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CHIHUAHUA
FACULTAD DE MEDICINA
ABATIMIENTO FUNCIONAL Y
SÍNDROME DE RECUPERACIÓN
FALLIDA
Alumnas:
Paola Berenice Cancino Ochoa
Geriatría
Estefania Carrillo Navarrete Docente: Dra. Rebeca Valles Olivas
numero de medicamentos tomados por > 65 años
90
% pacientes
1 5 10
• presentación adecuada (tamaño de • los cambios corporales toman • primer paso • la gran mayoría de los fármacos se
la presentación y envase) mayor importancia • disminución del flujo hepático excretan por riñón.
• nombre del medicamento en letras • fármacos polares (hidrosolubles) • baja de oxidación microsomal y la • la función renal medida por el
grandes como la digoxina, gentamicina y posible reducción en la inducción índice de filtración glomerular se
• biodisponibilidad ( El teofilina. enzimática. metabolismo más deteriora 1% por año después de
envejecimiento se relaciona con • Medicamentos no polares lento que favorece la presencia de los 40 años
disminución del primer paso a nivel (liposolubles). fármaco en sangre, aumentando la • Si no se corrigen dosis de
hepático) • niveles disminuidos de albúmina = vida media de algunos fármacos. medicamentos hidrosolubles como
mayor proporción del gentamicina, amikacina, digoxina,
medicamento libre y no unido a AINES y litio. entre otros, se corre
proteínas, dando un efecto mayor y el riesgo de toxicidad.
rápido
IMPLICACIONES EN LA FARMACODINAMIA
se observan cambios en:
mecanismos homeostáticos en los receptores: órganos blanco.
La susceptibilidad a las
fármacos en la vejez va de la
son 7 veces más comunes y
mano de los cambios en la
tienden a ser más graves en
farmacocinética de los
personas de 70 a 79 años de
medicamentos y se une a
edad
este aspecto la interacción
de las sustancias usadas
la mitad de las
muertes secundarias al
uso de medicamentos
se presentan en las Cerca de 5% de los ingresos
Por lo menos 80% de las
personas de más de 60 RAM que causan
hospitalarios se calcula que
años de edad. están relacionados con
hospitalización están
reacciones farmacológicas
relacionadas con la dosis
adversas
Reacciones secundarias de algunos medicamentos, de acuerdo a patologías específicas
Anticoagulantes
Digitálicos Psicofármacos
orales
Antifúngicos
Citostáticos Macrólidos
imidazólicos
Teofilina
Experiencia en pocos fármacos de cada grupo terapéutico
Conocer profundamente posibles efectos secundarios e interacciones
medicamentosas
No utilizar de entrada nuevos fármacos que se desconozcan sus resultados en
tratamientos prolongados
Medicamentos con riesgo
significativo de causar daño, cuando
existen alternativas terapéuticas con
por lo menos la misma eficacia pero
con menor riesgo
Subutilización por
razones irracionales
Prescripción Mayor frecuencia o por
tiempo superior a o
(viejismo) Inapropiada recomendado
Múltiples medicamentos
con potencial de
interacciones f-f o f-
patología
40% población geriátrica en asilos reciben 1 o mas medicamentos inapropiados
Cardiovasculares
Analgésicos
Psicoactivos
1. Cardiovasculares: • HTA e IC, hipopotasemia,
riesgo de hipotensión,
• Pierden efecto
estreñimiento, con AINE
decaimiento, intoxicación
digitálica e hiperazoemia
Diuréticos IECA
B.bloqueadores Calcioantagonistas
Opioides y
Lisina derivados
Benzodiazepina
s
Psicotrópicos
Medicamentos deben organizarse por el paciente con ayuda de un familiar o su cuidador para disminuir posibilidad de ingestión doble o
que no los tome
Médico debe discontinuar aquellos que han cumplido su labor y sin indicación actual