ISAAC ESTUDIO EN

SANTA CRUZ -
BOLIVIA

Dra. Rosario Pinto Vargas

La estructura organizacional del ISAAC

está conformada por:

– Centros Colaboradores: Bolivia con Santa Cruz y La Paz

– Coordinadores Nacionales: Dra. Rosario Pinto
– Coordinadores Regionales: Latinoamérica Dr. Javier
Mallol
– Comité de Dirección incluyendo el Comité Ejecutivo:
Ines Asher, Chair of Steering Committee, IIDC Director)
 Introducción
El ISAAC (Estudio Internacional del Asma y
Alergia en la Infancia) fue iniciado en Junio
de 1991 por un Comité de Investigadores de
Nueva Zelanda (Auckland & Wellintong),
Reino Unido y Alemania que desde entonces
se reúnen anualmente.
La estructura organizacional del ISAAC

está conformada por:

– Centros Colaboradores: Bolivia con Santa Cruz y La Paz

– Coordinadores Nacionales: Dra. Rosario Pinto
– Coordinadores Regionales: Latinoamérica Dr. Javier
Mallol
– Comité de Dirección incluyendo el Comité Ejecutivo:
Ines Asher, Chair of Steering Committee, IIDC Director)
Objetivos
 Este proyecto se ha ejecutado en 3 fases:

1ra FASE: Tuvo como propósito

determinar la prevalencia de Asma,
Rinoconjuntivitis y Eczema Atópico y
su comparación entre los países que
participaron de esta fase.
Objetivos

2da FASE: Tuvo como propósito

determinar los factores predisponentes
de Asma y Alergia en la infancia en los
diferentes centros que participaron y su
comparación entre los mismos.
Objetivos

 La tercera Fase tiene como propósito

examinar la evolución de Asma, Rinitis
y Eczema a través del tiempo en los
centros y países que participaron en la
Fase I. Además, describir la
prevalencia de Asma, Rinitis y Eczema
en centros y países que no
participaron en la Fase I. Es en esta
fase que participa actualmente Bolivia.
En Bolivia participaron dos centros:

* Santa Cruz
* La Paz.
Los organismos colaboradores para la
ejecución del proyecto son: El Colegio Médico
Departamental, La Universidad Cristiana de
Bolivia (UCEBOL), La Sociedad Boliviana de
Pediatría y La Secretaría de Educación.
 Material y Métodos
 La información fue tomada de acuerdo a la
metodología propuesta en el protocolo del proyecto
ISAAC.
 Las encuestas utilizadas constan de 3 partes:
 Encuesta sobre sintomas de asma, rinitis y eczema
 Encuesta ambiental
 Encuesta video
 Material y Métodos
* Los datos de la encuestas se enviaron
a Auckland, New Zealand el 30 de
Noviembre del año 2002 .
•Para este trabajo fueron realizadas
3500encuestas , de las que se procesaron 3229.
 UBICACIÓN DE LOS COLEGIOS AREA
CORRESPONDIENTE A LOS
DISTRITOS MUNICIPALES 4 - 9 -10 -11

NORTE

ESTE
OESTE

SE ENCUESTARON
120 ESCUELAS
SUR
Material y Métodos
El análisis de la información proveniente
de estas encuestas se analizó a través
de cuadros de frecuencia
figuras y cruce de variables
utilizando para ello, la hoja de cálculo
de Microsoft Excel y Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS). 
DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO

Sexo

Edad
(años)
Masculino Femenino Total

n % n % n %

13 969 49.21 1000 50.79 1969 59.81

14 580 29.46 743 37.73 1323 40.19

Total 1549 78.67 1743 88.52 3292 100

 % SEGÚN EDAD Y SEXO

Masculino
Femenino

1000
800
600
Se xo

400

200

0
13 14
Edad (años)
NIÑOS QUE DECIAN HABER TENIDO SIBILANCIAS.

¿Alguna vez en su vida tuvo sibilancias ?

Edad
Sexo
(años) Sí No NS/NR Total

n % n % n % n %

Masculino 226 23.32 723 74.6 20 2.064 969 49.213

13
Femenino 275 27.5 700 70 25 2.5 1000 50.787

Subtotal 501 25.44 1423 72.3 45 2.285 1969 59.812

Masculino 146 25.17 424 73.1 10 1.724 580 43.84

14
Femenino 202 27.19 518 69.7 23 3.096 743 56.16

Subtotal 348 26.3 942 71.2 33 2.494 1323 40.188

Total 849 25.79 2365 71.8 78 2.369 3292 100

% DE NIÑOS QUE DIJO TENER SIBILANCIAS

NS/NR
2%
Sí
26%

No
72%
NIÑOS QUE CONOCIAN EL DX. DE ASMA

¿Ha tenido Asma alguna vez?

Edad
Sexo Sí No NS/NR Total
(años)

n % n % n % n %

Masculino 119 12.28 814 84.00 36 3.72 969 49.21

13
Femenino 123 12.30 855 85.50 22 2.20 1000 50.79

Subtotal 242 12.29 1669 84.76 58 2.95 1969 59.81

Masculino 83 14.31 480 82.76 17 2.93 580 43.84

14
Femenino 78 10.50 643 86.54 22 2.96 743 56.16

Subtotal 161 12.17 1123 84.88 39 2.95 1323 40.19

Total 403 12.24 2792 84.81 97 2.95 3292 100

% DE LOS NIÑOS QUE CONOCIAN EL DX. DE ASMA

NS/NR Si
3% 12%

No
85%
NIÑOS PORTADORES DE RINITIS ALERGICA

¿Ha tenido alguna vez Rinitis Alérgica?

Edad Sexo Si No NS/NR Total

n % n % n % n %

Masculino 134 13.83 801 82.66 34 3.51 969 96.9

13 Femenino 242 24.20 727 72.70 31 3.10 1000 100

Subtotal 376 19.10 1528 77.60 65 3.30 1969 59.812

Masculino 72 12.41 484 83.45 24 4.14 580 78.062

14 Femenino 165 22.21 531 71.47 47 6.33 743 100

Subtotal 237 17.91 1015 76.72 71 5.37 1323 40.188

Total 613 18.62 2543 77.25 136 4.13 3292 100

% DE NIÑOS CON RINITIS ALERGICA

NS/NR
4% Si
19%

No
77%
 ¿Fuman otras personas que viven con Ud en su casa?
Total
¿Ha tenido Asma alguna NS/NR Sí No
Sexo
vez?

n % n % n % n %

Si 3 1.49 89 44.06 110 54.46 202 13.04

Masculino No 22 1.70 626 48.38 646 49.92 1294 83.54

NS/NR 1 1.89 23 43.40 29 54.72 53 3.42

Subtotal 26 1.68 738 47.64 785 50.68 1549 47.05

Si 3 1.49 92 45.77 106 52.74 201 11.53

Femenino No 27 1.80 692 46.19 779 52.00 1498 85.94

NS/NR 1 2.27 19 43.18 24 54.55 44 2.52

Subtotal 31 1.78 803 46.07 909 52.15 1743 52.95

Total 57 1.73 1541 46.81 1694 51.46 3292 100

 ¿Ha fumado alguna vez en su vida?

Sexo NS/NR Sí No Total

¿Ha tenido Asma
alguna vez? n % n % n % n %

Si 2 0.99 70 34.65 130 64.36 202 13.04

No 19 1.47 400 30.91 875 67.62 1294 83.54

Masculino
NS/NR 1 1.89 18 33.96 34 64.15 53 3.42

Subtotal 22 1.42 488 31.50 1039 67.08 1549 47.05

Si 4 1.99 71 35.32 126 62.69 201 11.53

No 29 1.94 482 32.18 987 65.89 1498 85.94

Femenino
NS/NR 2 4.55 14 31.82 28 63.64 44 2.52

Subtotal 35 2.01 567 32.53 1141 65.46 1743 52.95

Total 57 1.73 1055 32.05 2180 66.22 3292 100

 ¿Fuma actulamente?

Sexo NS/NR Sí No Total

¿Ha tenido Asma alguna
vez? n % n % n % N %

Si 2 0.99 6 2.97 194 96.04 202 13.04

No 20 9.90 38 2.94 1236 95.52 1294 83.54

Masculino
NS/NR 1 0.50 2 3.77 50 94.34 53 3.42

Subtotal 23 11.39 46 2.97 1480 95.55 1549 47.05

Si 3 1.49 3 1.49 195 97.01 201 11.53

No 28 13.86 47 3.14 1423 94.99 1498 85.94

Femenino
NS/NR 2 0.99 2 4.55 40 90.91 44 2.52

Subtotal 33 16.34 52 2.98 1658 95.12 1743 52.95

Total 56 27.72 98 2.98 3138 95.32 3292 100

 Conclusiones:
• Que en % los pacientes que referían tener sibilancias
eran casi el doble de los que dijeron tener asma. Probable-
mente esta enfermedad sigue siendo subdiagnosticada
• Los estudios demuestran que mas del 25% de los
pacientes que tienen asma bronquial presentan
concomitantemente rinitis alérgica
• También nuestro estudio demostró una relación importante
sibilancias y fumadores dentro del hogar.
 CONCLUSIONES DEL ISAAC FASE II

1) Alta variabilidad de las prevalencias de asma, rinitis y eczema entre los centros;
2)Los factores que eventualmente actuarían como "protectores para asma" parecen
no ser aplicables en esta Región ej. El mayor número de hijos, la alta ocurrencia de
parasitosis gastrointestinales, la mayor carga anual de infecciones respiratorias
agudas virales, la presencia precoz de bacterias en tractos respiratorio y digestivo,
los deficientes niveles de higiene. Todos los factores anteriores existen en mayor o
menor grado en los centros que participaron en ISAAC América Latina y sin embargo
sus prevalencias son altas, o por lo menos tan altas como varios de los países
desarrollados en los cuales estos supuestos factores protectores son mínimos o no
existen...
3) La contaminación aparece jugando un rol paradojal puesto que en localidades con
mayor contaminación atmosférica la prevalencia de asma no fue mayor, por el
contrario la tendencia fue a ser menor, como se ha observado y descrito previamente
en estudios realizados en Europa (Alemania) y EE.UU
4)El grado de industrialización no se relaciona con la prevalencia de asma; las
prevalencias obtenidas en América Latina son tan altas como las obtenidas en países
industrializados y con alto grado de desarrollo; 
5) aunque hubo una tendencia a una prevalencia mayor de asma en poblaciones con
mayor ancestro africano que en las otras en la Región, parece existir una mucho más
importante determinante ambiental ya que las prevalencias de poblaciones
descendientes de españoles, portugueses, son más altas que las prevalencias
promedio de España y Portugal (ver Tabla 3).