Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Medicas

Carrera de Medicina

CASO CLNICO

ACN VULGAR

INTEGRANTES:

BAO CALAPIA JESSICA CRISTINA

BASANTES YEPEZ STEVEN JAVIER

HOSPITAL PABLO ARTURO SUARZ

SPTIMO SEMESTRE
 DATOS DE FILIACIN
INSTITUCIN: HOSPITAL EUGENIO ESPEJO
NOMBRES: NN
EDAD: 16 aos
SEXO: Masculino
RAZA: Mestizo
LUGAR DE NACIMIENTO: Latacunga
LUGAR DE RESIDENCIA ACTUAL: Quito
RELIGIN: Catlica
LATERALIDAD: Diestro
ESTADO CIVIL: Soltero
PROFESIN: Estudiante
NIVEL DE INSTRUCCIN: Secundaria
TIPO SANGUNEO: ORH+
FUENTE DE INFORMACIN: Paciente
 MOTIVO DE CONSULTA
Presencia de granitos en todo el rostro.

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere que hace aproximadamente 1 ao presenta dermatosis localizada en rostro, caracterizada por
mltiples comedones abiertos y cerrados en el dorso de la nariz acompaada de ppulas escoriadas, pstulas y
cicatrices hipercrmicas, que trataba lavndose diariamente con jabn de azufre sin muestra de mejora. Adems
menciona que peridicamente le aparecan granos de pus que se los reventaba y rascaba.
 ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES
Alergias: No refiere alergias a medicamentos u otros.
Clnicos: No refiere
Quirrgicos: No refiere
Transfusiones: No refiere.

ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES

Rrefiere que la madre del paciente tiene algunas cicatrices en la cara, segn explica, porque padeci
acn en la juventud.
 HISTORIA PASADA NO PATOLGICA

HBITOS
Alimenticio: 3 veces al da
Miccional: 3-4 veces al da
Defecatorio: 1 veces al da
Alcohol: Negativo
Tabaco: Negativo
Drogas: Negativo
 HISTORIA SOCIAL

INFORMACIN SOCIO-ECONMICA
Relaciones intrafamiliares: Buena relacin intrafamiliar
Vivienda: concreto, arrendada, tres habitaciones, con todos los servicios bsicos: agua,
luz, alcantarillado
Animales domsticos: Ninguno
Ingresos econmicos: No refiere
 REVISIN DE APARATOS Y SISTEMAS

APARATO RESPIRATRIO
Sin patologa aparente
APARATO DIGESTIVO
Sin patologa aparente
SISTEMA ENDOCRINO
Sin patologa aparente
RGANOS DE LOS SENTIDOS
Sin patologa aparente
APARATO GENITOURINARIO
Sin patologa aparente
SISTEMA NERVIOSO
Sin patologa aparente
 SIGNOS VITALES
Presin arterial: 110/80 mmHg
Frecuencia respiratoria: 20 rpm
Frecuencia cardiaca: 90 lpm
Saturacin de oxigeno: 95%
Peso: 57
Talla: 170 cm
IMC: 19.72 (Peso normal)
 EXAMEN FSICO

Paciente consciente, orientado en tiempo espacio persona.

EXAMEN FSICO CABEZA Y CUELLO
Piel, faneras y tejido celular subcutneo: Piel de aspecto graso y brillante. Rostro presencia de mltiples comedones
abiertos y cerrados en el dorso de la nariz acompaada de ppulas escoriadas, pstulas y cicatrices hipercrmicas.
Uas: cncavas, limpias, no presentan ninguna alteracin.
Cabeza: Normoceflica
Pelo: Implantacin normal, negro, sin desprendimiento, corto.
Frente: simtrica, movimientos conservados.
Cejas: ntegras
Pupila: negras, circular, central, reflejos conservados, de cada ojo.
Agudeza visual: Conservada.
Nariz: Forma triangular. Senos paranasales frontales, etmoidales y maxilares sin dolor.
 Boca: Piezas dentales en buen estado.
Faringe:
Velo del paladar: movilidad conservada.
Amgdalas: Tamao conservado, no edematosa.
Aparato auditivo:
Oreja: arrionada, implantacin y sensibilidad adecuada
Conducto auditivo externo: Mucosa rojiza, presencia de cerumen, membrana timpnica ovalada, blanca
nacarada.
Cuello: Cartlago tiroides: movilidad conservada. No ingurgitacin yugular. Reflejo hepato yugular:
Negativo
Abdomen: Suave, depresible, no doloroso a la palpacin. Ruidos hidroareos presentes.
Extremidades: Sin Edema
 LISTA DE PROBLEMAS

FACTORES DE RIESGO SIGNOS SNTOMAS

Antecedente de madre con Comedones abiertos y cerrados.

acn. Ppulas escoriadas
Edad: 16 aos Pstulas
Cicatrices hipercrmicas
 AGRUPACIN SINDROMICA

SIGNOS Y SINTOMAS SINDROME DIAGNOSTICO

Comedones abiertos y cerrados.

DERMATOSIS CLINICO
Ppulas escoriadas

Cicatrices hipercrmicas

Pstulas
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Acne rosacea (cara) Dermatitis perioral

Foliculitis bacteriana Foliculitis eosinoflica (tronco)

Hiperandrogenismo (en mujeres) Miliaria (tronco)

Seudofoliculitis de la barba Tinea (cara o tronco)

Uso tpico de esteroides

 HISTORIA CLNICA Y EXPLORACIN FSICA DEL PACIENTE CON ACN
Historia Clnica Exploracin fsica
Sexo Tipo de piel

Edad Color de piel

Estilos de vida Distribucin del acn

Trabajo Grado de afectacin total

Tratamientos actuales Morfologa de las lesiones

Utilizacin de cosmticos, protectores solares, hidratantes o Comedones

Antecedentes menstruales o Ppulas inflamatorias

Tratamientos con: o Quistes

o Corticosteroides Cicatrices

o Anticonceptivos orales o Deprimidas

o Esteroides anabolizantes o Hipertrficas

o Otros (litio, inhibidores de EGFR) o Atrficas

Cambios de pigmentacin postinflamatorios

 DIAGNOSTICO DEFINITIVO
ACN VULGAR PAPULO PUSTULAR LEVE. (L70.0)
 DEFINICIN
Es una enfermedad crnica inflamatoria de la piel que involucra las unidades pilosebceas (folculo piloso y glndulas
sebceas), caracterizada por la formacin de comedones, ppulas, pstulas, ndulos y cicatrices, que aparecen
principalmente en la cara y parte superior del tronco
 EPIDEMIOLOGA
El acn generalmente comienza en la pubertad y afecta a adolescentes
de ambos sexos. Es ms comn entre las edades de 12 a 25 aos.

Ms del 85% de los adolescentes

experimentan alguna forma de acn.

Aunque el acn tiende a resolver antes

de la edad de 30 aos, puede persistir
en la edad adulta.
Segn la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento del Acn de MSP (2015):
Prevalencia de acn en mayores de 25 aos:
- 3% en Hombres y 12% en Mujeres.
Prevalencia de acn en mayores de 40 aos:
- 1% -

En la mayora de los
pacientes se resuelve en
la edad adulta temprana.

Las secuelas fsicas y psicolgicas del

acn se relacionan:
Duracin de la enfermedad
(importancia de un tratamiento
temprano y efectivo)
 FACTORES DE RIESGO

Relacin entre el acn moderado

y severo con el antecedente Predominio de herencia materna 19,9%
familiar del acn.

Aproximadamente el 79,1% de pacientes

14% moderada a severa
presentan una enfermedad de tipo leve.

Incidencia de las cicatrices

severas causadas por el acn
se presentan del 1 al 12% :
hipertrficas y atrficas
(En pica hielo).
El impacto en la calidad de vida es altamente significativo

Impacto sobre las emociones y la interaccin social

2.5% de adolescentes con acn presentan

sintomatologa depresiva.

Identificacin precoz enfermedad

Trabajo multidisciplinario
 ETIOLOGA
Obstruccin del canal pilosebceo

Alteracin de la produccin de sebo

Modificacin de las bacterias del folculo

pilosebceo

Inflamacin
 FISIOPATOLOGA

FOLCULO PILOSEBSEO NORMAL

1 Aumento de la produccin de sebo inducido por andrgenos
Andrgenos

Descamacin epitelial anormal y obstruccin folicular

Formacin de la microcomedona (precursor acn)

2 Alteracin de la queratinizacin del conducto sebceo (formacin de comedones)

Los comedones se forman como resultado del aumento de la divisin

celular y la cohesin de las clulas de revestimiento en el lumen folicular

Comedon cerrado: Las clulas se acumulan anormalmente, se

mezclan con sebo, y obstruyen parcialmente la abertura folicular.

Comedn abierto: Si la abertura folicular es ms grande, la

acumulacin de queratina se hace ms visible y puede oscurecerse.
3 Inflamacin alrededor de la glndula sebcea

Interleucina IL-1a

Induce citoquinas para activar las clulas endoteliales locales

E-selectina, molcula de adhesin celular vascular 1, molcula

de adhesin intercelular 1 y HLA-DR
 Colonizacin bacteriana de folculos pilosos en la cara, cuello, pecho y espalda
4
por Propionibacterium acnes.

Propionibacterium acnes coloniza diferentes unidades pilosebceas

Inflamacin a travs de la produccin de mediadores inflamatorios

Ppulas
Activa receptor Toll 2 produccin IL-12 e IL-8
inflamatorias
y pstulas.
 CARACTERISTICAS CLNICAS

COMEDONES COMEDONES PAPULAS PUSTULAS NODULO QUISTES

CERRADOS ABIERTOS Eritematosas Dimetro 1-5mm Lesiones que se Lesiones profundas
Espinillas Puntos negros Dimetro 1-5mm Contienen en su han agravado, Contiene mezcla de pus
inflamado e y liquido serosanguneo
Ppulas Ppulas en forma interior pus y flora
indurado ACNE
de cpula con habitual
pequeas abertura folicular
NODULOQUISTICO
lesiones se unen
(1mm) de color dilatada, repleta de formando placas
piel, sin masa espesa de grandes, inflamadas que
abertura queratina pueden formar
conductos sinusales.
folicular ni
eritema
asociado.
 CARACTERISTICAS CLNICAS

Pica hielo

ATROFICA
Deprimida-Caja

CICATRICES Ondulada -Rollo

HIPERTROFICA Queloide
 VARIANTES DEL ACN
ACN ADULTO ACN FULMINANTE
Persiste >25 aos de Afecta a nios 13-16 aos
edad, mas frecuente en Caractersticas: sbito desarrollo
de lesiones acneiformes nodulares
mujeres
supurativas asociadas a
Caractersticas: manifestaciones sistmicas (acn
papulondulos leve/moderado antes de brote
fulminante)
inflamados y profundos Microcomedones inflamados
en tercio inferior de fusionan formando placas
rostro, mandbula y dolorosas, supurantes y friables,
ulcerativas y costras hemorrgicas
cuello
Acompaado de lesiones
osteolticas (clavcula, esternn)
Manifestaciones sistmicas :
fiebre, artralgia, mialgias,
hepatoesplenomegalia, intenso
malestar
ACN CONGLOBADO Y
TRASTORNOS ASOCIADOS
Forma grave de acn
noduloquistico
Aparece en forma de erupcin
pero sin manifestaciones
sistmicas
Sndrome de PAPA:
asociacin de artritis pigena,
piodermia gangrenosa y acn
conglobado-contexto de
enfermedad autoinmunitaria
(autosmico dominante)
EDEMA SOLIDO FACIAL ACN MECNICO
(ENFERMEDAD DE
MORBIHAN) Obstruccin persistente
Complicacin del acn vulgar formacin de
comedones
que puede dar lugar a
deformaciones Factores mecnicos:
Distorsin de la lnea media rozamiento por cascos,
del rostro y las mejillas debido correas de cuello,
a hinchamiento de tejidos tirantes y collares
blandos
Patogenia: Induracin
fibrtica+ eritema= drenaje
linftico anmalo y desarrollo
de fibrosis en entorno de
inflamacin crnica
 VARIANTES DEL ACN
ACNE NEONATAL (PUSTULOSIS CEFALICA NEONALTAL) ANOMALIS ENDOCRINOLOGICAS
Lesiones aparecen 2 semanas despus del parto y desaparecen Hiperandrogenismo- mujeres con hirsutismo o irregularidades
antes de los 3 meses menstruales; nios que desarrollan acn entre los 2-7 aos
Caractersticas: pequeas papulopstulas inflamadas, en mejillas y Sndrome de ovario poliqustico (SOP)
puente nasal. NUNCA COMEDONES

ACNE INFANTIL SINDROME DE APERT

Aparece 3-12 meses de edad
Caractersticas: comedones cicatrices deprimidas. Lesiones
qusticas profundas y ndulos supurativos
Patogenia: produccin de andrgenos propia de fase del desarrollo
Trastorno autosmico dominante mutacin activadora de gen FGFR2:
proliferacin queratinocitos foliculares, lipogenia sebcea, produccin de citosinas
inflamatorias
Caractersticas: SINOSTOSIS deformantes de huesos de manos, pies, vertebras y
crneo.
Mayor incidencia a acn precoz (noduloqustico) con distribucin de extensa, incluye
reas extensoras de brazos, nalgas y muslos

ACNE DE ORIGEN MEDICAMENTOSO

Inducido por frmacos
Caractersticas: sbita erupcin MONOMORFA de
ppulas y pstulas infamatorias sobre un eritema
de base
 FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR ACNE INCLUYEN:
Hipersensibilidad local a andrgenos
Predisposicin gentica
Cambios hormonales propios del ciclo menstrual

CLASIFICACIN SEGN LAS EDAD, LESION PREDOMINANTE Y FORMAS ESPECIALES

EDAD DE PRSENTACIN LESIN PREDOMINANTE Y GRADO DE SEVERIDAD FORMAS ESPECIALES
Neonatal (0 -30 das) Comedognico * Conglobata
De lactante (1- 24 meses) Ppulo - pustuloso * Fulminans
Infantil (2 10 aos) Ndulo qustico *
Adolescente ( 10 - 19 aos)
Adulto joven ( 20 - 24 aos)
Del adulto ( >25 aos)
* Leve: < 20 elementos; moderado 20 - 50 elementos; grave >50 elementos
 CLASIFICACIN SEGN LA SEVERIDAD
GRADO CARACTERSTICAS
Acn leve Lesiones no inflamatorias ( comedones). Escasas lesiones inflamatorias
(ppulo- pustulares)
Acn moderado Lesiones inflamatorias superficiales y ndulos ocasionales

Acn grave Lesiones inflamatorias extensas, ndulos y cicatrices.

Acn moderado que no cede con 6 meses de tratamiento
Acn con afeccin psicolgica severa

COMPLICACIONES
La principal complicaciones en lo pacientes con acn es el desarrollo de cicatrices ( hipertrficas, queloides, atrficas, en
pica hielo)
Las complicaciones del acn incluyen baja autoestima y retraimiento social
 OBJETIVOS TERAPEUTICOS

Reducir las lesiones presentes en el rostro del paciente.

Brindar un tratamiento oportuno para evitar futuras complicaciones ( cicatrices hipertrficas,

en pica hielo, queloides, baja autoestima, retraimiento social).

Minimizar los riesgos teraputicos.

 TRATAMIENTO FARMACOLGICO

TRATAMIENTOS HABITULAES DEL ACNE VULGAR

TRATAMIENTO TPICO TRATAMIENTO SISTEMICO

Peroxido de benzoilo Minociclina
ANTIBIOTICOS Doxiciclina
- Clindamicina Tetraciclina oral
- Eritromicina
Eritromicina
- Sulfacetamida de sodio/ azufre
Azitromicina
Retinoides
Anticonceptivos orales
cido azelaico
Isotretinoina oral
Dapsona
 GRUPOS FARMACOLOGICOS

GRUPO FARMACOLGICO EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA

Actividad antimicrobiana frente a Enrojecimiento, picor y sequedad. Tratamiento de las formas leves o
Propionibacterium acnes mediante la moderadas de acn vulgar; se usa tambin
De forma infrecuente, se han descrito como medida teraputica auxiliar en el
liberacin de radicales libres de oxgeno que
casos de dermatitis alrgica de contacto. tratamiento de las formas ms graves.
PERXIDOS ORGNICOS oxidan las protenas del germen. Adems
posee actividad exfoliativa y queratoltica
PERXIDO DE BENZOILO
que produce comedlisis.

Productos qumicos derivados de la vitamina A,
que actan unindose a receptores en la piel,
estimulando la renovacin de las clulas,
RETINOIDES TPICOS reduciendo la produccin de sebo (oleosidad) y
ayudando a expulsar e inhibir la formacin de
nuevos comedones.
Irritacin (enrojecimiento), sequedad y Los retinoides dejan la piel ms fina y
descamacin de la piel. sensible, requiere cuidado al exponerla al
sol.
Prohibidos durante el embarazo debido al riesgo
de malformacin fetal.

Pretende reducir la poblacin de bacterias El tiempo mnimo de administracin es de

Propionibacterium acnes, que es responsable del seis semanas con un mximo de 12
proceso inflamatorio que da origen a la espinilla. semanas
ANTIBIOTICOS
GRUPO FARMACOLGICO EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA
A nivel de la epidermis provoca un adelgazamiento y Sequedad o descamacin cutnea, quemaduras, picor, Tratamiento tpico de las lesiones no
compactacin del estrato crneo con engrosamiento de la ardor, eritema local grave, edema, ampollas, escaras, inflamatorias (comedones) e inflamatorias
epidermis. Efectos en la comedolisis y en la accin prurito e hipo e hiperpigmentacin pasajera. (pstulas y ppulas). Fotoenvejecimiento:
TRETINOINA antiinflamatoria aceleran el recambio de los queratinocitos, tratamiento coadyuvante para disminucin de
se revierten las atipias celulares y se favorece la arrugas finas, hiperpigmentacin moteada y
dispersin de la melanina. En la dermis se estimula el rugosidad de piel facial, debidas a exposicin
depsito de colgeno, aumenta el depsito de solar crnica.
glicosaminaglicanos y se incrementa la neovascularizacin
Precio: 10,25

Suprime la actividad de las glndulas sebceas y Anemia, aumento velocidad de sedimentacin,

disminuye el tamao de stas. Adems posee un efecto
ISOTRETINOINA drmico antiinflamatorio por inhibicin significativa de la
migracin y acumulacin de leucocitos polimorfonucleares.
trombocitopenia, trombocitosis, neutropenia; cefalea;
blefaritis, conjuntivitis, sequedad ocular, irritacin
ocular; epistaxis, sequedad nasal, nasofaringitis; Precio unitario: 0,82
aumento de transaminasas; queilitis, dermatitis,
sequedad de piel, descamacin localizada, prurito, Precio caja: 16,40
exantema eritematoso, fragilidad de piel (riesgo de
lesin por rascado); artralgias, mialgias, dolor de
espalda; aumento triglicridos en sangre, disminucin
lipoprotenas de alta densidad, aumento del colesterol y
glucemia en sangre, hematuria, proteinuria.

Afinidad selectiva por los receptores RAR gama presentes Irritacin cutnea, sensacin de quemazn, sequedad
en la epidermis y la localizacin preferencial de estos de piel, eritema.
receptores en las clulas que participan en la Precio: 18,84

ADAPALENO diferenciacin terminal, e acta especficamente en la

diferenciacin queratinoctica terminal que est muy
alterada en las lesiones de acn. Accin antiinflamatoria la
ejerce mediante una inhibicin de la migracin de
leucocitos polimorfonucleares
GRUPO FARMACOLGICO EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA

Accin antimicrobiana y queratoltica. Es activo Sensacin de quemazn/escozor, prurito, La gran ventaja del cido azelaico es no ser
frente a Propionibacterium acnes y altera el eritema/irritacin cutnea, sequedad de piel, tan irritante y no resecar la piel.
ACIDO AZELAICO proceso de proliferacin y diferenciacin de los descamacin, rash.
Precio: 12, 60
queratinocitos. Adems tiene accin antiseborreica
al inhibir la actividad de la 5a-reductasa.

GRUPO FARMACOLGICO EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA

Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas,

subunidad 50S ribosomal y evita formacin de vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto
uniones peptdicas. metlico desagradable; rash cutneo
CLINDAMICINA morbiliforme generalizado, erupcin Precio unitario: 1,16
maculopapular, urticaria, prurito; vaginitis;
ictericia, anormalidades en PFH; neutropenia Precio caja: 8,50
transitoria, eosinofilia, agranulocitosis,
trombocitopenia; va IM: dolor, induracin,
absceso estril; va IV: tromboflebitis.

Interfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea,
de subunidad 50S ribosomal. anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos
Precio unitario: 0,30
no susceptibles, urticaria, erupcin cutnea,
ERITROMICINA fenmenos anafilcticos, prdida reversible de Precio caja: 16,00
audicin.
 Inhibe la sntesis de protenas bacterianas por unin Cefalea; diarrea, vmitos, dolor abdominal,
a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la nuseas; disminucin del recuento de linfocitos y
Precio unitario: 2,30
translocacin de los pptidos. del bicarbonato sanguneo, aumento de:
eosinfilos, basfilos, monocitos y neutrfilos. Precio caja: 6,90
Adems va IV: anorexia, mareo, parestesia,
disgeusia, alteracin visual, sordera, flatulencia,
vmitos, dispepsia, erupcin, prurito, artralgia,
AZITROMICINA
fatiga.

Bacteriosttico. Inhibidor de la sntesis proteica Nasofaringitis, sinusitis, infeccin fngica;

bacteriana por unin a la subunidad ribosomal 30S. ansiedad; cefalea sinusoidal; hipertensin; diarrea,
Precio unitario: 0,43
dolor abdominal superior, boca seca; dolor de
DOXICICLINA espalda; LDH en sangre y glucosa en sangre Precio caja: 4,30
elevadas.

Bacteriosttico. Inhibe la sntesis proteica bacteriana. Nusea, vmito, diarrea, anorexia, aumento de
Activo frente a gram+ y otros microorganismos. urea sangunea, urticaria, erupcin, dermatitis,
Precio unitario: 0,08
coloracin permanente de dientes, sobreinfeccin,
TETRACICLINA anemia hemoltica, eosinofilia, trombocitopenia. Precio caja: 8,00

Bacteriosttico, Inhibe la sntesis de folato. Anemia hemoltica, dolor de espalda, piernas o

estmago, debilidad, cansancio, fiebre, anorexia,
Precio: 9,00
nusea, mareo, cefalea, palidez, dermatitis,
DAPSONA erupcin cutnea, metahemoglobinemia,
agranulocitosis, hemlisis.
 TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
RECOMENDACIONES
Para evitar la exacerbacin del acn se recomienda:
Tener una higiene adecuada de la piel.
No aplicar cosmticos comedognicos
No manipular las lesiones del acn

La prevencin de las complicaciones se realiza mediante:

Educacin del paciente
Tratamiento individualizado
Apego al tratamiento
Identificacin de datos clnicos que requieren manejo por el especialista
 EVIDENCIA
Management of acne: Canadian clinical practice guideline

Para el acn papulopustular leve a moderado localizado, recomendamos fuertemente el perxido

de benzoilo como monoterapia (recomendacin de alta resistencia, la confianza en la estimacin
del efecto es alta)

Para el acn papulopustular de leve a moderado localizado, recomendamos fuertemente los

retinoides tpicos como monoterapia (recomendacin de alta resistencia, la confianza en la
estimacin del efecto es alta).
 Essential Medicines and Health Products Information Portal A World
Health Organization resource

ACNE VULGAR OMS

Tratamiento local
El perxido de benzolo, que estimula la descamacin y posee actividad bactericida, es el frmaco ms utilizado.
Parece ser que las formulaciones en gel son ms eficaces que las cremas y lociones, pero tambin ms irritantes. Lo
habitual es comenzar el tratamiento con una aplicacin a das alternos de un preparado al 2,5% o al 5%.
Posteriormente, conforme vaya cediendo la reaccin irritativa inicial, la frecuencia de aplicacin puede irse
aumentando de forma gradual.
Se afirma que la tretinona es ms eficaz que el perxido de benzolo en los casos con un componente comedoniano,
pero es tambin mucho ms cara. La tretinona estimula el recambio metablico de las clulas epiteliales e inhibe de
esta forma la hiperqueratosis folicular. Es menos eficaz en los casos de acn inflamatoria, en los que conviene asociar
adems un antibitico (local o sistmico) o un preparado tpico de perxido de benzolo. La tretinona provoca un
grado variable de irritacin, que se agrava con la exposicin a la luz ultravioleta.
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento del Acn de MSP (2015)
 RECETA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE MEDICINA
INDICACIONES

- PERXIDO DE BENZOILO GEL 2.5 A 5% Aplicar 1 vez al da en las lesiones.

- SEBORREGULADOR JABN Lavar el rostro 2 veces al da AM-PM
Dorado (Yaguachi e Iquique)
Telfono: 0984324410