ANGIOPLASTIA

INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA

PRIMARIA
 FIBRINÓLISIS

• Debe administrarse fibrinoliticos en un plazo de 30 min de

aparición del cuadro clínico.
 El objetivo de la fibrinólisis es restaurar de inmediato el libre
transito por la arteria coronaria
Sistema degradación de trombosis en el
infarto agudo de miocardio

Grado 0 Oclusión total de la arteria

Grado 1 Moderada penetración del material de contraste

Grado 2 Paso de sangre por todo el vaso hasta el lecho distal
Grado3 Flujo completo dentro del vaso del infarto, con flujo normal
 TRATAMIENTO EN LA FASE HOSPITALARIA

UNIDADES DE CUIDADO CORONARIO

 Estas unidades cuentan con un sistema que permite la vigilancia
del ritmo cardiaco, y la vigilancia hemodinámica.
 El equipo incluye:
Desfibriladores
Respiradores
Marcapasos transtoracicos sin penetración corporal
Catéteres para marcapasos
Catéteres con punta en globo
Un grupo perfectamente entrenado de enfermeras
Disponibilidad de monitoreo electrocardiográfico y de personal
experto fuera de la unidad de cuidados coronarios
 ACTIVIDAD DIETA

 Debe aportar ≤30% de las calorías

totales en forma de grasa y poseer un
contenido de colesterol ≤300 mg/día.
 Los carbohidratos complejos son los
que suministran 50 a 55% del total de
calorías.
 El menú debe enriquecerse con
alimentos con abundante potasio,
magnesio y fibra vegetal, pero con poco
sodio.

Al tercer día después del infarto, el

paciente debe prolongar el lapso de ambulación
poco a poco hasta alcanzar un objetivo de 185 m
por lo menos tres veces al día.
TRATAMIENTO INTESTINAL

Si persiste el estreñimiento a pesar de tales

medidas, se administra un laxante. Contrario a lo que se
pensaba, la práctica cuidadosa de un tacto rectal en
individuos con MI con elevación del segmento ST es una
maniobra segura.

SEDACIÓN
Para soportar con tranquilidad el periodo de inactividad forzada.
Por lo común son eficaces el diazepam (5 mg), el oxazepam (15 a 30 mg)
o el lorazepam (0.5 a 2 mg) tres o cuatro veces al día.