Valoracin del recin nacido

Inspeccin del recin nacido

Cfalo caudal
Cara
Cabeza
Trax
Dorso
Abdomen
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
genitales
Estimacin edad gestacional
Evaluacin prenatal:
Por la fecha de la ltima regla: Se calcula por el tiempo de
amenorrea a partir del primer da de la ltima menstruacin. El
tiempo transcurrido se expresa en semanas. Esta es la
estimacin mas utilizada y es muy apropiada en la medida que
la fecha de la ltima regla es confiable.
 Por ultrasonografa: Su precisin diagnstica para la edad
gestacional es mxima si esta se efecta antes de las 20
semanas de gestacin con un error de 7 das.
Informacin obsttrica complementaria: aumento de la altura
uterina; primeros movimientos fetales se sienten entre 16 y 18
semanas; deteccin de los latidos fetales: a las 10 a 12
semanas con Doppler y a las 20 semanas con fetoscopio.
El control precoz de la madre embarazada es por lo tanto,
fundamental para poder hacer una buena estimacin prenatal
de la edad gestacional
Estimacin edad peditrica
Evaluacin peditrica de la edad gestacional.
Esta se efecta despus que el nio nace. Hay signos del
examen fsico y del desarrollo neurolgico que tienen buena
correlacin con la edad gestacional. Es un examen muy til
cuando no es posible tener una evaluacin prenatal confiable.
 Signos fsicos de maduracin:
firmeza del cartlago de la oreja
grosor y transparencia de la piel
palpacin y dimetro del ndulo mamario
presencia de pliegues plantares
aspecto de los genitales
cantidad y distribucin del lanugo
Estimacin edad peditrica
Signos neurolgicos:
Desarrollo del tono muscular. Este va madurando en
sentido caudal a ceflico, de manera que lo primero en
aparecer es el aumento del tono de las extremidades
inferiores.
Desarrollo de reflejos o automatismos primarios. Estos
maduran en sentido cfalo caudal, de manera que los
primeros reflejos que aparecen son los de succin y
bsqueda y los ltimos que se completan son los de
aprehensin y extensin cruzada de las extremidades
inferiores.
 Determinacin Edad Gestacional
Peditrica
Caractrsticas <36 semanas 37-38 semanas >39 semanas
fsicas
Pliegues plantares Slo 1/3 anterior 2/3 anterior Toda la planta

Orejas Facilmente Demora en volver Indeformable

deformable a su posicin
Pelo Fino aglutinado Intermedio Grueso e
individualizable
Genitales Escroto pequeo,pocas Testculos en Escroto colgante,
arrugas, testculos altos abundantes arrugas,
masculinos escroto testculos bajos
Genitales Labios mayores Labios > casi Labios > cubren a
femeninos rudimentarios, labios cubren a los < los <
menores sobresalen
Ndulo mamario No se palpa 0,5 a 1 cm. De 1 cm. De dimetro
dimetro
Periodo de transicin
Definicin : Se conoce Primer perodo de
como perodo de reactividad
transicin las primeras 24
horas siguientes al Perodo de relativa
nacimiento, perodo en inactividad o sueo
que ocurre una serie de Segundo perodo de
ajustes que son esenciales
reactividad
para la supervivencia del
recin nacido.
Reflejos primitivos
Los reflejos primitivos estn en completa
operacin y comprenden:
reflejo de bsqueda o de los puntos cardinales:
voltea la cabeza en busca del pezn cuando se le
toca la mejilla y comienza a chupar cuando el
pezn toca los labios
 reflejo tnico-asimtrico del cuello: la
pierna izquierda se extiende cuando el beb
mira hacia la izquierda, mientras que el brazo
y la pierna derecha se flexionan hacia adentro,
y viceversa
reflejo prensil palmar: el beb cierra los dedos
y "agarra" el dedo de la madre
reflejo prensil plantar: flexin del dedo del pie
y de la parte delantera del pie
Reflejos arcaicos o primitivos
 Reflejos primitivos
reflejo de Babinski: los
dedos de los pies se
abren hacia afuera en
forma de abanico
cuando hay roce en la
planta del pie
reflejo de Moro:
extiende los brazos y
luego los dobla y los
empuja hacia el cuerpo.
 reflejo postural: la pierna se extiende cuando
se estimula la planta del pie
reflejo de la marcha: da pasos rpidos cuando
ambos pies se colocan sobre una superficie,
con el cuerpo sostenido