NORADRENALINA

(Norepinefrina)
TIPO DE DROGA: VASOACTIVAS
PRESENTACIÓN: 1 mg/mL, INYECTABLE, 4 mL
COMO SE PREAPARA: 4 mg noradrenalina base en 1 l
de sol. de glucosa al 5%. Continuar infus. hasta que la
presión arterial sea adecuada y la perfus. tisular se
mantengan sin tto. Reducir gradualmente, evitando
interrupción brusca.
ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO(TIEMPO): V.
Ads.: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4
mcg/min. Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min., máx. 1,0
mcg/kg/min
• CUIDADOS EN SU CONSERVACIÓN: Administrar a
temperatura ambiente de 15-30ºC. Proteger de la luz
(FOTOSENSIBLE). No usar si presenta coloración
marrón o ha precipitado..
• INDICACIONES: Vasoconstrictor, inótropo, shock,
hipotensión tras extirpación del feocromocitoma, para
el control de hemorragias capilares
• VÍA DE ABSORCIÓN: por vía intravenosa es
metabolizada en el hígado, riñón y en el plasma por
dos enzimas:la MAO y la COMT a metabolitos
inactivos
• VÍA DE ELIMINACIÓN: Su eliminación es en su mayoría
renal, y solo en muy pequeñas cantidades se excretan
por las heces
• CONTRAINDICACIONES: hipertensión arterial,
feocromocitoma, taquicardia o fibrilación
ventricular, hipertiroidismo, dilatación del
miocardio, insuficiencia coronaria, asociación en
anestesia con ciclopropano o con altas dosis de
digital y diuréticos mercuriales. No se debe
administrar el fármaco durante el embarazo por sus
efectos contráctiles en el útero grávido.
• COMPLICACIONES:
Locales: isquemia de órganos (por vasoconstricción
de arterias renales y mesentéricas) y necrosis
isquémica después de su extravasación. Si ésta se
produce se debe infiltrar la zona con fentolamina
Cardiovasculares: aumenta el consumo de oxígeno
miocárdico, puede producir arritmias, palpitaciones,
bradicardia, taquicardia, hipertensión, dolor torácico,
palidez. Puede disminuir el flujo sanguíneo a los
órganos vitales, la perfusión renal y ocasionar
acidosis metabólica, sobretodo en pacientes
hipovolémicos.
El uso prolongado de dosis elevadas de
norepinefrina puede disminuir el gasto cardiaco al
reducir el retorno venoso por aumento de la
resistencia vascular periférica.
Respiratorias: insuficiencia respiratoria.
Sistema nervioso central: ansiedad, cefalea.
Otros: vómitos, diaforesis, fotofobia
 NORADRENALINA
PRESENTACIÓN:
• Ampolla: 4mg en 4 ml
• Disolución estándar : 1, 6 mg. / 100 ml. de Suero
Fisiológico, Glucosado al 5% o Ringer.
• Dosis: 0,05 a 0,5 mcg/kg/min
• Vida Media: 3 min

Indicaciones:
• Shock distributivo con resistencia vascular baja
• Hipotensión severa
 NORADRENALINA
EFECTOS ADVERSOS:
• Necrosis por vasoconstricción
• Isquemia distal, necrosis tubular aguda
• Hipertensión Arterial, taquicardia sinusal,
extrasistoles ventriculares, FV
• Aumento del consumo cardiaco de Oxigeno
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Sólo se debe usarse por vía endovenosa; su
extravasación o la administración por vía
subcutánea o intramuscular puede causar necrosis
de los tejidos debido a la vasoconstricción
• La infusión no debe detenerse abruptamente sino
gradualmente para evitar descensos bruscos de la
tensión arterial. Para evitar la necrosis tisular en
conveniente administrarla a través de un catéter
fino introducido en una gran vena de las
extremidades.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• -Monitoreo continuo de la presión arterial
-Evaluar en busca de signos de hipoperfusión.
-Evaluar presencia de pulsos.
-Utilizar preferentemente CVC para evitar el
riesgo de extravasación en tejido subcutáneo
puede producir NECROSIS.
-Infusión continua, no en bolos.
-Retirar de forma gradual y ajustar según PAM
objetivo.