 Síntesis de todos los elementos que intervienen en

la formación mental de un sujeto y le dan una

identidad.
 Es la manera característica de pensar y actuar que
identifica a una persona como único.
 Sistema según el cual se ordena y manifiesta la
vida anímica de cada sujeto.
 Manuales como CIE -10 y DSM IV tienden a
buscar una diferenciación y descripción de
categorías de los trastornos de personalidad.
 Estos son basados en la conducta de los
sujetos, en encuestas y test que las miden,
pero no develan lo que subyace de modo
inconciente.
 Los manuales permiten familiarizarse con
algunos trastornos de personalidad más
frecuentes de la clínica, pero no logran
solucionar el problema de la relación entre los
distintos trastornos en base a sus fenómenos
repetidos y configuraciones similares.
 Para Kernberg(2003):

 Pensar los trastornos de personalidad desde el

psicoanálisis permite observar las relaciones
entre los rasgos de personalidad superficiales y
subyacentes, entre conducta y estructura
psíquica y los cambios transferenciales.
 Permitiría desarrollar técnicas particulares para
trabajar la transferencias en cada trastorno.
 Temperamento: disposición innata,
constitucionalmente dada, determinada
genéticamente. Son las reacciones particulares
frente a estímulos ambientales. Son referidas a la
intensidad, ritmo y umbral de respuesta afectiva.
 Riquelme(2003):son las particularidades de la vida
afectiva y su exteriorización: excitabilidad, fuerza,
ritmo y duración. La calidad o color de estados
afectivos, tendencias instintivas relacionadas con el
propio cuerpo.
 Se contempla en este lo biológico y heredado
 El sujeto lo vive pasivamente, como si no hubiese
voluntad en él.
 Se origina en la constitución y es relativamente
invariable
 Carácter: particular organización dinámica de los
patrones conductuales de cada individuo.
 Manifestaciones conductuales de la identidad del yo, de
las estructuras intrapsíquicas. Influye en las funciones
del yo y estructuras del yo.

 Riquelme(2003):Características psíquicas estables. Se

manifiestan en su manera de actuar. estimativa y
voluntad. Es la esfera de la comunicación con el medio
ambiente y se influencia por lo psíquico.
 Se forma con el ambiente y la experiencia
 Orienta al temperamento, puede también promoverlo,
moldearlo o adherirlo a las normas.
 Será por el carácter que el ser humano adquiere la
capacidad de sociabilizar, cumplir normas y ser
responsable frente a la realidad natural y cultural.
 Tienden a ser constantes.
 Personalidad: determinada por el
temperamento y el carácter en conjunto con la
estructuras psíquicas (yo, ello, superyó).
 Yo y superyó Integran los sistemas de valores, la
moral y la ética.
 Ello será el sistema de motivación dominante y
potencialmente conflictivo de la personalidad.

 Será la capacidad de sublimación de la

potencialidad del ello conjunto al potencial de
adaptación de la persona lo que mostrará una
“normalidad”.
 La Personalidad:
 puede, tras ser constituida, ir modificándose en
mayor o menor grado. Estos cambios adquieren
importancia según el periodo evolutivo y de
maduración: niñez, pubertad, adolescencia,
adultez y senectud.
 Las crisis pueden provocar cambios importantes,
generalmente producto de violencia del ambiente.
 Las experiencias vitales (cc e icc) moldean y
troquelan la personalidad.
 Será el moldeamiento de la vida psíquica y afectiva
lo que llevará a la personalidad anormal o normal.
 Entonces:
 Pd. Es la conjunción de todas las
características psicológicas, moduladas por el
entorno y condicionadas por la biología que
conforman la manera de ser del sujeto.
 Cuando los rasgos suponen una variante más
allá de lo habitual y son inflexibles y
desadaptativos se hablará de TRASTORNO DE
Pd.
 Presenta concepto integrado de si mismo y un
concepto integrado de los otros significativos. Esto
da como resultado la identidad del yo, que se
refleja en sensación interna y apariencia externa
de coherencia del si mismo.
 Autoestima buena, con capacidad para disfrutar la
vida.
 La visión integrada de si permite proyectarse al
futuro, desarrollarse, realizar planes.
 La visión integrada de los otros integrados,
permite crear dependencia con sentido de
autonomía.
 Fortaleza yoica: se refleja en las disposiciones
emocionales, en la capacidad para el afecto y
control de impulsos y la capacidad de investimiento
sublimatorio del trabajo y sus valores, integrando al
superyó.
 Hay un superyó integrado, maduro y estable.
No total, independiente de prohibiciones
infantiles inconcientes.
 La integración se refleja en la responsabilidad
personal, autocrítica realista, flexibilidad en el
manejo ético de la toma de decisiones, etc.
 Hay un manejo apropiado y satisfactorio de los
impulsos libidinales y agresivos.
 La sexualidad está integrada a la ternura y
compromiso emocional con el otro.
 Hay un grado de idealización del otro y de la
relación.
 Con respecto a la agresión, es capaz de tolerar
ataques sin reacción excesiva y no volver la
agresión hacia si mismo.
 3 etapas:
 1: relaciones internalizadas totalmente malas y
persecutorias. Reflejan la moralidad primitiva,
prohibida y demandante, de la misma manera en que el
niño las experimenta frente a sus propios impulsos
agresivos y el medio. Fusión yo y otros. Ello
 2: Diferenciación gradual con los objetos. Constituida
por representaciones ideales de si mismo y los otros,
reflejando los ideales de la temprana infancia que
prometen la reafirmación del amor y dependencia si el
niño cumple con esos ideales. Yo
 3: se logra diminuir el tono persecutorio y la
idealización. Permite internalizar las demandas y
prohibiciones de las figuras paternas de manera más
realista. Integración y tolerancia de las partes buenas
y malas propias y de los otros. Soporta la
ambivalencia. Superyó
 Afectos y Pulsiones
 Para Kernberg(2003) los afectos son disposiciones
innatas a todos los individuos.
 Emergen en el curso de las fases tempranas de
desarrollo y gradualmente se van organizando en
pulsiones y se activan en las relaciones objetales
tempranas.
 Son desencadenados por diversas experiencias
fisiológicas y corporales y luego, en el contexto de
las relaciones objetales.

 La rabia es el afecto nuclear de la agresión como

pulsión.
 La excitación sexual constituye el afecto nuclear de
la pulsión sexual
 Los trastornos severos de personalidad tendrían
una predominancia de la agresión, a diferencia
de una personalidad normal, donde dominan las
pulsiones libidinales sobre las agresivas, lo cual
permite integrar las relaciones objetales.
 La agresión será base para pensar los trastornos
de personalidad graves.
 La patología de la libido o de la sexualidad será
la base para trastornos menos severos de la
organización neurótica.
 Para Kernberg(2003) será la dimensión de
severidad y de las pulsiones la que diferencie las
distintas organizaciones de personalidad.
 Falta integración del concepto de si mismo y de
los otros significativos (difusión de identidad)
 Operaciones defensivas primitivas centradas en
la escisión, id. Proyectiva, negación, idealización
primitiva, omnipotencia, control omnipotente y
devaluación.
 Estas defensas tienen 3 funciones:
 Mantener separadas las relaciones objetales
integradas persecutorias de las idealizadas.
 Proteger la capacidad de relacionarse con
objetos buenos y escapar de los agresivos.
 Compensar la pérdida de la prueba de realidad.
 Prueba de Realidad: la capacidad de
diferenciar el yo del no yo, de estímulos
intrapsíquicos y extrapsíquicos y mantener
empatía con criterios sociales, ordenados.
 La pérdida de la prueba de realidad se refleja
en los delirios y alucinaciones.
 Es una falla de la primera etapa de las
relaciones objetales primitivas, en relaciones
intensas con los otros.
 Todo paciente con organización psicótica de la
personalidad representan diferentes tipos de
psicosis, por lo que no se habla de diagnóstico
trastorno de personalidad.
 Dentro de la organización limítrofe de personalidad
están:
1. Personalidad Limítrofe
2. Personalidad Esquizoide
3. Personalidad Esquizotípico
4. Personalidad Paranoide
5. Personalidad Hipocondríaco
6. Personalidad Narcisista (y narcisista maligo)
7. Personalidad Antisocial.
 Hay difusión de identidad
 Predominan defensas centradas en la escisión.
 Grados variables del deterioro del superyó
 Hay adecuada prueba de realidad: logra
diferenciar el si mismo de los objetos
idealizados y persecutorios de la fase de
individuación.
 Distorsiones en las relaciones interpersonales y
en las relaciones intimas con otros.
 Falta de metas, incertidumbre hacia el futuro.
 Distintos grados de patología en la vida sexual
(parafilias). Es frecuente la incapacidad para
integrar sentimientos tiernos con los sexuales,
agresión en la sexualidad o total inhibición de lo
sexual.
 Debilidad yoica: falta de tolerancia a la
ansiedad, bajo control de impulsos
 Débil funcionamiento sublimatorio: incapacidad
para consistencia, persistencia y creatividad en
lo laboral.
 Cuando hay características de la organización
limítrofe de la personalidad, pero, con mayor
adaptación social, mejor manejo de las
relaciones objetales, integración del impulso
sexual y sentimientos tiernos, pero,
manteniendo difusión de identidad con un
funcionamiento no conflictivo con el superyó,
se le llama organización limítrofe de nivel
alta.
 Incluye:
1. personalidad histriónica
2. personalidad sadomasoquista
3. personalidad ciclotímica
4. personalidad dependiente
5. Algunos grados de narcisismo con mejor
funcionamiento
 Identidad del yo normal, integrada, con capacidad
para las relaciones objetales profundas.
 Fortaleza yoica con tolerancia a la ansiedad y control
de impulsos.
 Función sublimatoria

 Efectividad laboral

 Capacidad para el amor sexual, solo perturbado por

sentimientos de culpa inconscientes.
 Pertenecen a esa organización:
1. Personalidad histérica

2. Personalidad depresivo-masoquista
3. Personalidad obsesiva

4. Personalidad evitativa o fóbica.

 Pd. Esquizoide: falta de afecto, producto de severas
escisiones que fragmentan las experiencias afectivas del
paciente y vacían su vida interpersonal.
 Tiene relaciones objetales internalizadas donde
predominan mecanismos primitivitos.
 Pd. Limítrofe: problemática en patrones
interpersonales, donde reemplaza pensamiento
conciente por patrones de conducta impulsivos y
repetitivos.
 Tiende a la triada de difusión de identidad, con
despliegue primitivo de los afectos (rabietas) y falta de
control de impulso.
 Se diferencian ambos por la dimensión temperamental
de introversión y extroversión.
 Pd. Paranoide: es la con mayor agresión
mediante la proyección y la autoidealización
defensiva.
 El mundo externo está lleno de figuras
persecutorias. Aquí la identificación proyectiva
es predominante como forma de defensa.

 Pd. Hipocondríaca: refleja proyección de

objetos persecutorios al interior del cuerpo.
Tienden a mostrar características paranoides y
esquizoides.
 Los trastornos de personalidad limítrofe que
presentan intensa agresión pueden evolucionar
hacia un trastorno de la personalidad sado-
masoquista.
 Esto ocurre cuando se incorpora a un superyó
relativamente sano, un potencial depresivo con
culpa y se logra la identidad del yo en base a
dicho potencial.
 Cuando hay severa disposición innata a
reacciones agresivas y/o trauma temprano
(abuso sexual, abandono) se manifiesta el
dominio de la agresión en la personalidad y se
puede desarrollar una patología específica de la
agresión como: pd. Paranoide, pd.
Hipocondríaca, pd. sadomasoquista y un
subgrupo de pd. narcisistas.
 Pd. Narcisista: aquí no hay difusión de identidad,
sino de integración de los otros significativos, con
un integrado y patológico si mismo idealizado y
grandioso.
 El si mismo grandioso absorbe las representaciones
de si y de otros objetos reales idealizados con
empobrecimiento de un superyó.
 Hay proyección de contenido persecutorio para
protegerse inconcientemente de la culpa, y
debilitamiento de las funciones integradas del
superyó.
 Tiende a presentar siempre un grado de conducta
antisocial.
 Narcisismo maligno: dominio de la agresión, idea
de si mismo grandioso, con egosintonía de la
agresión de modo sádico, cruel u odio.
 Personalidad Antisocial: presenta tendencias
paranoides veladas, incapacidad de investir a
los otros de modo significativo.
 La investidura se hace desde la explotación.
 No siente culpa ni preocupación por otros.
 Incapacidad para identificarse con los valores
morales o éticos.
 Sin capacidad de proyección.
 Tiene niveles de severidad.
 Pd. Obsesiva-compulsiva: agresión excesiva se
neutraliza en el superyó integrado, pero
castigador, lleva a:
 Perfeccionismo, duda de si, necesidad de
control del ambiente y de si mismo.
 Si no se logra neutralizar la agresión, puede
existir elementos regresivos de tipo paranoides
o esquizoides.
 Cuando esto ocurre, se cataloga como trastorno
de la personalidad limítrofe, a pesar de los
elementos obsesivo-compulsivo que puedan
aparecer.
 Pd. Histriónica o infantil: es la forma más leve de
trastorno de la personalidad limítrofe.
 Presenta inespecificidad sexual, labilidad
emocional, extroversión, rasgos dependientes y
exhibicionistas.
 Libertad sexual.
 Pd Histérica: rasgos dependientes y exhibicionistas
solo en el ámbito sexual.
 Logran relaciones objetales diferenciadas,
maduras, profundas. Suelen presentar combinación
de pseudohipersexualidad e inhibición sexual.
 Pd. Depresivo-masoquista: superyó bien integrado
pero castigador. Lleva a sentimientos derrotistas.
 Sufre para expiar culpas o placer sexual.
 Respuesta depresiva sobreviene en lugar de
agresividad.
 CLUSTER A: raros e introvertidos
 Son personas retraídas, aisladas,
desconfiadas con creencias raras.
 CLUSTER B: dramático emocional.
 Son personas que tienden a la impulsividad e
inmadurez.
 CLUSTER C: Ansiosos temerosos
 Inhibición ansiedad y miedo
 Criterios diagnósticos generales para un
Trastorno de Personalidad según DSM IV

 A. Un patrón permanente de experiencia interna y

de comportamiento que se aparta acusadamente
de las expectativas de la cultura del sujeto.
 Este patrón se manifiesta en dos o mas de las
siguientes áreas:
1. Cognición (como percibe el mundo y a si mismos)
2. Afectividad (gama, intensidad, labilidad,
adecuación de la respuesta emocional)
3. Actividad interpersonal
4. Control de impulsos.
 B. Este patrón persistente es inflexible y se
extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales
 C. Este patrón persistente provoca malestar
clínicamente significativo, deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo
 D. Este patrón es estable y de larga duración, y su
inicio se remonta al menos a la adolescencia o al
principio de la edad adulta.
 E. El patrón persistente no es atribuible a una
manifestación o a una consecuencia de otro
trastorno mental
 F el patrón persistente no es debido a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia ni una
enfermedad medica
TRASTORNO ESQUIZOIDE de la PERSONALIDAD

 Pauta generalizada de indiferencia a las relaciones

sociales y una afectividad muy limitada. Son
sujetos que no desean ni disfrutan de las
relaciones intimas. Tienden a ser solitarios.
 No suelen experimentar emociones fuertes como la
ira o la felicidad.
 Se cree es 2 a 1 hombres a mujeres.
 Prevalencia del 7%
 Manifestaciones clínicas: personas frías y
distantes. Con cierta incapacidad para sentir
placer. Respuesta pobre a los elogios, poco interés
en las relaciones sexuales, ausencia de relaciones
personales intimas. Desempeñan trabajos
solitarios.
 No presentan conductas agresivas.
 Hay fantasías de omnipotencia.

 Dg. Diferencial:
1.de esquizofrenia: Aquí no hay fenómenos de
pensamiento ni sensopercepción.
2. T.P. Paranoide: tienen mayor implicación
social
3. T.P. Evitación: hay un deseo por el contacto
social.
TRASTORNO PARANOIDE de la PERSONALIDAD

 Tendencia generalizada e injustificada a interpretar

acciones de los demás como agresión o amenazante hacia
si.
 Familiares de pacientes esquizofrénicos muestran mayor
incidencia en trastornos paranoides de la personalidad.
 Manifestaciones clínicas: creen ser explotados por los
otros, desconfiados, celosos, reaccionan a menudo de
manera agresiva.
 Afectivamente tienden a ser fríos, rígidos y egocéntricos.
 Poco deterioro social ya que estas ideas se guardan para
si. Dificultades para perdonar cuando interpretan algo
como perjuicio.
 Predisposición a sentirse importantes y tienden a la
autorreferencia.
 Reticentes a confiar en los demás bajo temor
injustificado de que lo que compartan sea
usado en su contra.
 se creen racionales y objetivos (no es verdad)
 Tienden a parecer muy competentes pero
generan conflictos sociales.
 Dg. Diferencial:
1. de trastorno delirante por ausencia de ideas
delirantes concretas, no hay alucinación ni
trastornos del curso formal del pensamiento.
2. Se distingue del T. P Límite pues rara vez se
involucran apasionadamente con otros.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO de la PERSONALIDAD
 Es solo figura en DSM, CIE 10 lo incluye en esquizofrenia.

 Son personas marcadamente raras y extravagantes.

 Hay pensamiento mágico, ideas peculiares y desrealización.
 Aparece en un 3% de la población, especialmente entre
familiares de esquizofrénicos.
 Manifestaciones clínicas: pensamiento y comunicación están
alterados. Pueden presentar descompensación psicótica,
pueden ser supersticiosos, creen tener poderes de
clarividencia. Su mundo interno está lleno de relaciones
imaginarias, experiencias de percepciones inhabituales, falta
de amigos íntimos, afectividad inapropiada, ansiedad social
excesiva.
 Dg. Diferencial:
1. son más singulares que los esquizoides y evitadores.
2. De la esquizofrenia por la brevedad de sus episodios
psicóticos, sin deterioro o leve deterioro.
3. Del trastorno límite: por la inestabilidad emocional de éste
último.
TRASTORNO ANTISOCIAL de la PERSONALIDAD
También se le dice “disocial”.

 Pauta de conducta irresponsable, al margen de la

norma social. Aparece en etapas infantiles y luego se
consolida.
 No es sinónimo de criminalidad.
 Prevalencia 3% hombres 1% mujeres.
 Existe patrón familiar que se manifiesta con una
frecuencia cinco veces mayor entre familiares de
primer grado que poseen este trastorno.
 Manifestaciones clínicas: en etapa infantil aparece
mentira, hurtos y holgazanería. Se asocia a vandalismo,
fuga del hogar, ausentismo escolar y crueldad física. De
adulto esto continua tendiendo al fracaso laboral,
económico y amoroso.
 Tienden a ser irritables y agresivos, al consumo de
sustancias y a la violencia domestica.
 Aparecen conductas temerarias, promiscuidad
sexual, dejación de deberes paternos y familiares.
 Ausencia de culpabilidad respecto de sus
conductas. Tendiendo a culpar a otros.
 Falta de empatía, incapacidad para sostener
relaciones interpersonales, y muy baja tolerancia
a la frustración.
 Suelen ser seductores. Poco ansiosos ni depresivos.
 Dg. Diferencial:
1. debe separarse de la conducta ilegal y criminal.
2. Difícil distinguir de T.P Límite y Narcisista.
TRASTORNO LÍMITE de la PERSONALIDAD
Denominación se adoptaba cuando se pensaba como fronterizo
entre psicosis y neurosis.
CIE 10 lo llama trastorno de inestabilidad emocional de la
personalidad.

Afecta al 2% de la población con mayor frecuencia en mujeres.

 Manifestaciones clínicas: aparece marcada predisposición a
actuar de modo impulsivo sin tener en cuenta las
consecuencias, conjunto a un ánimo inestable y caprichoso.
 Hay inestabilidad respecto a la vivencia de la propia
imagen, de relaciones interpersonales y del estado de
ánimo.
 Alteración importante de la identidad que se manifiesta por
incertidumbre en temas como orientación sexual, planes a
largo plazo, proyección de futuro, tendiendo al vacío y
sufrimiento.
 Inestabilidad emocional y descontrol de impulsos,
ocurriendo con frecuencia auto y heteroagresiones,
chantaje, alteración en la conducta alimentaria.
 Se implican en relaciones intensas e
inestables.
 Aparecen amenazas suicidas.
 Las relaciones interpersonales se mueven en
el plano de la idealización y devaluación.
 Puede aparecer ideación paranoide
transitoria, consumo de sustancias,
descompensación psicótica de corta
duración.
 Dg. Diferencial:
1. con trastornos psicóticos por la corta
duración de episodios.
2. Puede ser polidiagnosticado.
TRASTORNO HISTRIÓNICO de la PERSONALIDAD
Son excitables y emotivos y se comportan de manera
pintoresca, dramática y extrovertida.
Se le llama también PD Histérica ( se debe hacer distinción)
o Pd. Psicoinfantil.
Prevalencia en 2% de la población. Más en Mujeres que
hombres.

 Algunos estudios lo asocian con el trastorno por

somatización
 Manifestaciones clínicas: pauta generalizada de
comportamiento de emocionalidad y búsqueda exagerada
de atención. Son demandantes de apoyo.
 Se sienten incómodos cuando no son el centro de
atención. Pueden tener cambios de humor y poca
tolerancia a la frustración.
 Las relaciones interpersonales son tormentosas y poco
gratificantes.
 Tiende a la teatralidad y expresión exagerada de
las emociones, facilidad para dejarse influir por
los demás.
 Lábiles y superficiales.
 Hay un deseo inapropiado de seducir, con
preocupación excesiva por el aspecto físico y
considerar sus relaciones mas intimas de lo que
son en realidad.
 Dg. Diferencial:
1. difícil de distinguir con limítrofes, pero estos
últimos tienden a actos suicidas y
descompensación psicótica.
2. Histerias: utilizan defensas más altas que la
histriónica y con mejores resultados.
TRASTORNO POR EVITACIÓN de la PERSONALIDAD
En CIE 10 trastorno de la personalidad ansioso.

 Presenta pauta de conducta caracterizada por una extrema

sensibilidad al rechazo.
 Es lo que denominamos timidez patológica.
 Afecta a un 7% de la población.
 Los niños con temperamento tímido son más propensos a
padecer este tipo de trastorno en la vida adulta.
 Manifestaciones clínicas: presenta malestar generalizado
en contexto social: miedo y temor a una evaluación
negativa por parte de los demás.
 Esto los lleva a evitar las relaciones sociales y profesionales.
 Esta constantemente con tensión emocional y temor a ser
fracasado, sin atractivo personal o ser inferior a los demás,
a ser criticado. Suele no entablar relaciones personales
restringiendo su estilo de vida. Evita actividades sociales o
laborales que requieran contacto personal intimo.
 Dg. Diferencial: con el trastorno esquizoide: estos no
desean relación social.
TRASTORNO DEPENDIENTE de la PERSONALIDAD
Es dependiente y sumiso.
Prevalencia de 2.5% mayor en mujeres que hombres.
 Los niños con enfermedad crónica suelen ser mas
proclives a este trastorno.
 Manifestaciones clínicas: dificultades para tomar
decisiones cotidianas, buscan consejos y
recomendaciones de los demás, estando de
acuerdo en general por temor a ser rechazados.
 Poco tolerables con la soledad y el abandono. En
estos momentos aparece sentimiento de abandono.
Con ideas de ser incapaces de hacerse cargo de si
mismo.
 Suele ser incapacitante a nivel laboral.
 permiten que otros asuman responsabilidades
importantes de su propia vida.
 Se resisten a hacer peticiones a las personas
de las que dependen.
 En soledad les es difícil perseverar en sus
tareas. Rehúyen a asumir papeles de
liderazgo. Pueden soportar y tolerar
violencia con tal de no romper la relación.

 Dg.
Diferencial: con pd. Límite e histriónica.
Se diferencia mayormente por ser menos
manipuladores y con una dependencia de
mayor duración.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO de la
PERSONALIDAD
Se le denomina también Pd. Anancástica.

 Pauta generalizada de perfeccionismo e inflexibilidad.

 Es mas común en hombres que mujeres y aparece con
mayor frecuencia en los familiares de primer grado de
personas que lo padecen.
 Manifestaciones clínicas: sujetos con conductas
rígidas que con frecuencia marcan objetivos
inalcanzables. Se preocupan de normas que ellos
mismos se imponen. Presentan falta de decisión, dudas
y preocupaciones excesivas por detalles, reglas, listas,
orden, organización y horarios.
 Este perfeccionismo interrumpe la actividad práctica,
rectitud y escrupulosidad excesiva, con preocupación
por el rendimiento en extremo de renunciar a
actividades placenteras y relaciones interpersonales.
 Capacidad limitada para expresar emociones,
rigidez y obstinación.
 Insistencia en que otros se sometan a sus rutinas.
 Suelen tener pensamientos rumiantes e impulsos
insistentes.
 Las habilidades sociales son muy limitadas.
 Todo lo que amenace su rutina genera ansiedad.

 Dg. Diferencial: con el trastorno obsesivo-

compulsivo, donde es mas predominante las
ideas obsesivas y rituales, en conjunto con actos
compulsivos.