MICROBIOLOGA

VIRUS CAUSANTES DE HEPATITIS.

 VIRUS CAUSANTES DE HEPATITIS
La hepatitis puede ser producto de cuando menos cinco virus.
Hepatitis no A, no B, termino, virus C, E y G.
Otros virus; el virus Epstein-Barr y el citomegalovirus, pueden causar
inflamacin del hgado, pero la hepatitis no es la enfermedad
principal causada por stos.
 HEPATITIS A (VHA)
Familia: Picornaviridae. Gnero: Hepatovirus.
Es un virus RNA de cadena nica sin envoltura (cpside desnuda) con una
simetra cbica (de icosaedro).
El genoma del VHA es un RNA positivo de cadena nica de 7.4 kb. El virus
de hepatitis A es un picornavirus con un solo serotipo
 HEPATITIS A (VHA)
El virus de hepatitis A es la causa de lo que antes se denominaba
hepatitis infecciosa o hepatitis de corta incubacin.
El virus se contagia por va fecal-oral, y los brotes pueden asociarse
con alimentos o agua contaminados. La enfermedad es subclnica en
hasta 50% de los adultos infectados.
 HEPATITIS A (VHA)
Cuando es sintomtica, en general se presentan fiebre e ictericia.
Aunque puede ser fatal, la norma es una enfermedad autolimitada.
La hepatitis A crnica es muy poco comn o incluso inexistente.
 REPLICACIN
ingresan en la clula hospedadora a travs de la endocitosis mediada
por receptores (viropexis)
Despus de la interaccin de una protena de la superficie viral con un
receptor
especfico de la clula hospedadora.
Remocin de la protena de cpside se lleva a cabo la denudacin y se
libera el
genoma RNA viral positivo, que acta como mRNA, en el citoplasma.
El mRNA genmico viral se traduce en una poliprotena que se procesa
hasta formar protenas maduras, incluyendo una RNA polimerasa RNA-
dependiente.
La RNA polimerasa RNA-dependiente dirige tanto la transcripcin del
mRNA como la sntesis del RNA genmico a travs de intermediarios
RNA-negativos.
Despus de la sntesis de las protenas virales, el RNA genmico se
empaqueta en los viriones progenie que se ensamblan en el citoplasma .
liberan al morir la clula.
 EPIDEMIOLOGA
Los humanos son los principales hospedadores naturales.
El principal modo de contagio del VHA es de una persona a otra por
exposicin fecal-oral. La transmisin por transfusin sangunea.
Personas hemofilia que reciben productos de plasma estn en riesgo.
Alto riesgo de personas homosexuales , usuarios de drogas ilcitas y
viajeros que van de pases desarrollados a las reas en desarrollo.
 EPIDEMIOLOGA
La enfermedad es comn en condiciones de hacinamiento y ocurre
frecuentemente en instituciones para enfermos mentales, escuelas
para personas con retraso mental y centros de cuidado diurno

Los brotes se relacionan con ingestin de mariscos mal cocidos y

alimentos, productos agrcolas y agua contaminados
No existe portacin crnica de hepatitis A
PATOGNESIS
La infeccin subclnica es comn en nios.

Se reproduce al inicio en la mucosa entrica.

Puede demostrarse en heces mediante examen con microscopio
electrnico durante 10 a 14 das antes del inicio de los sntomas.

La multiplicacin en el intestino es seguida por un periodo de viremia

con diseminacin heptica.
PATOGNESIS
La respuesta a la replicacin en el hgado consiste en infiltracin de
clulas linfoides, necrosis de las clulas del parnquima heptico y
proliferacin de clulas de Kupffer.
El contagio es mayor 10 a 14 das antes de la aparicin de los
sntomas
El anticuerpo IgG especfico brinda proteccin
MANIFESTACIONES
El periodo de incubacin de 15-45 das (media 25 das) le sigue en
general la aparicin de fiebre, anorexia (falta de apetito), nusea,
dolor en el cuadrante abdominal superior derecho y, luego de varios
das, ictericia.

1 a 5 das antes del inicio de la ictericia clnica, el paciente se percate

de que su orina es oscura y de que sus heces tienen color de arcilla.
El hgado
se agranda y est sensible y los niveles sricos de aminotransferasa y
bilirrubina se elevan como resultado de inflamacin y dao heptico.
Diagnostico
La recuperacin ocurre en el curso de
das a semanas.
IgM, que puede detectarse durante
varias semanas y hasta varios meses,
Durante la convalecencia, predomina el
anticuerpo de la clase de IgG.
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
No existe un tratamiento especfico para los pacientes con hepatitis A
aguda.
Las medidas de sostn incluyen nutricin y reposo adecuados.
La evitacin de la exposicin a alimento o agua contaminados o a
personas infectadas son medidas importantes para reducir el riesgo
de infeccin por hepatitis A.
HEPATITIS B (HBV)
virus DNA con envoltura, familia Hepadnaviridae. No est relacionado
con ningn otro virus humano.
Es el virus DNA humano ms pequeo que se conoce
HEPATITIS B (HBV)
Consta de 3 200 nucletidos.
Es un virus DNA envuelto con actividad de DNA polimerasa
(transcriptasa inversa).
Existen cuatro serotipos principales de HBV (adr, adw, ayr, ayw) con
base en los eptopos antignicos de HBsAg.
Hay ocho genotipos de hepatitis B (A-H)
HEPATITIS B (HBV)
Es la causa de lo que antes se conoca como hepatitis srica. Este
nombre se empleaba para distinguirla de la hepatitis infecciosa y
reflejaba la asociacin de esta forma de hepatitis con el uso de
jeringas o la transfusin sangunea.
HBV produce enfermedad asintomtica o limitada, con fiebre e
ictericia que dura desde das hasta semanas.
Se vuelve crnica en hasta 10% de los pacientes y puede conducir a
cirrosis o carcinoma hepatocelular.
HEPATITIS B (HBV)
El periodo de incubacin promedio es de 10 semanas; va de 30 a 180
das.
El virus se transmite por contacto con la sangre u otros lquidos
corporales de una persona infectada.
HEPATITIS B (HBV)
el virus, que puede detectarse entre 30 y 60 das despus de la
infeccin, puede persistir y dar lugar a una hepatitis B crnica.
La infeccin crnica conduce a fibrosis progresiva y cirrosis.
La hepatitis crnica es ms comn con infeccin en la lactancia o
infancia temprana
HEPATITIS B (HBV)
Durante la fase de infeccin aguda, presentan un cuadro agudo con
sntomas que incluyen coloracin amarillenta de la piel y los ojos
(ictericia), orina oscura, fatiga extrema, nusea, vmitos y dolor
abdominal. Un pequeo grupo de personas con hepatitis aguda
puede sufrir insuficiencia heptica aguda, que puede provocar la
muerte.
Algunos casos la hepatitis B puede causar tambin una infeccin
heptica crnica, que posteriormente cirrosis heptica o cncer de
hgado.
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico contra la hepatitis B aguda.
Por tanto, la atencin se centra en mantener el bienestar y un
equilibrio nutricional adecuado, especialmente la reposicin de los
lquidos perdidos por los vmitos y la diarrea.
 FLAVIRIDAE (HEPATITIS C)

La familia Flaviviridae contiene numerosos virus

que infectan a mamferos capaces de causar
enfermedades en los humanos y animales. Son
conocidos 69 patgenos pertenecientes a esta
familia que consigue su nombre del virus de la
fiebre amarilla ya que Flavus significa amarillo en
latn. El perodo de incubacin de la hepatitis C
puede variar de dos semanas a seis meses.
 SNTOMAS
Aquellos con sintomatologa aguda pueden presentar fiebre,
cansancio, inapetencia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, orinas
oscuras, heces claras, dolores articulares e ictericia (coloracin
amarillenta).
 ESTADSTICAS DE VAS DE INFECCIN
La hepatitis C generalmente se disemina a travs del contacto con
sangre infectada. Tambin puede contagiarse a travs de las
relaciones sexuales con una persona infectada y de madre a hijo
durante el parto.
 DIAGNSTICO
Consta de dos etapas:

Si los anticuerpos anti-VHC

son positivos, para confirmar
La deteccin de anticuerpos
la infeccin crnica se
anti-VHC con una prueba
necesita una prueba que
serolgica revela la infeccin.
detecte el cido ribonucleico
(RNA) del virus.
 TRATAMIENNTO
El sofosbuvir, el daclatasvir y la combinacin de sofosbuvir/ledipasvir
forman parte de los tratamientos preferidos en las directrices de la
OMS, y pueden lograr tasas de curacin superiores al 95%.
 VIRUS DEFECTUOSO HEPATITIS DELTA
(VIRUS DE HEPATITIS D)
La hepatitis D es una infeccin viral causada por el virus de la hepatitis
D (conocido anteriormente como agente delta). Solo causa sntomas en
personas que tambin tienen una infeccin por hepatitis B.
 SNTOMAS
La hepatitis D puede hacer que los sntomas de la hepatitis B sean ms
fuertes.
Dolor abdominal
Orina de color oscuro
Fatiga
Ictericia
Dolor articular
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
 PRUEBAS Y EXMENES

Anticuerpo contra el virus de la

hepatitis D.

Biopsia del hgado.

Enzimas hepticas (examen de

sangre).
 TRATAMIENTO
Se puede recibir un medicamento llamado interfern alfa hasta por 12
meses si tiene una infeccin por VHD a largo plazo. Un trasplante de
hgado en caso de hepatitis B crnica terminal puede ser efectivo.
CALICIVIRIDAE (HEPATITIS E)
Caliciviridae

Caliciviridae (del latn calix, "cliz") es una familia de virus infectivos para animales.
Los calicivirus han sido encontrados en la mayora de los animales domsticos y
muchos silvestres, como cerdos, conejos, gallinas y anfibios. Contienen un
genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de
la Clasificacin de Baltimore.
Poseen un genoma con ARN de
cadena sencilla de sentido positivo
como cido nucleico. Albergan dicha
informacin gentica en
una cpside carente de envoltura viral
y estructuralmente definida por
una simetra icosadrica, de un
tamao de 35 a 40 nm. Los viriones se
acumulan como partculas aisladas en
disposiciones para-cristalinas en
el citoplasma, formando micro fibrillas
en estructuras membranosas.
HEPATITIS E
La hepatitis E es una enfermedad heptica causada
por el virus de la hepatitis E (VHE): un pequeo
virus con RNA monocatenario positivo.

Existen al menos cuatro genotipos distintos: el 1 y

el 2 solo se han encontrado en el ser humano,
mientras que el 3 y el 4 circulan en varios
animales.

El virus se excreta en las heces de las personas

infectadas y entra en el organismo humano por el
intestino. Se transmite principalmente a travs del
agua de bebida contaminada.
 EPIDEMIOLOGIA
La hepatitis E afecta a todas las zonas del mundo y
puede encontrarse en:

zonas con escasos recursos y contaminacin frecuente

del agua
zonas con suministro de agua de bebida salubre.
La enfermedad es frecuente en pases con escasos
recursos y acceso limitado a servicios esenciales de
suministro de agua, saneamiento, higiene y salud.
Transmisin
El virus de la hepatitis E se transmite principalmente
por va fecal-oral, como consecuencia de la
contaminacin fecal del agua de bebida.

Tambin se han observado otras vas de transmisin,

pero que solo explican un nmero mucho menor de
casos:

la ingestin de carne o productos crnicos poco

cocinados derivados de animales infectados
la transfusin de productos sanguneos infectados;
sintomas
El periodo de incubacin tras la exposicin al VHE oscila entre 2 y 10 semanas, con una
media de 5 a 6 semanas

una fase inicial con fiebre leve

disminucin del apetito (anorexia)
nuseas y vmitos que dura pocos das
algunas personas pueden tener tambin dolor abdominal
prurito (sin lesiones cutneas)
erupciones cutneas
dolores articulares.
ictericia (coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos) con orinas
oscuras y heces claras
un ligero aumento del tamao del hgado (hepatomegalia), con dolor a la palpacin.
DIAGNOSTICO
El diagnstico definitivo de la hepatitis E suele basarse en la deteccin en
la sangre de anticuerpos IgM especficos contra este virus.
Otra prueba es la reaccin en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la hepatitis E
en la sangre o las heces

TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento especfico que altere el curso de la hepatitis
aguda.
Los pacientes inmunodeprimidos con hepatitis E crnica se benefician del
tratamiento con ribavirina, un antivrico.
PREVENCION

manteniendo la calidad de los sistemas pblicos de

suministro de agua;
estableciendo sistemas adecuados de eliminacin de las
heces humanas.
A nivel individual, el riesgo de infeccin se puede reducir:
adoptando prcticas higinicas como lavarse las manos
con agua salubre, sobre todo antes de manipular
alimentos;
evitando beber agua o consumir hielo de pureza
desconocida;
observando las prcticas recomendadas por la OMS para
garantizar la inocuidad de los alimentos.
HEPATITIS F
La hepatitis F es una patologa muy infrecuente, producida por una
infeccin viral, slo se han documentado casos aislados en la India, Reino
Unido, Italia y Francia.
Lo poco que se sabe es que tiene un ADN monocatenario y que en un
principio se le catalog como una variante del virus de la hepatitis B.
es un virus muy raro e infrecuente
 Este virus, debido a su rareza, y al hecho de que aun no se ha
determinado que sea causal de hepatitis F, est
prcticamentedescartado para fines prcticos, ya que es muy
infrecuente.
Este virus, debido a su rareza, y al hecho de que aun no se ha
determinado que sea causal de hepatitis F, est
prcticamentedescartado para fines prcticos, ya que es muy
infrecuente.
En los animales infectados de antgenos virales y la elevacin
de las transaminasas aparecen en un promedio de 20 das
 QUE ES?
Es una familia de virus que se propagan principalmente por vectores
artrpodos. (especialmente garrapatas y mosquitos).
 INCLUYE LOS SIGUIENTES GNEROS:
Gnero Flavivirus: la especie tipo es el virus de la fiebre amarilla

Gnero Hepacivirus: la especie tipo es el virus de la hepatitis C,

tambin incluye al virus GBV-B.
Gnero Pestivirus: la especie tipo es la virus de la diarrea viral bovina

Gnero Pegivirus: la especie tipo es el pegivirus humano,

denominado previamente virus de la hepatitis G.
 LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CAUSADAS
POR LA FAMILIA FLAVIVIRIDAE INCLUYEN:

Dengue
Encefalitis japonesa
Enfermedad de la selva de Kyasanur
Encefalitis del valle de Murray
Encefalitis de San Luis
Meningoencefalitis de garrapata
Encefalitis del Nilo
Fiebre amarilla
Hepatitis C
 CPSIDE:
Los virus en esta familia se consideran positivos (+) porque
las protenas se hacen directamente a partir de la cadena
de plantilla de ARN que est presente en la cpside viral.

La cpside de virus en esta familia es de forma icosadrica

y alrededor de la cpside viral est presente una envoltura
de forma esfrica.

Las cpsidas tienen aproximadamente 40-50 nanmetros

de dimetro y estn compuestas de un nico tipo de
protena de la cpside.
 PREVENCIN:
De la hepatitis, se sugieren medidas preventivas conductuales tales
como relaciones sexuales protegidas, abstencin del uso de drogas
inyectables y eliminacin adecuada de agujas.
Prevencin
Existen vacunas tanto para el virus. Las vacunas son inactivadas y han
demostrado ser altamente eficaces en laboratorios y clnicas.

Con los virus

 INTEGRANTES

Zaret Oln Moyer.

Nayelli Jernimo Garca.
Viridiana Beatriz Falcn Domnguez.
Mara Concepcin Jimnez Jimnez.