causa infertilidad.
La uveítis es una
• Los hombres con la epididimitis también pueden inflamación de la úvea,
verse afectado el transporte de espermatozoides. la capa intermedia del
ojo entre la retina y la
• Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su esclerótica (parte
bebé durante el parto causando ceguera. blanca del ojo

• Causa una alteración inmunitaria que desencadena

la bacteria que afecta a los ojos con conjuntivitis o
uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y
genitourinarias (uretritis o cervicitis).
• Secreción espesa amarilla o blanca de la vagina.
• Disuria
 TREPONEMA
PALLIDUM
SIFILIS

Gomas.- Lesiones oseas, en el

periostio
Chancro
¿Qué efectos tiene la sífilis en la mujer embarazada
y en su bebé?
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el
embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer
embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto
riesgo de tener un bebé que nazca muerto o de dar a luz un
bebé que muere poco después de haber nacido.
Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y
síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido
a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios
problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés
no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el
desarrollo, convulsiones o morir.

La bacteria Treponema pállidum, es una

espiroqueta y puede ser tratada con penicilina
benzatínica, en forma de inyección
intramuscular, y si se presenta alergia a la
penicilina se le recomienda al paciente
Azitromicina.
Secuelas
• Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura
sencilla sin dejar secuelas.
• El padecer sífilis aumenta el riesgo de
contraer otras enfermedades de
transmisión sexual (como el VIH), ya que los
chancros son una vía fácil de entrada en el
organismo.
Si no se trata a tiempo, puede ocasionar:
• Ulceraciones en la piel.
• Problemas circulatorios.
• Ceguera.
• Parálisis
• Demencia.
• Trastornos neurológicos.
• Muerte.
VAGINITIS
Todas las infecciones del aparato genital femenino presentan
una sintomatología que puede ser común, como disuria,
polaquiuria,
prurito vulvar, dispareurnia y leucorrea. Resulta muy difícil
distinguir dichas infecciones entre sí solo sobre la
base de la sintomatología, siendo absolutamente necesario
fundamentarse en la exploración y el estudio microbiológico
para establecer el diagnóstico (tabla ).

Polaquiuria.- Miccion frecuente y escasa sin que exista alteración del volumen
global diario de orina- Causas: calculos renales, uretrales o vesicales, tumores
vesicales.
Dispareunia : Dolor al tener relaciones.
Vaginosis bacteriana

• Es la causa más frecuente de exudado vaginal y de mal olor de

vagina.
• La VB es una alteración de la microbiota vaginal, en la que la
flora bacteriana normal, constituida por bacilos grampositivos
(Lactobacillus spp.),
• se halla sustituida por cocobacilos gramnegativos (Gardnerella
vaginalis) y una flora variada que comprende diversas especies
anaerobias.

La causa de esta disbacteriosis es desconocida, y se asocia

con la existencia de múltiples parejas sexuales, duchas
vaginales y pérdida de Lactobacillus, lo que provoca una
elevación del pH vaginal
 Tratamiento
Se recomienda en la mujer embarazada, pues reduce el riesgo
de sufrir complicaciones como parto prematuro y endometritis
puerperal. En la no embarazada también se recomienda,
pues elimina los síntomas y signos de VB y reduce las
complicaciones en caso de aborto o histerectomía.

El tratamiento se realiza con metronidazol en dosis de 500 mg

cada 12 horas por vía oral, durante 7 días.
• Existen tratamientos alternativos por vía vaginal como
clindamicina al 2% en crema vaginal o metronidazol al
0,75% en gel, ambos se administran con un aplicador, antes
de acostarse, durante 7 días.
• No se recomienda el tratamiento de las parejas.
Vaginitis por Trichomonas
• La infección por T. vaginalis constituye una de las ETS más
frecuentes en el mundo, en la embarazada se ha asociado a
parto prematuro y recién nacido de bajo peso
• Produce leucorrea profusa, espumosa, amarillo-verdosa y
maloliente, con abundantes polimorfonucleares, pH alcalino
y prurito vaginal.
• En la exploración, la vagina está inflamada y el cérvix
enrojecido y edematoso con aspecto de frambuesa.
• En el varón, la infección por T. vaginalis es menos frecuente.
La sintomatología que produce es de uretritis y, con
frecuencia, la infección es asintomática.
• El diagnóstico por microscopia en fresco
Tratamiento

• Un tratamiento eficaz es el metronidazol

que, en dosis única de 2 g o dosis múltiples
de 500 mg cada 12 horas durante 7 días, se
ha mostrado eficaz en más del 90% de las
pacientes, al igual que los nuevos
compuestos tinidazol y ornidazol.
• Este tratamiento se recomienda también
en las mujeres embarazadas, en las que no
se ha mostrado teratogénico
 LINFOGRANULOMA VENEREO
La infección es causada por Chlamydia
trachomatis (inmunotipos L1, L2 y L3) y tiene
un periodo de incubación de 10 a 14 días.
El microorganismo penetra vía el tejido linfático del área
genitorrectal mediante traumatismos causados a la piel,
generalmente durante el contacto sexual.
Después se produce una linfangitis local, una
perilinfangitis con infección de ganglios linfáticos con o sin
ulceración, perforación en el recto y ocasionalmente una
diseminación sistémica, en la que se involucran factores
sobre todo de tipo inmunológico-
El cuadro clínico se divide característicamente
en tres estadios,

PRIMER ESTADIO

En el primero se dan las manifestaciones iniciales, tras el periodo de

inoculación aparece una pápula, erosión o una úlcera, algunas
veces de aspecto herpetiforme, puede haber uretritis o cervicitis
inespecífica
SEGUNDO ESTADIO

La segunda etapa o síndrome inguinal, dura

entre 10 días y seis meses y se desarrollan
adenopatías regionales (inguinales, femorales,
perirrectales, en los iliacos profundos),
eritema perilesional, síntomas
constitucionales, erupción o bubones,
enfermedad pélvica inflamatoria y dolor
lumbar en el caso de las mujeres.
Las adenopatías son dolorosas, edematosas,
generalmente unilaterales, más tarde fistulizan
(bubón supurativo)
 TERCER ESTADIO

Tercera parte se rompe, se describe como

patognomónico el signo de Groove o del
ligamento inguinal, que consiste en
adenopatías por encima y por debajo del
ligamento de Poupard (en “reloj de arena”, Dr.
Jorge Peniche); la última fase es el síndrome
ano-genital, en la que se desarrolla una
proctocolitis, hiperplasia del tejido linfático
perirrectal e intestinal, abscesos perirrectales,
fístulas anales y, en los casos graves, estenosis
rectales.
Otras manifestaciones pueden
ser un síndrome uretrogenito-perineal,
elefantiasis peneanoescrotal, eritema nudoso y
adenopatías en la boca y la faringe.
En la exploración histopatológica

Generalmente se aprecia ulceración, infiltrado

inflamatorio mixto constituido por
polimorfonucleares, histiocitos y plasmocitos,
células gigantes multinucleadas y abscesos
estrellados en los ganglios linfáticos; rara vez
se distinguen los microorganismos con tinción
de Giemsa (cuerpos de Gamma-Favre)
TRATAMIENTO

El 500 mg de Otras No todos los

tratamiento eritromicina opciones casos
de primera responden
línea es la bien a los
doxiciclina antibióticos
en dosis de se ha azitromicina bien sulfisoxasol De ser así,
100 mg cada demostrado 1 g/oral una sulfadiazina 500 mg cada una vez
12 horas que cada vez a la 2 g en dosis seis horas completado
durante tres seis horas semana por única por tres el esquema
semanas, por tres tres semanas puede
semanas semanas seguidas de hacerse un
puede ser 1 g. diario drenaje
una por 14 dias quirúrgico
alternativa de las
útil en lesiones.
pacientes
que no
toleran la
doxiciclina.
GRACIAS
GRACIAS