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Mdico
Mexicano
Las ideas y creencias tienden a ganar credibilidad porque tienen el
peso de la tradicin.
En cierto grado es indicativo de negligencia para analizar los conceptos
que han sido aceptados porque se les considera un dogma bien establecido.
Raju.
Villavicencio.
A muchos, como a un servidor, nos parece que el ejercicio de la
medicina en Mxico est cada da mas plagada de creencias,
mitos y tradiciones que deterioran poco a poco su contenido cien-
tfico.
Vemos a nuestros estudiantes de medicina ms preocupados por
traer los zapatos de ltima moda, o un Hoodie blanco de marca
fina y lucir en la calle el estetoscopio al cuello, que por tratar de co-
nocer a fondo la ciencia mdica. Sus modelos son malos en la
mayora de los casos. Mdicos multichambistas repetidores de lo
que vieron u oyeron en un hospital sin cuestionar las bases cient-
ficas de sus acciones. Claro que no hablamos de todos, pero da
la impresin de que ya son mayora.
El cirujano pone vicryl y surgete continuo en aponeurosis porque
eso vio hacer a sus maestros. A todo mundo se le aplica el mismo
antibitico. Hubo las modas de la ranitidina y de la amikacina para
todo, y mil ejemplos mas de rutinas.
Pues una de las ms grandes deficiencias de la prctica mdica
mexicana actual es el lenguaje utilizado. Te presentamos aqu slo
las ms comunes. Espero que no se enojen. Mejor estudien.
Abreviaturas.
PRN.HAS.DM.ECG.EKG.AHNO.PRN. Dx.Px.Tx.Tto. LAPE. CCL.MG.BPD.HAINES.ASA.
SAG.SAH.SVT.BIRDHH.PUVI.TAC.Rx.
Es prctica comn de mdicos y enfermeras utilizar incontables
abreviaturas al elaborar todo tipo de documentos durante la
prestacin de servicios de atencin mdica.
Adems de la obvia inconveniencia por que cada quien inventa
sus abreviaturas, basta recordar esta parte de la Norma Oficial
Mexicana del Expediente Clnico:
Heces (del latn faex, faecis). Excremento. Depsito o sedimento del vino.
Residuo de frutas, hierbas u otra sustancia, exprimidas o hervidas para
Extraerles el jugo.
Estas dos palabras se usan en todas las unidades mdicas como razn para
realizar algn procedimiento quirrgico que tenga como objetivo impedir que
exista un embarazo. Nadie lo cuestiona, pero es obvio que es incorrecto.
Cmo podemos decir que una mujer tiene satisfecha su maternidad ?
O sea que hay algn estado misterioso de sentir la maternidad y esas muje-
res ya lo perciben cumplido. Pero adems, esas palabras no se ajustan a
todos lo casos. Los procedimientos quirrgicos de esterilizacin femenina
se realizan tambin en personas que nunca han tenido un embarazo y que
obviamente no estarn maternalmente satisfechas o en personas con enfer-
medades psiquitricas en riesgo de violacin.
Y desde el punto de vista normativo, la Organizacin Mundial de la Salud a
travs de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades ha definido
como Esterilizacin al diagnstico o justificacin para evitar por cualquier
medio que una mujer se embarace en forma permanente.
El mismo comentario es para PATERNIDAD SATISFECHA, eso no existe.
Mdico General.
Mi primo es Mdico General, Colegio de Mdicos Generales.
Este trmino se usa en forma masiva en las unidades mdicas como diagns-
tico de egreso de una persona a la que se le atendi un parto sin complica-
ciones.
Hay varios problemas. En primer lugar el registro de los motivos de egreso
es para conocer los motivos de demanda de servicios de hospitalizacin.
Se debe anotar la razn por la que el paciente requiri de atencin mdica
hospitalaria y no el estado o fase de la enfermedad con el que egresa.
Anotar puerperio significa que a la seora se le atendi eso, el puerperio.
Por otro lado el puerperio no es diagnstico pues no es una enfermedad ni
padecimiento ni desorden, Es el periodo posterior a la finalizacin de un
embarazo.
Y peor an es llamarlo fisiolgico pues todos son fisiolgicos. As sea un
puerperio post aborto, post parto vaginal , post cesrea, post ectpico o
posterior a embarazo molar, es un puerperio que tendr efectos fisiolgicos
en la paciente. No existe el puerperio artificial o no fisiolgico.
En la Clasificacin Internacional de las Enfermedades no existe el
diagnstico de puerperio. Solo hay complicaciones del puerperio.
Cuando se atiende a una mujer por estar en puerperio se codifica como
EXAMEN Y ATENCION DEL POSTPARTO con cdigo Z39.
Qumica sangunea
que le hagan una qumica sangunea a la paciente
En la mayora de las unidades mdicas se da por hecho que s a un
paciente se le solicita una qumica sangunea se est solicitando la
cuantificacin de glucosa, urea y creatinina en sangre.
Es un error.
Qumica sangunea se refiere a todos las sustancias contenidas en la sangre,
sales, glucosa, urea, creatinina, agua, aminotransferasa de alanina, coles-
terol, lpidos, y cualquier otra que no sean clulas.
Lo que sucede en los hospitales, sobre todo los pblicos, es que la
qumica sangunea se compone del nmero de sustancias que se puedan
tachar o subrayar en la solicitud. Algunos laboratorios privados la han
caracterizado como qumica sangunea de 3, 5 o ms elementos.
Lo correcto es solicitar la cuantificacin especfica de cada sustancia de
inters. El problema es la eterna fiaca del mdico por un supuesto exceso
de trabajo. Esta costumbre puede tener efectos legales s al paciente no
se le realiza la prueba que el mdico supuso se inclua en la qumica sangu-
nea y el caso acaba en una queja o demanda.
Desafortunadamente la automatizacin de los laboratorios contribuye a
este error ya que el equipo hace varias pruebas aunque el mdico solo
pida una o dos.
Por otro lado est el aspecto semntico. Al paciente no se le puede hacer una
qumica sangunea.
Resucitacin.
Al paciente se le iniciaron maniobras de resucitacin.
Se realiz resucitacin cardiopulmonar,
resucitar.
(Del lat. resuscitre; de re y suscitre, despertar).
1. tr. Volver la vida a un muerto.
2. tr. coloq. Restablecer, renovar, dar nuevo ser a algo.
3. intr. Dicho de una persona: Volver a la vida.
resucitacin.
(Del lat. resuscitato, -nis).
1. f. Med. Accin de volver a la vida, con maniobras y medios adecuados, a los seres vivos
en estado de muerte aparente.
Es imposible volver a la vida a una persona o animal muerto. No hay
evidencia cientfica de que alguna persona haya resucitado.
El trmino ms aceptado es reanimacin, que tambin tiene problemas
pues es volver a traer el anima o alma. En muchas unidades mdicas confun-
den las siglas RCP de reanimacin cardiopulmonar con resucitacin cardio-
pulmonar. En un intento de ser elegantes al escribir algunos autores anotan
que se hace resucitacin inicial con soluciones parenterales refirindose
a recuperacin de tensin arterial mnima aceptable.
Este error ha contribuido tambin a que existan equipos de resucitacin, o
bolsas de resucitacin. Nombres absurdos.
Rutina
pdele su laboratorio de rutina
rutina de enfermera
rutina.
(Del fr. routine, de route, ruta).
1. f. Costumbre inveterada, hbito adquirido de hacer las cosas por mera prctica y
sin razonarlas.
2. f. Inform. Secuencia invariable de instrucciones que forma parte de un programa y
se puede utilizar repetidamente.
Al conocer el significado de la palabra rutina es evidente que un profesional
de la salud no debe pedir pruebas de laboratorio o indicar acciones por
costumbre y sin razonarlas. Una vez ms, la fiaca enmascarada en el mito
de que el mdico siempre tiene mucho trabajo, ha favorecido que en una
palabra-rutina- se pretendan incluir muchas cosas.
En cuanto a las pruebas de laboratorio el trmino rutina no existe en la bibliografa
del tema, al menos no en la cientfica. El mdico pretende llamar rutina al paquete
de pruebas que se hacen como filtro para enfermedades o signos comunes al grupo
al que pertenece el sujeto. El nombre correcto de estas pruebas es de seleccin, o
de tamizaje. NO rutina. Y en la mayora de los hospitales pblicos las pruebas de
rutina estn en relacin al formato en el que estn incluidas. El becario marcar
las que a su juicio correspondan. Y en lo relativo a rutina de enfermera es ms
absurdo anotarlo. S es rutina de enfermera significa que el personal lo har aunque
el mdico no lo indique as que sobra la anotacin. En ambos casos s habr repercu-
siones legales s el expediente llega a una instancia jurdica ya que rutina no dice
nada.
Secrecin purulenta
la herida presenta secrecin purulenta
secrecin.
(Del lat. secreto, -nis).
1. f. Accin y efecto de secretar.
2. f. Apartamiento, separacin.
~ interna.
1. f. Med. Conjunto de hormonas elaboradas en las glndulas endocrinas.
Funcin o proceso en virtud del cual un tejido u rgano separa ciertas
sustancias de la sangre y las modifica o elabora con ellas un producto
nuevo, que vierte fuera de s o lo devuelve a la sangre.
Las secreciones son producto de las glndulas. Secrecin pancretica,
biliar, salival, lagrimal, etc. No existen glndulas productoras de pus.
Al usar el trmino secrecin purulenta estamos aceptando la existencia
de glndulas pusaceas.
El pus, o el material purulento es el resultado de la mezcla de detritus
celulares, sangre, linfa, leucocitos, productos bacterianos, agua, protenas.
cuerpos extraos e incluso gases.
Lo aceptable es decir material purulento e incluso exudado purulento o
simplemente pus.
Seno
la paciente tiene un tumor subareolar en el seno derecho
seno.
(Del lat. sinus).
1. m. Concavidad o hueco.
2. m. Concavidad que forma una cosa encorvada.
3. m. pecho ( mama de la mujer).
4. m. Espacio o hueco que queda entre el vestido y el pecho. Sac del seno una bolsa.
5. m. Matriz de la mujer y de las hembras de los mamferos.
6. m. Parte interna de algo. El seno del mar. El seno de una sociedad.
7. m. Parte de mar que se recoge entre dos puntas o cabos de tierra.
8. m. regazo ( lo que recibe en s a algo o a alguien, dndole amparo, proteccin, consuelo, etc.).
9. m. Anat. Cavidad existente en el espesor de un hueso o formada por la reunin de varios
huesos. El seno frontal. El seno maxilar.
10. m. Arq. Espacio comprendido entre los trasdoses de arcos o bvedas contiguas.
11. m. Geogr. golfo ( porcin de mar que se interna en la tierra).
12. m. Mar. Curvatura que hace cualquier vela o cuerda que no est tirante.
13. m. Mat. seno de un ngulo.
14. m. Mat. seno de un arco.
15. m. Med. Pequea cavidad que se forma en la llaga o postema.
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