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Trastornos Psiquiatricos Durante El Embarazo
Trastornos Psiquiatricos Durante El Embarazo
PSIQUITRICOS
DURANTE EL EMBARAZO
Objetivos de ACOG
Llevar a cabo un examen del estado mental
Describir los sntomas y trastornos psiquitricos
comunes en el embarazo
Evaluar el riesgo de los trastornos psiquitricos
como trastorno bipolar, esquizofrenia, depresin
y la seguridad de los medicamentos
psiquitricos para la paciente y el feto
Identificar a las pacientes que requieren ser
referidas a la consulta psiquitrica.
Examen del estado mental:
Es la descripcin de la apariencia, habla,
acciones y pensamientos del paciente
durante la entrevista.
Continuacin
DESCRIPCIN GENERAL:
Apariencia (postura, vestimenta, cuidado
personal)
Comportamiento y actividad psicomotora
(manerismos, tics, gestos, comportamiento
esteriotipado, hiperactividad)
Actitud hace el examinador (cooperativo,
amigable, atento, interesado, franco, defensivo,
aptico, hostil, evasivo)
HUMOR Y AFECTO
Humor: Emocin sostenida de la
percepcin personal de la persona al
mundo
Afecto: Es la respuesta presente de las
emociones del paciente (expresiones
fasciales). Se puede describir como
normal, disminuido, plano)
CARACTERSTICAS DEL HABLA
(cantidad, tasa de produccin y calidad)
PERCEPCIN (describir alucinaciones o
ilusiones)
Trastornos psiquitricos en el
embarazo
El embarazo no predispone ni protege contra la
enfermedad mental .
.
Hales, Yudofsky, TRATADO DE PSIQUIATRA CLNICA, 2005, Masson
Depresin
10 % de las mujeres embarazadas
padecen de un trastorno depresivo mayor
o menor.
Est asociada a una mala atencin
prenatal, mala nutricin, riesgo
significativo de depresin postparto,
trabajo de parto pretrmino y suicidio.
Criterios de Depresin del DSM -
IV
Perodo de por lo menos dos semanas de
duracin donde se presente un estado de nimo
depresivo o prdida del inters o ambos mas
cuatro de los siguientes criterios:
Disturbios del apetito o prdida de peso, prdida
de sueo o exceso de ste, agitacin o retardo
psicomotor, fatiga o prdida de energa,
sentimiento de culpa, prdida de la
concentracin, ideas suicidas.
Factores de riesgo para depresin
Sexo femenino
Edad entre 25 a 44 aos
Estado marital
Factores socioeconmicos y culturales.
Etiologa de la depresin
Factores biolgicos: aminos vasoactivas
(norepinefrina y serotonina), eje adrenal,
eje tiroideo.
Factores genticos
Factores psicosociales: eventos
estresantes, factores de personalidad
Tamizaje de la
depresin:
Escala de Edinburgo
para la depresin
postnatal.
Tratamiento de la depresin
Medicamentos: Antidepresivos tricclicos
(amitriptalina), Inhibidores de la recaptacin de
serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina,
venlafaxina)
Psicoterapia