MALNUTRICION

DESNUTRICIÓN INFANTIL
Se refiere a la deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de energía, proteínas y
otros nutrientes, el termino incluye tanto a desnutrición como a la obesidad.
El proceso de la alimentación debe cumplir con ciertas características:

Suficiente

Adecuada

Variada

Inocua

Accesible
 Condición patológica, sistémica y
reversible que resulta de la deficiente
ingesta o utiización de los
nutrimentos por las células del
organismo.

Causa de En el Ecuador
morbimortalidad afecta a 24 de cada
infantil en el 100 niños de 0 a 5
mundo años/Sierra.
 Falta de aporte
energético

Exceso en Alteración
la en la
excreción absorción

Catabolismo
exagerado
Depleción de reservas
nutricias

Alteraciones bioquímicas

Alteraciones funcionales

Alteraciones anatómicas

El curso de la desnutrición es, en resumen, una carrera para mantener energía a costa de lo que sea.
SIGNOS UNIVERSALES

Dilución
Hipofunción
bioquímica

Hipotrofia
 SIGNOS
CIRCUNSTANCIALES

Alteraciones Alteraciones
dermatológicas mucosas
 SIGNOS AGREGADOS

No son ocasionados
directamente por la desnutrición

Se originan de las enfermedades

que acompañan al paciente
ABCD
Antropométrica

Bioquímica

Clinica

Dietética
 • Medición de segmentos:
- Peso
- Talla
- Circunferencia cefálica
-Circunferencia de la parte media del brazo
ANTROPOMÉTRICA - Espesor del pliegue cutáneo tricipital
- Espesor del pliegue cutáneo de cadera

• Evaluación de los depósitos proteicos:

- Fase aguda:
α-1 antitripsina, complemento C3, proteína C reactiva, ferritina y fibrinógeno.
- Fase crónica:
Albúmina, prealbúmina, proteína unida a retinol, transferrina y globulina de
BIOQUÍMICA unión a la tiroxina
 CLÍNICA

DE ACUERDO CON
SU ETIOLOGÍA: Ingesta
PRIMARIA insuficiente

Organismo no
utiliza el
SECUNDARIA alimento
consumido

TERCIARIA Ambas
 CLÍNICA

DE ACUERDO CON EL
KWASHIORKOR MARASMO
CUADRO CLÍNICO:

• Dieta deficiente de proteína • Dieta deficiente de proteínas +

• 6 meses y 3 años
• Grasa subcutánea preservada
• Edema
• Hepatomegalia
• Letargia
• Leve pérdida de masa muscular
• Anorexia
• Pelo ralo y despigmentado
• Infecciones a repetición
calorías.
• Menores de 1 año
• Grasa subcutánea no preservada
• No edema
• No hepatomegalia
• Alerta e irritable
• Severa pérdida de masa muscular
• Apetito voraz
 CLÍNICA

DE ACUERDO CON EL
GRADO Y TIEMPO:
Leve Moderada Severa
10 – 24% 25 – 40% >41%
 CLÍNICA

DE ACUERDO CON EL
GRADO Y TIEMPO: Grado I Grado II Grado III
Menos del 90% entre 80 – 89% menos del 79%
 DIETÉTICA

La adecuada clasificación del paciente marcará la pauta para iniciar

tratamiento.

Primera 24 – 48 horas Rehidratación

3 fase
FASES Segunda 7 – 10 días
Iniciar
alimentación y
fase antibióticos

Tercera Dieta
hipercalórica
fase
EVITAR EL SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN
DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN
LEVE MODERADA SEVERA
• Se reemplazan pérdidas • 250 a 300 calorias x Kg • Reemplazar déficit
nutricionales de peso en alimentos nutricional de forma
• Se corrige de bajo volumen pero gradual: Oral o
desequilibrios de alto valor calórico - parenteral
electrolíticos proteico • Alimentos sin contenido
• Tratar infecciones graso de gran valor
subyacentes energético
• Tratar infecciones
• Restablecer pérdidas
electrolíticas.