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Terapia Cognitiva3 Beck-PowerPoint
Terapia Cognitiva3 Beck-PowerPoint
Aaron T. Beck
Facultad de Psicologa. UCM
Proyecto de Innovacin y Mejora Educativa
Guin
I. Introduccin. Fundamentos tericos.
II. Elementos cognitivos:
- Esquemas: Creencias nucleares y supuestos
- Pensamientos automticos
III. Procedimiento teraputico
- Fase inicial: Evaluacin, conceptualizacin y justificacin
de la terapia
- Fase intermedia: Tcnicas cognitivas y conductuales
- Fase final: Prevencin de recadas
Referencias bibliogrficas
Bados, A. (2008) Terapia cognitiva de Beck. En
F.J.Labradror (Coord) Tcnicas de Modificacin de
Conducta. Madrid: Pirmide 517-532
Beck, J.S. (2000) Terapia cognitiva: conceptos bsicos y
profundizacin. Madrid: Gedisa (original 1995)
Beck, A.T., Rush, J., Shaw, B. & Emery, G. (1983).
Terapia Cognitiva de la Depresin. Espaa: Descle De
Brouwer
Beriso Gmez-Escalonilla, A.; Plans Beriso, B.; Snchez-
Guerra Roig, M. y Snchez Pelez, D. I. (2003)
Cuadernos de terapia cognitivo-conductual. Madrid:EOS
Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. (2006) Learning
Cognitive-Behavior Therapy: An Illustrated Guide.
Washington: American Psychiatric Publishing.
I. Introduccin. Fundamentos Tericos
Resolucin de problemas
no merezco que
soy un idiota
nadie me quiera
Es terrible
si digo que cometer un
no nadie error
volver
contar
conmigo
Triada depresiva
En relacin con los sujetos deprimidos se
produce un esquema caracterstico que Beck
denomina la triada depresiva y que consiste
en una visin negativa de:
-SI MISMOS
-DEL MUNDO
-DEL FUTURO
PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
2. Qu agobio de gente
4. Si me esfuerzo no fallar
7. El mundo es un asco
a. Creencia b. Supuesto c. Pensamiento
nuclear automtico
9. Es horrible!
Creencias nucleares
y supuestos
Distorsiones cognitivas
Emociones
Pensamientos
Situacin automticos
Conductas
PROCEDIMIENTO
FASE INICIAL: EVALUACIN, CONCEPTUALIZACIN Y
JUSTIFICACIN DE LA TERAPIA
CUESTIONAMIENTO SOCRTICO
Es aquel que lleva al paciente a determinar
la precisin y la utilidad de sus ideas,
mediante una revisin cuidadosa de los
datos, tcnica en la cual se logra un anlisis
del propio pensamiento y una respuesta
adaptativa.
VIDEO 2: Descubrimiento guiado
Dra. Fitzgerald y Kris
(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)
2.- Por qu es importante que los pacientes acepten que las cosas
pueden ser de un modo distinto a cmo ellos creen que son?
DETECCIN DE PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
Registro de cogniciones
PROCEDIMIENTO
FASE INTERMEDIA: TCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES
REATRIBUCIN
El terapeuta busca redireccionar las
autoatribuciones negativas que ha hecho el
paciente de una forma poco realista. No se
trata de liberar al paciente de su
responsabilidad de los hechos, se trata de
establecer el grado de responsabilidad que
verdaderamente tiene.
PROCEDIMIENTO
FASE INTERMEDIA: TCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES
El video muestra cmo la Dra. Fizgerald ayuda a Kris a desarrollar habilidades para
generar alternativas racionales. En este ejemplo Kris recuerda un incidente cuando
lleg tarde a casa despus trabajo. Despus de que su mujer le critic el haberse
perdido la competicin de lucha libre de su hijo tuvo varios pensamientos
automticos negativos (Soy un padre horrible. Ni siquiera puedo hacer esto bien.
Mi hijo me odiar. Voy a fastidiar su vida). La Dra. Fizgerald comienz el
proceso de generar alternativas racionales preguntndole a Kris por los hechos. Sin
embargo, Kris le contesta con ms cogniciones en tono negativo (ej.: No estoy all
para l). La Dra. Fizgerald entonces utiliza la estrategia de retroceder en el tiempo
y le pide que piense como lo haca antes. Esta tctica funcion mejor y Kris
comienza a hablar sobre recuerdos buenos con su hijo, de camping, en
acontecimientos deportivos y otras actividades realizadas con l. Entonces la Dra.
Fizgerald le pide a Kris que mire la situacin desde el punto de vista de otra persona
que le conozca a l bien. Cuando empez a hablar sobre lo que pensara su amigo
Joe, los pensamientos de Kris sobre si mismo cambiaron en una direccin
adaptativa. La intervencin concluy con Kris siendo capaz de de generar
alternativas racionales a sus pensamientos automticos negativos. En lugar de
denigrase y volverse cada vez ms irritable y deprimido, l se dijo a si mismo que
era un padre estresado, pero no era un mal padre. Esta alternativa le estimul a
pensar formas para mejorar la relacin con su hijo.
Pulse sobre el video para comenzar la reproduccin
EJERCICIO 5: Autorregistro de
pensamientos racionales alternativos
Elabora un autorregistro para ayudar a un
paciente a cambiar sus pensamientos
automticos negativos por pensamientos
alternativos racionales y observar cmo el
cambiarlos mejora su estado de nimo (sus
emociones) y sus conductas. Especifica en cada
uno de los apartados de la hoja de registro lo
que el sujeto debe apuntar especficamente.
PROCEDIMIENTO
FASE INTERMEDIA: TCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES
EXPERIMENTOS CONDUCTUALES
Se realizan a continuacin del
cuestionamiento de los pensamientos
automticos con el objetivo de someterlos a
prueba. Un experimento puede consistir en
hacer o dejar de hacer algo de modo
deliberado, observar el comportamiento de
otros o preguntar a otros acerca de lo que
piensan, sienten o hacen
EXPERIMENTOS CONDUCTUALES: Pasos
1. Identificar una o ms cogniciones objetivo y evaluar el grado de
creencia (0-100).
2. Revisar las pruebas existentes a favor y en contra de la cognicin
y, si es posible, desarrollar una perspectiva alternativa
3. Hacer una prediccin especfica que pueda someterse a prueba y
evaluar el grado de creencia en ella
4. Justificar la necesidad de llevar a cabo el experimento (cul es el
objetivo)
5. Acordar en qu consistir exactamente el experimento: lo que el
paciente har y cmo y los aspectos que se tendrn en cuenta
para decidir si la prediccin se ha cumplido o no.
6. Llevar a cabo el experimento y tomar nota detallada de los
resultados
7. Discutir cmo se llev a cabo el experimento y los resultados.
8. Extraer conclusiones a partir de los resultados. Se pide al paciente
que resuma lo que ha aprendido del experimento y que valore su
grado de creencia en ello.
PROCEDIMIENTO
FASE FINAL: PREVENCIN DE RECADAS
- Recuerdo del modelo explicativo del problema