Dra. Leticia Ramírez López.

ENFERMADADES Patologia Bucal.

Alumnos:
-Mauricio Martinez Mtz.

MICOTICAS ORALES -Geraldine Gonzalez Anda

-Marlene Jiménez Rosas.
-Gerardo Almendares Mtz.
 DEFINICIÓN

Como los del Género Habitualmente pueden

Son las enfermedades Cándida estos pueden citarse:
producidas por hongos. colonizar y formar • Boca
Existen muchos tipos de • Intestino
hongos pero no todos parte de la microbiota
afectan al ser humano, solo normal o residente del • Vagina
los que están hospedero humano • Piel
acostumbrados a el. como microorganismos
comensales.
 Cambios en la
microbiota local Dispositivos
por tratamiento Xerostomía. dentales
con removibles.
antimicrobianos.
FACTORES
Hábito de
fumar. Desnutrición.
Malignidad
(leucemia, linfoma,
tumores sólidos).
PREDISPONENTES.
Tratamientos y Cambios de la
terapias contra Trastornos inmunidad local
el cáncer endocrinológicos (disminución de
(quimioterapia, (diabetes, la producción
radiación de hipotiroidismo, de sustancias
cabeza y embarazo). antifúngicas de
cuello). origen salival
como histatinas).

Alteraciones de la inmunidad
sistémica (Infección por el Virus
de Inmunodeficiencia Humana
"VIH“)
 Candidiasis producida por
levaduras del
Género Candida,
Aspergilosis
Zigomicosis
(Mucor spp, Rhizopus spp,), INFECCIONES
(moho Aspergillus spp.)
FÚNGICAS
CAUSANTES DE
Micosis sistémicas por hongos
dimorfos (Paracoccidioides
LESIONES
brasiliensis, Histoplasma
capsulatum, Coccidioides
immitis, Blastomyces
Levaduras (Cryptococcus
neoformans). ORALES.
dermatitidis)
 Patogenesis:
a)La cantidad y el tipo de saliva (p. ej., sequedad
bucal o gran humedad en las comisuras labiales).
b)la dieta.
c) el pH, la temperatura.
Agente causal: C.albicans. d) la presencia de algunas bacterias o de prótesis
dental, ya que el acrílico de las prótesis removibles
es un material fácilmente colonizable.
e) los corticosteroides y cualquier tipo de
inmunodepresión primaria o adquirida.

ETIOLOGÍA, CANDIDIASIS.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
1 )Candidiasis Pseudomembranosa (Aguda y Crónica):
Se caracteriza por la presencia de placas en el paladar, la mucosa bucal y
labial y el dorso de la lengua con una apariencia mucosa, adherente de color
amarillento-blanquecino que se pueden despegar con facilidad frotándolas
con una gasa y mostrando un área eritematosa luego de ser despegadas de la
superficie epitelial.
2)Candidiasis Eritematosa (Aguda y Crónica):
Que se manifiesta por superficies rojas en el paladar y en el dorso de la
lengua.

3)Candidiasis Hiperplásica:
(Leucoplásica) (rara en pacientes VIH) que se presentan en la mucosa bucal,
lengua y mucosa alveolar como placas blanquecinas, que no se remueven
raspando la superficie.
4)Queilitis angular:
Enrojecimiento intenso de las comisuras labiales, bilateral, con aparición de
grietas o fisuras y formación de costras, relacionadas a factores como
anomalías por envejecimiento y arrugas.
DIAGNOSTICO
Raspado de la lesión con una paleta de madera y
examen directo de la muestra con solución de
Hidróxido de Potasio (KOH) al 10%, mostrara las
hifas.
Las lesiones producidas por especies de Cándida en
cavidad bucal, pueden confundirse en ocasiones con
lesiones bucales de otro tipo de etiología, por
ejemplo:
-Ulceras en boca de pacientes con tuberculosis
-Procesos malignos o con micosis profunda.
TRATAMIENTO
ESTOMATITIS SUB-PROTÉSICA
(ESP)
Describe cambios patológicos encontrados en los tejidos
de soporte de la prótesis dental, los cuales se suscitan
debido a una proliferación fibroepitelial provocada por
la interacción de la mucosa con la base acrílica o
metálica de la prótesis.
Presencia de un eritema en los tejidos, siendo
comúnmente encontrada en el maxilar superior y
raramente en el inferior.
La mucosa se encuentra eritematosa, es de color rojo,
brillante, eventualmente hemorrágica y puede
presentarse además, con múltiples petequias localizadas
en el paladar duro.
Etiologia: Multifactorial.
Varios reportes publicados en
la literatura indican que el
tiempo de las dentaduras, su
uso continuo, así como los
hábitos de higiene influyen en
el inicio y progresión de la ESP.
 El diagnóstico provisional de
ESP está basado en los signos
clínicos, ya que los síntomas
son raros.

Si se sospecha de
proliferación de hongos, debe
realizarse el diagnóstico
micológico de la lesión, que
permita la identificación de
dichos microorganismos.

Las muestras deben ser

tomadas tanto de la mucosa
afectada como de la
superficie interna de la
DIAGNOSTICO. prótesis dental.
TRATAMIENTO.
Drogas antimicóticas:
Antibióticos Poliénicos (Nistatina y
Anfotericina tópica)
Imidazoles (Ketoconazol y Miconazol
tópico)
Triazoles (Itraconazol y Fluconazol).
HISTOPLASMOSIS.
Micosis profunda granulomatosa, considerada como la micosis respiratoria más
frecuente en el mundo, producida por un hongo dimorfo, Histoplasma capsulatum.
Patogénesis:
La enfermedad se adquiere por la inhalación de microconidias y pequeños
fragmentos de hifas.
Manifestaciones clínicas:
Ulceraciones irregulares, profundas o no, friables y erosionadas en las encías, o
infiltración y congestión de paladar blando y pilares anteriores, lesiones en
apariencia tumorales. Son frecuentes las lesiones ulcerosas en lengua
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnostico:
Biopsia de tejidos: ganglio, médula ósea.
Lesiones de piel y mucosas, entre otras.
Con coloraciones especiales para hongos, como son Grocott y PAS.
Tratamiento:
Paciente grave: anfotericina B, 1 mg/kg/día una vez completada
una dosis acumulada de 2mg, se administra tratamiento oral con
itraconazol, a dosis de 10 mg/kg/día.
Paciente con enfermedad moderada: itraconazol, a dosis de 10
mg/kg/día.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

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