Estudio de Caso:

Cncer de tero (endometrio)

Denisse Marie Valentn Pea

G00-24-9363
Dra. X. Tirado
Introduccin
El tema del cncer es uno muy discutido en casi todas
las familias. Ya sea un familiar directo o un vecino,
conocemos personas que padecen de esa enfermedad.
En este tipo de cncer de tero a pesar de que solo
afecta las mujeres, es necesario conocerlo debido a
que la poblacin femenina es la que predomina y por
ende es de gran importancia.
Anlisis del Perfil
Historial de Enfermera
Fmina, 64 aos, viuda, con peso de 240 libras y estatura de 50,
orientada en todo los parmetros. Religin catlica, de
nacionalidad puertorriquea y retirada.
Erick Erickson: Integridad del yo vs. Desesperacin
desde los 60 aos hasta la muerte. Es un momento en el que el
individuo deja de ser productivo, o al menos no produce tanto
como era capaz anteriormente. Una etapa en la que la vida y la
forma de vivir se ven alteradas totalmente, los amigos y familiares
fallecen, uno tiene que afrontar los duelos que causa la vejez, tanto
en el propio cuerpo como en el de los dems.
Historial de Enfermera
Aspecto Psicolgico: buena, cuenta con el apoyo de la
familia.
Aspecto Social: Se relaciona con las dems personas
en el centro de quimioterapias, casinos y otros lugares
que va.
Aspecto Espiritual: cree en Dios y asiste a la iglesia
catlica los das que se siente mejor de salud.
 Historial de Enfermera
Diagnsticos mdico:
Adenocarcinoma endometrial endometroide invasivo, FIGO
Grado 2
182- Neoplasma maligno (cncer) del tero
198.82-Neoplasma secundario a rganos genitales (ovario
izquierdo, trompa de Falopio izquierda y parametrio izquierdo).
401.1- hipertensin
287.0- obesidad
 Historial de Enfermera
Historial familiar
Padre: falleci 88 aos CA prstata/ diabetes
Madre: falleci 63 aos CVA
Hermanos: esquizofrenia, hipertensin, diabetes, CA
tiroides, CA ojos y Tumor benigno en la espalda.
Hija: hipertensin
Historial de Enfermera
Historial de Salud:
Ha recibido transfusiones sanguneas y no padece de alergias.
Enfermedades con tratamientos: Hipertensin y cncer
Hospitalizaciones y ciruga: cesrea, 2 operaciones de hernia y
remocin de la vescula billiar. ltima hospitalizacin el 18 de
febrero de 2015- 1 hernia encarcelada benigna en el colon
transverso e histerectoma subtotal con salpingooferectoma
bilateral.
ltima ciruga junio 2015 colocacin de un medport
 Histerectoma subtotal
con salpingooferectoma bilateral

SUB- TOTAL TOTAL RADICAL

Salpingooferectoma bilateral
Historial de Enfermera
Revisin por sistema

OJOS, OIDOS, NARIZ Y SI NO GENITOURINARIO SI NO

GARGANTA
Dificultad para Ver x Ardor x
*Usa espejuelos x Dolor x
*Lentes de Contacto x Sangrado x
Dolor o Ardor en los Ojos x Incontinencia Urinaria x
Dificultad para Or x Retencin Urinaria x
*Usa Audfonos x Piuria(Pus en la Orina) x
Dolor en el(los ) odo(s) x Clculo Renal x
Dolor de Garganta x Recibe Dilisis x
Secreciones Nasales x Anuria x
Otro: Sonda Urinaria (Foley) x
Otro:
Historial de Enfermera

NEUROLGICO SI NO CARDIOVASCULAR SI NO

Dolor de cabeza x Dolor de Pecho x

Trauma en la cabeza x Cianosis x
Mareos x Edema en las Extremidades x
Convulsiones x Venas Varicosas x
Adormecimiento en las x Flebitis x
Extremidades
Otros: Tolera Ejercicio x
Marcapaso x
Otros:
 Historial de Enfermera
RESPIRATORIO S NO PATRN ACTIVIDAD-EJERCICIO S NO

Tos x Problemas Cardio respiratorio x

Dificultad Respiratoria x Dificultad al Respirar x
Esputo Sanguinolento x Traqueotoma x
Cernimiento de Tuberculosis x Tos x
*Tos Productiva x Mareos x
*Fiebre Nocturna/Sudoraciones x Cianosis x
*Cansancio y/o Debilidad x Dolor de Pecho x
*Prueba de PPD positiva x Palpitaciones x
*Prdida de Apetito/Peso x Presin Alta x
Historial de Enfermera
Patrn Percepcin y Manejo de Salud
Su estado de Salud generalmente es:
( ) Excelente ( )Bueno ( x )Regular ( )Pobre
Hbitos de:
*Cigarrrillo -no
*Caf- no
*Alcohol- no
*Drogas- no
Su nivel de energa es:
Vigoroso Promedio x Se cansa fcilmente
Historial de Enfermera

PATRN DE SUEO Y DESCANSO PATRN COGNITIVO PERCEPTUAL

Problemas para dormir: SI X -No problemas

x- NO Dificultad
Indique: Visual Ciego
_________________________ Prtesis Sordo
Auditiva
 Historial de Enfermera

PATRON AUTOPERCEPCION- PATRON TOLERANCA Y MECANISMO

AUTOCONCEPTO DE LIDEO

Se siente consigo mismo: coraje

* Para lidiar con el estrs y/o crisis usa:
miedo disgusto Drogas Alcohol
x- Ansiedad Depresin No Medicamentos
problemas Fumar Ejercicios
*Se siente usted vctima de abuso, x- Otros: ninguna
negligencia o maltrato
SI x- NO
Examen fsico
Hallazgos anmalos
Ausencia de cabello, cejas y pestaas debido a efectos secundarios de
la quimioterapia.
Respecto a la condicin en el sistema de genitalia femenina, los
hallazgos anmalos eran de rganos internos.
Exmenes diagnsticos
Medicamentos

Hipertensin
25 mg tab PO q8hrs
un vasodilatador perifrico que debe sus efectos a una accin
relajante sobre el msculo liso arteriolar mediante un efecto
directo. Algunos efectos secundarios son cefaleas, angina
pectoris, palpitaciones, taquicardia sinusal, anorexia y
nusea/vmitos.
Medicamentos

Mediport
Medicamentos durante la quimioterapia
Las quimioterapias son ciclos de cada 21 das.
Paclitaxel 100mg/16.7ml IV Piggyback
Agente quimioteraputico para cncer de ovarios
y otros tipos de cncer. Algunos efectos
secundarios son mareos, vmitos, y cansancio.
Precaucin al cepillarse los dientes tienden a
sangrar con mayor facilidad.
Medicamentos durante la quimioterapia

Ondansetron 4mg/2ml IV Piggyback

Se utiliza para tratar las nuseas y
vmitos durante la quimioterapia.
Algunos efectos secundarios son
confusin, sudoracin y cansancio o
debilidad inusual.
Medicamentos durante la quimioterapia
Diphenhydramine 50mg/ml IV
Piggyback. Trata las reacciones
alrgicas y los mareos. Algunas
efectos secundarios es mareos y boca
seca.
Medicamentos durante la quimioterapia

Dexamethasone 2mg/ml IV Piggyback. Se

utiliza para la inflamacin de la piel,
articulaciones y pulmones. Algunos
efectos secundarios son erupciones
cutneas, picazn e hinchazn en la cara.
Medicamentos durante la quimioterapia

Carboplatin 10mg/ml IV Piggyback.

Agente quimioteraputico para
cncer de ovarios y otros. Algunos
efectos secundarios son prdida del
pelo y cansancio generalizado.
Radioterapia

25 radioterapias de lunes- viernes

Tampones radioactivos
Componente
patofisiolgico
 Qu es cncer?
El cncer se origina cuando las clulas en el cuerpo
comienzan a crecer en forma descontrolada. Las
clulas en casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y pueden extenderse a otras reas
del cuerpo.
 Divisin Celular
normal vs. cancerosa
Cncer de tero
El cuello uterino (crvix) es la parte
inferior del tero que se extiende
hacia la vagina. A la parte superior del
tero se le llama cuerpo del tero
(corpus es el trmino en latn de
cuerpo). Aunque el cuello uterino es
tcnicamente parte del tero, cuando
las personas hablan sobre el cncer de
tero, se refieren usualmente al
cuerpo, no al cuello del tero.
Cncer de tero
Los dos tipos principales de cncer de tero son:
Los sarcomas uterinos que se originan en la capa muscular
o tejido conectivo de sostn del tero. Estos incluyen
leiomiosarcomas uterinos y sarcomas del estroma
endometrial.
Los adenocarcinomas endometriales que se originan en las
clulas del revestimiento interno del tero (el endometrio).
Casi todos los cnceres de tero son de este tipo.
Adenocarcinoma endometrial
 Adenocarcinoma endometrial

El tipo ms comn de adenocarcinoma se

conoce como cncer endometroide.
Diagnstico mdico paciente:
Adenocarcinoma endometrial endometroide
invasivo, FIGO Grado 2. Significa que
aproximadamente un 35% del tero tena
clulas cancerosas.
Estadsticas
El cncer ms comn del aparato reproductor en los
Estados Unidos.
En el 2015 se diagnosticaron alrededor de 54,870 casos
nuevos de cncer de cuerpo uterino.
3de 4 mujeres son mayores de 55 aos.
 Signos y sntomas

Aproximadamente el 90% de las mujeres diagnosticadas con

cncer endometrial presentan sangrado vaginal anormal, tal
como un cambio en sus periodos menstruales o sangrado entre
periodos o despus de la menopausia. Un dolor en la pelvis,
sentir una masa (tumor), y perder peso inesperadamente.
 Pruebas diagnsticas
La prueba de Papanicolaou, la cual
detecta el cncer de cuello uterino,
puede ocasionalmente encontrar
algunos cnceres endometriales,
pero no es una prueba eficaz para
este tipo de cncer. Dicha prueba es
muy eficaz para encontrar el cncer
de cuello uterino (parte inferior del
tero) en etapa temprana.
Pruebas diagnsticas
Ecografa transvaginal: es a
menudo una de las primeras
pruebas que se utilizan para
examinar el tero, los
ovarios y las trompas de
Falopio en las mujeres con
un posible problema
ginecolgico.
Pruebas diagnsticas

Biopsia endometrial: se realiza

con ms frecuencia para el cncer
endometrial, y es muy precisa en
mujeres posmenopusicas
Pruebas diagnsticas

El recuento sanguneo completo

(complete blood count, CBC): El
cncer de endometrio puede
causar sangrado, lo que puede
dar lugar a recuentos bajos de
glbulos rojos (anemia).
Pruebas diagnsticas

CA-125: los tumores

cancerosos ovricos y
endometriales
 Tratamiento

Ciruga: es el principal tratamiento para la mayora de las

mujeres con este cncer. Principalmente histerectoma.
Radioterapia: Al colocar materiales radiactivos dentro del
cuerpo en el lugar cercano al tumor. A esto se le llama
radioterapia interna o braquiterapia (tampones radioactivos). Al
usar una mquina que enfoca un rayo de radiacin al tumor se
llama radioterapia de haz externo.
 Tratamiento

Quimioterapias: Los medicamentos ms utilizados son

Paclitaxel (Taxol)
Carboplatino
Doxorrubicina (Adriamycin) o doxorrubicina liposomal
(Doxil)
Cisplatino
Problemas actuales o potenciales
Dficit de autocuidado: alimentacin 00102
Dficit de autocuidado: vestido 00109
Deterioro de la ambulacin 00088
Deterioro de la habilidad para traslacin 00090
Deterioro de la movilidad fsica 00085
Intolerancia a la actividad 00092
Riesgo a cadas 00155
Referencias
Libros:
Dochterman. J.M & Bulechek. G.M. (2010). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera
(NIC). Iowa City; Elsevier
Moorhead S., Johnson M.,Mass M. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC). Iowa;
Elsevier
S.S., Ralph, M. Craft-Rosenberg, L. Scroggins, B. Vasallo, J. Warren, (2012-2014). Diagnostico
Enfermeros; Definiciones y Clasificaciones, Espaa; Elsevier

Enlaces consultados:
https://psicologiaymente.net/desarrollo/teoria-del-desarrollo-psicosocial-erikson#!
http://www.webpathology.com/image.asp?case=569&n=1
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeendometrio/guiadetallada/cancer-de-endometrio-
uterino-early-signs-and-symptoms