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Cronicidad, recadas
Cumple criterios para efermedad crnica
El inicio voluntario causa controversia
La mayora no se vuelven adictos
Sustancia
Usuario
Ambiente
Sustancia
Capacidad de las sustancias de producir efectos que hacen
al usuario desear emplearlas de nuevo
Entre ms intensamente reforzadora es una droga. Es
mayor la posibilidad de que se abuse de ella
Reforzamiento
Cocana, anfetaminas, etanol, opiceos, cannabinoides y
nicotina
Incrementan confiablemente los niveles de DA en fluidos
extracelulares en el estriado ventral (Ncleo accumbens
septii)
Dopamina
Sustancias que bloquean receptores de DA producen
efectos desagradables (disforia)
Ni los animales ni los humanos usarn estas sustancias
espontneamente
No se ha establecido una relacin causal entre DA y
euforia/disforia
Dopamina
Otros hallazgos enfatizan los roles adicionales de estos
neurotransmisores en la mediacin de los efectos
reforzadores de las drogas.
Serotonina (5-HT), Glutamato, Norepinefrina, opioides
endgenos, cido -aminobutrico (GABA)
Otros NT involucrados
Los efectos que ocurren rpido despus de la
administracin, ms probablemente desencadenan la
cadena de eventos que llevan a la prdida de control en el
consumo de sustancias
Historia de la cocana, cambios en la forma y va de
administracin
Variables de la sustancia
Hojas de coca
Pasta base
Clorhidrato de cocana
Crack o piedra (base libre)
Formas de cocana
Los efectos varan entre los individuos
Aun los niveles sanguneos pueden mostrar amplias
variaciones con las mismas dosis
Los polimorfismos en genes que codifican enzimas
involucradas en absorcin, metabolismo, excrecin y
respuestas mediadas por receptores pueden contribuir a
grados diferentes de reforzamiento o euforia
Variables ambientales