MICCIN
LA MICCIN SE REALIZA EN DOS PASOS:
2. Reflejo miccional. Provoca
1. Llenado de la vejiga.
Ocasiona deseos de orinar.
Aumenta la tensin en sus
Es un reflejo medular
paredes.
autnomo.
Inhibido o facilitado
por la corteza
cerebral o en el tronco
del encfalo
ANATOMA FISIOLGICA DE LA VEJIGA
La vejiga se compone de dos partes
principales:
1. El cuerpo, donde se acumula la orina.
2. El cuello, que se conecta con la uretra.
Por encima del cuello de la vejiga se
encuentra el trgono vesical, recubierto por
mucosa lisa.
La contraccin del msculo detrusor puede
aumentar la presin en la vejiga hasta 40-
60mmHg
Un potencial de accin puede propagarse
a travs de una clula muscular a la sa
siguiente, causando la contraccin de toda
la vejiga a la vez.
Cada urter discurre
oblicuamente a travs del
msculo detrusor y la
mucosa vesical antes de
vaciarse en la vejiga
El cuello de la vejiga est
formado por msculo
detrusor entrelazado con
tejido elstico. Forma el
esfnter interno de msculo
liso involuntario.
La uretra atraviesa el
diafragma urogenital que
contiene al esfnter externo
de la vejiga, un msculo
esqueltico voluntario
FIBRAS PARASIMPTICAS
NERVIOS PLVICOS S2-S3
FIBRAS SIMPTICAS
NERVIOS L2
HIPOGSTRICOS
FIBRAS MOTORAS ESQUELTICAS
NERVIO PUDENDO S2-S4
TRANSPORTE DE ORINA DESDE EL RIN HASTA LOS
URTERES Y LA VEJIGA
La orina fluye de los
tbulos colectores a Las contracciones
peristlticas se potencian El msculo detrusor impide
los clices renales
con estimulacin el reflujo de orina
parasimptica y se comprimiendo los urteres
inhiben con la durante la miccin o
La orina estira los estimulacin simptica compresin de la vejiga.
clices, produciendo
un peristaltismo del
msculo liso que se Cada onda peristltica
Las contracciones
origina en las aumenta la presin
peristlticas se Los urteres entran en
clulas marcapasos dentro del urter,
propagan a la pelvis la vejiga a travs del
de las paredes de venciendo la compresin
renal y despus al msculo detrusor
los clices del msculo detrusor y
urter.
permitiendo el flujo de la
orina hacia la vejiga
SENSACIN DE DOLOR EN LOS URTERES Y REFLEJO URETERORRENAL
Al bloquearse un urter, se produce un
reflejo de constriccin intensa
acompaada de un dolor intenso.
Los impulsos dolorosos desencadenan un
reflejo simptico hacia el rin. REFLEJO URETERORRENAL
El rin contrae las arteriolas renales,
disminuyendo la produccin de orina.