Gastroenteritis

Menor de 5 años
MPSS: Ricardo Marin Fernández
UMR EL PLATANAL
Definición

• Presencia de ≥3 deposiciones flojas o acuosas en 24 h.

• 1ra enf. En niños menores 5 años en países en vías desarrollo
• 4 millones de muertes al año
• Por lo general en un año; presentan 3 episodios
• 1 causa de muerte: DIARREA, DESNUTRICION
VIA TRANSMISION

• FECAL-ORAL
FACTORES DE RIESGO

• Chupón
• Falla de lactancia exclusiva 6m
• Falla de lactancia hasta 1 año
• Periodo de ablactación ¨mayor riesgo¨
• Temporada de calor x Bacterias
Diarrea Acuosa

• Aguda menor a 7 días

• Deposición con frecuencia y blandas o acuosas
• Sin sangre
• Vomito o fiebre
• Rotavirus
• E.Coli
• Shigella
Disentería

• Diarrea con sangre

• Efectos: Anorexia, daño mucosa, perdida peso
• E.coli
• Shigella
• Salmonella
• E.Hystolitica(adultos)
Diarrea Persistente

• Inicia Aguda
• Duración mas 14 días
• Inicia: acuosa o disentería
• E.Coli
• Criptosporidium
• Marcada perdida peso
• Mayor riesgo deshidratacion
Riesgo de deshidratación

• Historia de vomito
• Fiebre
• Mas de 6 deposiciones en 24h
 Deshidratación
Sin deshidratación Deshidratación Deshidratación Deshidratación
leve Moderada Grave
DEFICIT Sin letargia Déficit 7-10 % Déficit 7-10 % Déficit >10 %
CONCIENCIA Sin letargia Letárgico Letárgico o
soporoso
OJO Ojo normal Ojo normal Ojo hundido leve Ojo hundido y seco
BOCA Boca húmeda Boca húmeda Boca seca
RESPIRACION NORMAL NORMAL FR RAPIDA FR RAPIDA

SED LEVE MODERADA IMPORTANTE SED INTENSA SED

PIEL NORMAL Retracción piel Retracción Piel Retracción piel

LLENADO CAPILAR RETRASADA LENTA mayor 2 segundos
Lienzo húmedo
FONTANELA NORMAL NORMAL PLANA HUNDIDA

PULSOS NORMAL NORMAL RADIAL FEMORAL

AUMENTADO AUMENTADO
TRANQUILO INTRANQUILO IRRITABLE ANURIA >6 h
(SHOCK)
Manejo inicial

• Evaluación del estado deshidratación

• Toma de peso / alto % mayor deshidratación
• No dar antidiarreico
• No dar antiemético
Uso de antibiótico

• En disentería (tx shigella)

• Sospecha E.coli
• Moco o sangre en heces
• Se identifica agente por cultivo
Terapia Rehidratación