ESTUDIOS

CONTRASTADOS
DE ESFAGO
OBJETIVOS

CONOCER LA ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESOFAGO Y SU

IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO PATOLOGICO
IDENTIFICAR EL MEJOR MTODO IMAGENEOLGICO DISPONIBLE
PARA LAS DISTINTAS PATOLOGIAS ESOFAGICAS
IDENTIFICAR LOS HALLAZGOS CARACTERSTICOS DE LAS DISTINTOS
TRASTORNOS ESTRUCTURALES ESOFAGICAS EN LAS DISTINTAS
MODALIDADES IMAGENEOLGICAS.
 ESTUDIOS CONTRASTADOS DE ESOFAGO
ESOFAGOGRAMA
CONTRASTE UNICO (BARIO)

DOBLE CONTRASTE (BARIO

+ANHIDRIDO CARBONICO)

FLUROSCOPA
ANATOMIA - ESOFAGO NORMAL Longitud : 22-25cm

Tubo fibromuscular se extiende desde la faringe hasta el estmago

entre la trquea (y bronquio principal izquierdo) y el corazn
(aurcula izquierda), anterior a la columna vertebral y a la derecha
de la aorta torcica descendente.

PORCION CERVICAL
PORCION TORACICA :
Tercio superior
Tercio medio
Tercio inferior
PORCION ABDOMINAL

ESTRECHAMIENTOS

La unin faringoesofgica, a nivel de C6,

El estrechamiento artico a nivel de T4,
El estrechamiento bronquial, nivel T6
El estrechamiento diafragmtico a nivel de T10.
 ESOFAGOGRAMA

A
B

Esfinter esofgico superior (EES): representa la unin faringoesofgica y est formada

principalmente por el msculo cricofarngeo.
Esfinter esofgico inferior (EEI): sinnimo de ampolla frnica y vestbulo esofgico. Se sita
entre los anillos esofgicos "A" y "B".
Anillo muscular o "A": indentacin esofgica que representa la unin tubulovestibular.
B
Anillo mucoso o "B": indentacin que marca la unin esofagogstrica.
Lnea Z: unin entre la mucosa del epitelio escamoso y columnar
 PROYECCIONES
PROYECCION FRONTAL
(AP O PA)
PROYECCION OBLICUA ANTERIOR DERECHA
PROYECCION OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA
 Signo del sacacorchos

ESPASMOS DIFUSOS DEL ESOFAGO

Esofagograma muestra contracciones profundas persistentes del
esfago, en un paciente anciano con disfagia y dolor en el pecho.
Esto se ha descrito como un esfago del sacacorchos.
 Signo de acalasia esofgica. El esfago se afila en forma de pico hacia el cardias. En la
SIGNO DEL PICO enfermedad avanzada se asocia a dilatacin de todo el trayecto esofgico, mientras que
en fases tempranas de la enfermedad puede ser el nico signo.
 VARICES ESOFAGICAS

Venas dilatadas, tortuosas,

submucosas colaterales
(varices) dentro de la pared del
esfago
 ATRESIA ESOFAGICA
El grfico muestra
la frecuencia y los
tipos de atresia
esofgica (AE).

AE con una
fstula traqueo
esofgica distal
(TEF) (A)
comprende la
gran mayora.

Otros tipos, por

orden de
frecuencia,
incluyen AE sin
fstula (B),

fstula "H" sin

AE (C),

AE con fstulas
proximal y distal
(D)
La RM oblicua sagital a travs del trax fetal muestra una bolsa
AE con fstula esofgica proximal llena de lquido en este feto con polihidramnios
proximal (E). y estmago pequeo en el tercer trimestre. La RM fetal es una
modalidad til para confirmar la sospecha de atresia esofgica
 ESOFAGITIS POR
REFLUJO La pelcula de un esfago muestra una
pequea hernia hiatal, esfago acortado
y una estenosis del esfago distal con
ulceracin (flecha blanca slida)

ENDOSCOPIA

El grfico muestra una pequea hernia hiatal de

tipo 1 (deslizante), asociada con acortamiento
del esfago, ulceracin de la mucosa y La imagen endoscpica del esfago distal
estrechamiento cnico del esfago distal. en el mismo paciente muestra
pseudomembranas (flecha blanca
curvada), ulceracin mucosa (flecha negra
slida), nodularidad y estenosis
ESOFAGITIS CAUSICA

Esofagograma en un paciente con estenosis crnica (flecha Esofagograma realizados a las 2 y 6 semanas de la
abierta negra) de ingestin custica muestra un esfago ingesta de hipoclorito sdico. En el control de las 6
acortado y estrechado, con el estmago proximal (flecha semanas se aprecia una estenosis filiforme que
negra slida) tirada al pecho. requiri reparacin quirrgica.
 CUERPO EXTRAO
Esofagograma: muestra una obstruccin completa
de la luz esofgica y un defecto de llenado (flecha
negra slida) que representa una pieza de carne
incompletamente masticada.
PERFORACION
ESOFAGICA
Esofagograma en un hombre de 54 aos de edad con cncer de esfago
y dolor de pecho despus de la biopsia endoscpica demuestra una
estrecha, irregular, excntrica estrechez del esfago distal, caracterstica
del carcinoma. La extravasacin focal del contraste indica perforacin (
flecha recta )
 2 vistas desde un esofagograma muestran una estenosis esofgica media
(flecha blanca slida) y lcera en un paciente con una pequea hernia (flecha
ESOFAGO EN BARRET blanca curvada) y reflujo.

El grfico muestra una hernia hiatal de tipo 1, estenosis esofgica distal y superficie
de la mucosa nodular. Obsrvese la lcera discreta (flecha blanca slida) y un
adenocarcinoma (flecha blanca abierta) representada por una lesin ssil elevada
con una superficie irregular.
 CARCINOMA DE CELULAS
TUMORES MALIGNOS ESCAMOSAS

La pelcula puntual de un
esfago muestra una masa
polipide (flecha blanca
slida) del esfago distal
con una superficie irregular
y un estrechamiento
luminal. Se trataba de un
carcinoma de clulas
escamosas.

La fotografa endoscpica en el mismo

paciente muestra una masa polipide irregular
en el esfago distal.
TUMORES BENIGNOS LEIOMIOMA
POLIPOS INFLAMATORIOS

Esofagograma muestra
un pliegue engrosado
con una extensin
nodular y polipoide que
surge de la unin
esofagogstrica. El
plipo es continuo con Esofagograma de bario demuestra una masa que causa el
estrechamiento excntrico de la luz distal. La masa forma
pliegues engrosados,
ngulos obtusos con la pared, y los pliegues esofgicos y la
que se extienden hasta mucosa estn intactos. Un leiomioma se enucle
el fondo gstrico. endoscpicamente.
CONCLUSIONES

El esofagograma es un estudio radiolgico contrastado que tiene como funcin

principal demostrar el esfago.

El bario o sulfato de bario es un compuesto hidrosoluble del elemento metlico bario.

Existen en forma de polvo seco o en forma liquida. El bario en polvo se mezcla con
agua a concentraciones diferentes

El esofagograma de doble contraste es similar al contraste nico. Para este examen

debe utilizarse bario de alta densidad pero que fluya libremente. A la mezcla de
bario se aade una sustancia productora de gas, en general anhdrido carbnico,
que se puede administrar por va oral inmediatamente despus de la suspensin de
bario.
BIBLIOGRAFA

http://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v18n1/art08.pdf

http://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v21n1/art06.pdf

https://app.statdx.com/document/esophageal-perforation/978ffe46-78b2-4d07-b524-955c9ced1c38

https://es.slideshare.net/eliaskiller/esofagograma-4670353

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=123372
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