UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

ORTODONCIA
CLNICA I
CASO CLNICO: PLACA CORREGIBLE
SUPERIOR Y MANTENEDOR DE
ESPACIO INFERIOR

ERLING BEISAGA ESCOBAR 043518-B

HISTORIA CLNICA
 FILIACIN
Apellidos y Nombre : Camila Guadalupe Avendao Benavente
Lugar de Nacimiento : Cusco
Fecha de Nacimiento : 09/04/05
Edad : 9 aos
Sexo : Femenino
Estado Civil : Soltera
Ocupacin : Estudiante
Grado de instruccin : 4 de primaria
Procedencia : Cusco
Domicilio : Zagun del Cielo O-23
Telfono : # 22805
Nombre del Padre : Rolando Avendao Caldern
Nombre de la Madre : Guadalupe Benavente Escobar
 MOTIVO DE CONSULTA

Paciente refiere: deseo que le curen los

dientes a mi hija
 ANAMNESIS

Historia Mdica:
Refiere haber padecido de varicela.

Historia Odontolgica:
Refiere haberse realizado curaciones dentales.

Historia Familiar:
No refiere.
 EXAMEN CLNICO

Examen Intraoral

Examen Extraoral
 EXAMEN EXTRAORAL

Forma de crneo: Dolicoceflico

Forma de cara: Dolicofacial
Simetra facial: Simtrico
Musculatura: Normal
Perfil antero-posterior: Convexo
Perfil vertical: Hiperdivergente

Anlisis Funcional:
o Fonacin: Normal
o Deglucin: Atpica
o Respiracin: Nasal
o Hbitos: Morder lapiceros
 EXAMEN INTRAORAL

Tejido Blando:

Labios: delgados, resecos, simtricos y competentes.

Frenillos: frenillo labial y sublingual bien insertados.
Vestbulos: profundos
Paladar: leptoprosopo, papila incisal eritematosa.
Lengua: normoprosopo, ovalada, saburra en 1/3 y posterior.
Orofaringe: vula nica, cntrica y eritematosa.
Encas: eritematosa y edematosa en sector antero superior e
inferior.
Piso de boca: carnculas permeables.
 Tejido Duro:

Arco dentario:
o Forma: Superior = ovalado; Inferior = cuadrangular
o Tipo : Superior = alineado; Inferior = apiado

Relacin Intermaxilar:

Oclusin:
o RM = Izquierda: clase I; Derecha: clase I
o RC = Izquierda: clase I; Derecha: clase I
Over bite: 5 mm.
Over jet: 2 mm.
 ODONTOGRAMA

Especificaciones: Presencia de absceso a nivel de la pza. 5.4.

ANLISIS FOTOGRFICO EXTRAORAL

Evaluacin de Perfil

Evaluacin de Frente

Evaluacin de Sonrisa
EVALUACIN DE FRENTE:

Simetra Facial: asimtrica

Proporcin de los quintos: los quintos

parenterales estn desproporcionados, los
quintos intercantales son proporcionales y
el quinto medio es centrado.
EVALUACIN DE PERFIL:

Tipo de Perfil: convexo.

Proporcin de 1/3 e inferior: 1/3 medio

aumentado y 1/3 inferior disminuido.

Proporcin LS/LI: estn en proporcin 1:2.

EVALUACIN DE LA SONRISA:

Lnea labial:
Superior: no presenta sonrisa gingival
Inferior: contacta con los bordes
incisales superiores

Corredores bucales: no presenta espacios

negativos

Eje vertical:
 FOTOGRAFAS INTRAORALES

Frente

Lateral Derecha Lateral Izquierda

 Oclusal Superior

Oclusal Inferior
DIAGNSTICO PRESUNTIVO

Paciente de 9 aos de sexo femenino, presenta una forma de

crneo y cara dolicofacial, es simtrica, presenta un perfil
antero posterior convexo y un perfil vertical hiperdivergente,
es respiradora nasal y tiene el hbito de morder lapiceros.

Presenta una arcada superior ovalada y alineada y una arcada

inferior cuadrangular y apiada, su ovejet es de 2 mm y su
overbite es de 5 mm, posee una relacin molar y canina clase I
y presenta mordida profunda.
 PLAN DE TRABAJO PARA EL
DIAGNSTICO

Anlisis Fotogrfico
Modelos De Estudio
Anlisis Radiogrfico:
o Rx. Panormica
o Rx. Lateral

Interconsulta; Odontopediatra
 EXMENES AUXILIARES

Al paciente se le realizaron los siguientes exmenes

auxiliares:

Anlisis de Modelos
Examen Radiogrfico (Rx. Panormica)
Anlisis Cefalomtrico (Rx. Lateral)
 ANLISIS DE MODELOS

Frente

Lateral Derecha Lateral Izquierda

 Oclusal Superior

Oclusal Inferior
Prediccin de Espacio (Denticin Mixta):

Diente 42 41 31 32 Edad: 9 aos Gnero: (F)

Ancho Mesio-Distal 6 5 5 6 Incisivos Inferiores: 22

Maxilares Superior Inferior

Hemiarcada Derecha Izquierda Derecha Izquierda

Espacio Disponible 23 23 22 23

Espacio Requerido 22 22 21.6 21.6

Discrepancia +1 +1 +0.4 +1.4

Discrepancia Total +2 +1.8

Interpretacin: en el maxilar hallamos una discrepancia de +2 y en la

mandbula una discrepancia de +1.8; con lo que concluimos que la paciente posee
espacio suficiente para la erupcin de los dientes permanentes.
 EXAMEN RADIOGRFICO
RX. PANORMICA:
Regin Nasomaxilar:

Seno Maxilar: IRL de bordes RO poco definida

Tabique Nasal: IRO de bordes definidos, sin desviacin
Fosas Nasales: IRL ovalada, lado derecho mas ancho
Paladar Duro: IRO bien definida y continua

Regin Mandibular:

Contorno mandibular: IRO lineal bien definida

Conducto mandibular: IRL poco acentuada
ngulo mandibular: IRO poco definida
Agujeros mentonianos: IRL poco acentuada

Regin de la ATM:

Forma del cndilo: derecho e izquierdo redondeado

Cndilo temporal: IRO forma redondeada y poco acentuada

Regin Dentoalveolar:

Conteo de Dientes: 12 pzas temporarios y 25 pzas permanentes; Erupcionados:

16, 55, 54,53, 12, 11, 21, 22, 63, 64, 65, 26, 36, 75, 74, 73, 32, 31, 41, 42,83, 84,
85, 46. En desarrollo: 17, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 27, 35, 33, 43, 45, 47.
Grado de desarrollo y estadios de formacin: 17(4), 16(8), 15(5), 14(5), 13(7),
12(8), 11(8), 21(8), 22(8), 23(6), 24(5), 25(5), 26(7), 27(4), 37(2), 36(9),35(6),
34(6), 33(6), 32(7), 31(7), 41(7), 42(7), 43(6), 44(5), 45(5), 46(8), 47(2).
 ANLISIS CEFALOMTRICO
RX. LATERAL:
 ANLISIS ESQUELETAL V/N D/S PACIENTE DIFERENCIA
SNA 82 3 80 +2
SNB 80 3 74 -6
ANB 2 5 +3
SND 76.5 2.5 71 +5.5
SL 51 mm. 38 -13
SE 22 mm. 19 -3
Go-Gn S-N 31.5 5 38 +6.5
Plano Oclusal-SN 14 5 23 +9
SN-Gn (Y) 65 3 75 +10

Interpretacin: protrusin mandibular, clase II esqueletal, snfisis retruida,

cndilo protruido, dolicocfalo, rotacin horaria del plano oclusal.
 ANLISIS DENTAL V/N D/S PACIENTE DIFERENCIA
Inc. Sup.-NA 22 5 22
Inc. Sup.-NA 4 mm. 1 3 -1
Inc. Sup.-NB 25 5 24 -1
Inc. Sup.-NB 4 mm. 1 4
ngulo Interincisivo 131 5 128 -2
Pg y 1 a NB 4 mm. 1
Apreciacin de Wits -1 a +3 2

Interpretacin: clase I, incisivos superiores e inferiores con inclinacin

normal.
 ANLISIS ESTTICO D/N PACIENTE DIFERENCIA
Lnea S 0 mm. 3 +3

Interpretacin: biprotrusin labial.

DIAGNSTICO DEFINITIVO

Paciente de 9 aos de sexo femenino. Al anlisis fotogrfico

presenta desproporcin en los 5, perfil convexo, el 1/3 inferior se
encuentra disminuido y el 1/3 medio aumentado. En el anlisis de
modelos encontramos una discrepancia positiva, que indica la
presencia de espacio suficiente para la erupcin de los dientes
permanentes en ambas arcadas. El anlisis cefalomtrico nos
indica que la paciente es dolicoceflica, presenta una clase II
esqueletal, retrusin mandibular, tambin posee una clase I dental
y biprotrusion labial.
OBJETIVOS TRATAMIENTO

Alinear dientes anterosuperiores pza. 21 y 11.

Alinear dientes antero-inferiores pza 32, 31, 41 y 42.

Corregir el overjet y overbite.

Mantenedor de espacio pza. 44.

 PLAN DE TRATAMIENTO

Maxilar Superior: Maxilar Inferior:

Arco Hawley y resortes Mantenedor de espacio,

para alinear incisivos y arco lingual inferior ,
retenedores retenedores
semicirculares en las pzas. semicirculares por
16 y 26. presencia de enca en las
pzas. 36 y 46.
FOTOGRAFAS FINALES (DE CONTROL)

Frente

Lateral Derecha Lateral Izquierda

 Oclusal Superior
(Placa Corregible)

Oclusal Inferior
(Mantenedor de Espacio)