UNIIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS

Introduccin Sociologa y Salud

Pblica

Prof. Dr. Juan Miguel Gonzlez Velasco Ph.D.

La Paz, 2014
 PARADIGMAS MDICOS
BIO-MDICO MDICO-SOCIAL

Conceptualiza los Conceptualiza los

procesos bio- procesos bio-psquicos
psquicos humanos como procesos
humanos como sociales, histricos.
procesos
naturales.
EVOLUCIN DEL CONCEPTO
SALUD- ENFERMEDAD
Mgico
Formas de Pensamiento
Religioso
Escolstico
Siglo XVll Matemtico
Siglo XVlll Ecolgico
a) Siglo XlX Sociolgico
b) Siglo XlX Biolgico
SigloXX Holstico
Siglo XXl (?)
 SALUD

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

Estado de completo bienestar
fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades
(OMS, 1946)
 SALUD

Un estado de completo bienestar fsico, mental y

social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

La posesin del mejor estado de salud del que se es

capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que
sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin
econmico- social

Organizacin Mundial de la Salud, 1948

 RESTAURACIN
Muerte DE LA PROTECCIN DE
SALUD
prematura LA SALUD (Medio Ambient

Prdida de la Salud positiva

salud

PREVENCIN Elevado
DE LA nivel de
ENFERMEDAD bienestar
fsico,mental
y social y de
ACCIONES DE LA SALUD PBLICA capacidad de
funcionamiento
PROMOCIN DE
LA SALUD
Estado de bienestar fsico, mental y social, con

capacidad de funcionamiento y no nicamente

la ausencia de afecciones o enfermedades

(Milton Terris, 1975)

 SALUD

FSICA MENTAL
PERSONA

Globalidad NO ES LA
AUSENCIA DE
dinmica de
SOCIAL CONFLICTOS
bienestar
fsico, SINO LA
CAPACIDAD DE
psquico y
ENFRENTARLOS
social. Y RESOLVERLOS
 SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL

Resultado del desarrollo armnico de la sociedad, en su conjunto,

mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones
polticas, econmicas, legales, ambientales, educativas, de bienes
y servicios, de ingreso, de empleo, de recreacin y participacin
social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus
potencialidades en aras del bienestar.
(Bergonzoli P., 1994)
 Determinantes de Salud

Conjunto homogneo de variables que tienen el potencial

para generar proteccin o dao, es decir, son condiciones que
determinan la salud

Son un conjunto de factores complejos que al actuar de

manera combinada determinan los niveles de salud de los
individuos y comunidades.

(Health Canad 2000)

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE DETERMINANTES

1.1 Concepcin Biologicista (Fines Siglo

XIX)
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Husped
(Causa) (Efecto)

1.2 Modelo Ecolgico (Mediados Siglo XX) :

Husped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de
Salud Salud

Medio Estilo Biologa Sist. de organizacin de

Ambiente de Vida Humana la atencin de la salud

Fsico Toma de Herencia Prevencin

Decisiones
Qumico Maduracin y Curacin
Hbitos Envejecimiento
Biolgico Restauracin
de Vida
Sistemas Internos
Psicosoci
Complejos
al
Cultural
Lalonde. Canad 1974.
DETERMINANTES

Determinantes Polticos
Determinantes Sociales

Determinantes Econmicos

Determinantes Medio ambientales

FUNCIONES ESENCIALES - FESP
FUNCIONES ESENCIALES - FESP
 FUNCIONES ESENCIALES FESP-
1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de situacin de salud
2. Vigilancia en Salud Pblica, investigacin y control de riesgos y
daos
3. Promocin de la salud
4. Participacin de la comunidad
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional para
planificacin y gestin
6. Fortalecimiento capacidad de Regulacin
7. Acceso equitativo servicios de salud
8. Desarrollo y capacitacin de Recursos Humanos
9. Garanta y mejoramiento calidad de Servicios
10. Investigacin
11. Reduccin del impacto de emergencias y desastres (OPS)
 LA SALUD PUBLICA ACTUA SOBRE LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD

Funciones Autoridad Sanitaria:

Regula, Vigila, Autoriza, Fiscaliza, Promueve, Previene , Planifica y Convoca.
 SALUD PBLICA
Especialidad o rama de la medicina cuyo
inters fundamental es la preocupacin por
los fenmenos de salud en una perspectiva
colectiva

Como especialidad no clnica de la medicina esta

disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto
colectivo, buscando mediante la aplicacin de
diversos enfoques de intervencin, influir
positivamente para evitar la ocurrencia de
enfermedad.
 SALUD PBLICA

C. E. WINSLOW Milton TERRIS

 SALUD PBLICA
CIENCIA Y ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD

PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FSICA Y MENTAL Y LA

EFICIENCIA

MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS

EN PRO DE LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE

EL CONTROL DE ENF. INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS Y LAS LESIONES

LA EDUCACIN DEL INDIVIDUO EN PRINCIPIOS DE HIGIENE PERSONAL

LA ORGANIZACIN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS

ENFERMEDADES Y PARA LA REHABILITACIN

EL DESARROLLO DE UN SISTEMA SOCIAL QUE LE PERMITA A CADA INDIVIDUO UN

NIVEL DE VIDA ADECUADO PARA EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD

WINSLOW 1920 TERRIS 1990

 SALUD PBLICA

Es la ciencia y el arte de organizar y

dirigir los esfuerzos colectivos

destinados a proteger, promover y

restaurar la salud de una comunidad

 SALUD PBLICA
INVESTIGACIN

DOCENCIA PRCTICA

INVESTIGACIN DOCENCIA PRCTICA

Nuevos conocimientos
Reproduccin Respuesta y
Estado de salud de la poblacin:
Enseanza acciones
1. Componentes organizadas de la
2. Determinantes en
sociedad para dar
3. Modo y los estilos de vida Grado solucin a las
4. Medio ambiente natural necesidades de
Posgrado
5. Servicios de salud salud de los
6. Factores biogenticas Educ. Continua individuos y
7. Respuestas de la sociedad poblacin
 SALUD PBLICA
Aborda las diferentes necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad, as como los
determinantes de la salud, de una manera integral e
integrada.

ETAPAS DE
CICLOS DE VIDA
LA VIDA
Ni @
Niez Comu - Entorno
Persona Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor
Senectud

NECESIDADES - RECURSOS - SERVICIOS

OBJETIVOS DE LA SALUD PBLICA

Desarrollo de mejores condiciones de vida y ambientes

saludables
Desarrollo de una cultura de la vida y la salud
Generacin de informacin en el campo de la salud
Evaluacin de las necesidades y demandas en salud
Garanta de la calidad y seguridad de bienes y servicios
relacionados con la salud
Intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la
salud pblica

Todo esto para contribuir al objetivo final:

MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIN

 SALUD PBLICA

El papel de la salud pblica consiste en

fortalecer la capacidad de la sociedad para

construir su salud y realizar completamente

su potencial humano

Declaracin de la Conferencia Panamericana en

Salud Pblica
Ro de Janeiro, 1994.
PIRMIDE SALUD/ENFERMEDAD

ENF. MANIFIESTA

ENF. NO MANIFIESTA

RIESGO

SANO
 FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA

1. PROMOCIN 2. PREVENCIN

3. RECUPERACIN 4. REHABILITACIN

OBJETIVOS ACCIONES

Prevencin Conservar la salud del Educacin y proteccin

Primaria individuo especfica (Promocin y
proteccin de la salud)

Prevencin Diagnstico precoz y

Secundaria Limitar el dao
tratamiento oportuno
Reintegrar el individuo a la
sociedad con el mximo Rehabilitacin
Prevencin
Terciaria de sus capacidades
remanentes

LEAVELL Y CLARK
 FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA
Se realizan a travs de acciones sobre
1. EL MEDIO AMBIENTE: SANEAMIENTO
2. LAS PERSONAS ATENCIN MDICA

SALUD PBLICA
TRADICIONAL MODERNA
1. Saneamiento ambiental 1. Saneamiento Ambiental
2. Prevencin Primaria 2. Prevencin Primaria
3. Prevencin Secundaria 3. Prevencin Secundaria
4. Prevencin Terciaria
5. ENSANCHAMIENTO
 PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud es el proceso de
capacitar a la poblacin para que aumente el
control de su propia salud y la mejore.

La salud se considera como un recurso para la

vida diaria, no como el objetivo de la vida.

La promocin de la salud no es slo

responsabilidad del sector sanitario, sino que
va ms all de los estilos de vida sanos.

Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud.

 PROMOCIN DE LA SALUD
Principios generales de actuacin:
1. La promocin de la salud implica trabajar con la
gente, no sobre ella;

2. empieza y acaba en la comunidad local;

3. est encaminada hacia las causas de la salud, tanto a

las inmediatas como a las subyacentes;

4. justiprecia tanto el inters por el individuo como por

el medio ambiente;

5. subraya las dimensiones positivas de la salud; y

6. afecta y debera involucrar, por tanto, a todos los

sectores de la sociedad y el medio ambiente.
PROMOCION DE SALUD: EJE TRANSVERSAL
DEL PRSP
EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

"Uno de los instrumentos de la promocin de la

salud y de la accin preventiva. Ayuda a los
individuos y/o grupos a adquirir
conocimientos, sobre los problemas de salud y
sobre los comportamientos tiles, para
alcanzar el objetivo de salud"
(A. Modolo)

"Un proceso educativo que tiende a

responsabilizar a los individuos y/o grupos, en
la defensa de la salud propia y la de los otros

(A. Sepelli)
 EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Tiene como objeto mejorar la salud de las

personas desde dos perspectivas:

1. Prevencin: Capacitando a las personas para evitar

los problemas de salud mediante el propio control de
las situaciones de riesgo o evitando sus posibles
consecuencias.

2. Promocin de la salud: Capacitando a la poblacin

para que pueda adoptar formas de vida saludables.
EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

Si se enfoca la educacin para la salud desde

un modelo participativo, y adaptado a las
necesidades, la poblacin adquirir una
responsabilidad en su aprendizaje y ste no
estar centrado en el saber, sino tambin en
el saber hacer

OMS (1983)
 EDUCACIN PARA LA SALUD - EPS

La educacin para la salud aborda no solamente la

transmisin de informacin, sino tambin el fomento de la

motivacin, las habilidades personales y la autoestima,

necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la

salud. La EpS incluye no slo la informacin relativa a las

condiciones sociales, econmicas y ambientales

subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que

se refiere a los factores y comportamientos de riesgo,

adems del uso del sistema se asistencia sanitario

Organizacin Mundial de la Salud

 PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

Las estrategias para reducir los factores de riesgo de

enfermedades especficas, o bien reforzar factores

personales que disminuyan la susceptibilidad a la

enfermedad.

La prevencin de la enfermedad puede incluir tambin

actividades o estrategias encaminadas a reducir las

consecuencias de la enfermedad, una vez establecida.

Se hace una distincin entre prevencin primaria,

secundaria y terciaria
DETERMINANTES DE LA SALUD
CONFLUYEN:

1. LO BIOLGICO Y LO SOCIAL

2. EL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD

3. LO PBLICO Y LO PRIVADO

4. EL CONOCIMIENTO Y LA ACCIN
DETERMINANTES DE LA SALUD
FACTORES:

1. ESTILOS Y HBITOS DE VIDA

2. MEDIO AMBIENTE

3. SISTEMA SANITARIO

4. BIOLOGA HUMANA

Lalonde 1974
 ESTILOS DE VIDA
El estilo de vida de una persona est compuesto por
sus reacciones habituales y por las pautas de conducta
que ha desarrollado durante sus procesos de
socializacin.

Estas pautas se aprenden en la relacin con los padres,

compaeros, amigos y hermanos, o por la influencia de
la escuela, los medios de comunicacin, etc.

Dichas pautas de comportamiento son interpretadas y

puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino que
estn sujetas a modificaciones.
 SALUD PBLICA

1. CAMPO DE INVESTIGACIN

2. ESPACIO PARA LA ACCIN

INVESTIGACIN EN SALUD
INVESTIGACIN BIOMDICA

INVESTIGACIN CLNICA

INVESTIGACIN EN SALUD PBLICA

- EPIDEMIOLGICA: POR DETERMINANTES O

CONSECUENCIAS

- EN SISTEMAS DE SALUD: - ORGANIZACIN

* SERVICIOS Y RECURSOS
- POLTICAS DE SALUD
ACCIONES EN SALUD PBLICA
NIVEL INDIVIDUAL
SERVICIOS PERSONALES: DIAGNSTICOS*
TERAPETICOS* T
R
* ATENCION MEDICA REHABILITACIN* P A
PREVENTIVOS* R D
I
ASISTENCIA SOCIAL C C
T I
I O
NIVEL POBLACIONAL C N
SERVICIOS COLECTIVOS A A
SERVICIOS AMBIENTALES L

PLANEACIN Y ORGANIZACIN DE SERVICIOS

ACCIONES EN SALUD PBLICA
NIVEL POBLACIONAL
- INFORMACIN Y VIGILANCIA SOBRE LAS
CONDICIONES DE SALUD
P
M
- REGULACIN SANITARIA DE BIENES Y R
O

SERVICIOS D
C
E
T
R
I
- COORDINACIN INTERSECTORIAL N
C
A
A
+
PRCTICA TRADICIONAL
ATENCIN DE LA SALUD
"Es el conjunto de medios directos y
especficos destinados a poner al alcance del
mayor nmero de personas y de sus familias
los recursos del diagnstico temprano, del
tratamiento oportuno, de la rehabilitacin, de
la prevencin mdica y del fomento de la
Salud"
(OMS)
EQUIDAD EN SALUD

Oportunidades
para gozar la salud

Acceso a los
recursos de salud
Riesgos de salud
Poder en el
Necesidades de salud sector salud

Responsabilidad en
el sector salud
 SALUD O.M.S.

Estado de completo bienestar fsico,

psquico y social y no solamente ausencia de
enfermedad

DERECHO A LA SALUD

Es especie del gnero Derechos Sociales