Fisiologa del vomito

Vomito o emesis
Es la expulsin oral violenta del contenido gstrico,
es un mecanismo de defensa contra la absorcin
de sustancias toxicas ingeridas detectadas y dan
lugar a la rpida expulsin del contenido
gstrico.
Cuando ocurre un vomito se produce una
interaccin coordinada de mecanismos neurales,
humorales, musculares somticos y musculares
mioelctricos gastrointestinales.
Durante el vomito se produce una contraccin de
los msculos torcicos inspiratorios, de la pared
abdominal, a esto se le suma la relajacin del
esfnter esofgico interior y del techo gstrico y la
contraccin pilrica.
El contenido gstrico que
tiene una accin pasiva
pasa al esfago y por
aumento de la presin
intratorcica a la boca, se
Produce la elevacin del
paladar blando para impedir el ingreso a la
nasofaringe y se cierra la glotis para impedir la
aspiracin pulmonar.
Este reflejo tiene 2 fases:
Pre-eyeccin: representada por las nauseas, donde se
produce una disminucin de la mortalidad gstrica
con perdida del tono y fuerte contraccin retrograda
que mueve el contenido gastrointestinal del duodeno
hacia el estomago.
Eyeccin: donde ocurren
rtmicas arqueadas
causadas por contracciones
sincronizadas de los
msculos respiratorios, las
cuales culminan con la
expulsin enrgica del
contenido gstrico a travs
de la boca
El centro del vomito esta mediado por el sistema vomitivo del
tallo cerebral (BVS) que incluye parte del ncleo del tractus
solitario (NTS), el ncleo dorsal motor del nervio vago (DMVN) y
el rea postrema (AP) donde se encuentra localizada la llamada
zona desencadenante quimiorreceptora (CTZ) en el piso del IV
ventrculo, y es el llamado centro del vomito un posible
coordinador del mecanismo de produccin de la emsis.
La corteza cerebral y el sistema lmbico, en respuesta a la
estimulacin sensorial (en particular el olfato y el gusto), la
afectacin psicolgica y el dolor. El aparato laberintico vestibular
del odo interno; en respuesta al movimiento del cuerpo.
Los impulsos enviados al centro del vomito inician la cascada
vomitiva y envan impulsos eferentes a los centros respiratorios,
vasomotor y salival y a su vez a los pares craneales VIII y X donde
continan el recorrido a los msculos abdominales, diafragma,
estomago y esfago y dan como resultado final la emsis