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Dr. Jorge Logroo
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 Sinonimia
Giardiasis
Enteritis por Lamblia
 Taxonoma
Reino Protista
Subreino Protozoa
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum Mastigophora
Clase Zoomastigophorea
Orden Diplomonadida
Familia Hexamitidae (Kent, 1880)
Gnero Lamblia( Lambl, 1858)
Especie Lamblia intestinalis( Lambl, 1858)
 Agente etiolgico
Lamblia intestinalis (Lambl,
1858) Blanchard, 1888
 Agente etiolgico,
sinonimia
Cercomonas intestinalis (Lambl,
1859)
Megastoma enterica (Grassi, 1881)
Giardia enterica (Grassi, 1881) Kofoid
1920
Giardia lamblia (Stiles, 1915)
 Lambliasis
Infeccin causada por Lamblia
intestinalis predominante en los
nios y caracterizada por la
produccin de cuadros
gastrointestinales agudos y crnicos,
de intensidad variable, pudiendo
llegar a la produccin de un sndrome
de malabsorcin; en los adultos,
comnmente es asintomtica.
 Resea histrica
1681 Antonio van
Leeuwenhoek, descubre en
sus propias heces los
trofozoitos y manda una
carta a la Royal Society of
London.
 Resea histrica
1859 Vilm Lambl, patlogo
checo de la Univ. de Praga
realiza la primera descripcin
identificable y denomina al
parsito Cercomonas
intestinalis, lo hall en las
heces gelatinosas de un nio.
 Distribucin
geogrfica
Infeccin cosmopolita,
ampliamente distribuida en
todas las latitudes y continentes.
Segn estimaciones afecta al
15% de la poblacin rural de
Latinoamrica.
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 Epidemiologa
La tasa de incidencia es
inversamente proporcional al nivel
socieconmico.
Las infecciones aumentan en zonas
con mal saneamiento.
Asimismo, aumentan en instituciones
con nios que an no controlan sus
esfnteres, como las guarderas.
 Endemicidad
Se da entre julio y octubre en
EEUU, Inglaterra y Mxico.
Afecta nios menores de 5
aos y
Adultos de 25 a 39 aos
 Factores
predisponentes
Consumo de agua no filtrada de fuentes
superficiales o pozos de agua poco
profundos
Nadar en masas de agua dulce
Aguas contaminadas de centros de
recreo, p. ej.: piscinas
Que un miembro menor de la familia
asista a una guardera
 Factores
predisponentes
Malos hbitos de limpieza
personal
Tendencia a la alimentacin
artificial de lactantes al
descuidar la higiene de los
chupones.
 Resistencia de los
quistes
Dos meses en agua fra
No son destruidos por el cloro
del agua potable
 Mecanismos de
transmisin
Ano mano boca (alimentos,
bebidas y fomites)
Ano boca (prctica sexual)
 Reservorio
Es una zoonosis
Castores
Rumiantes
Perros
Gatos
 Perodo de
incubacin

De 3 a 25 das
Mediana de 7 a 10 das
 Perodo de
transmisibilidad
Todo el perodo que dura la
infeccin, que es de varios
meses.
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 Biologa
Presenta dos
formas:
Trofozoito
Quiste
 Biologa
Trofozoito
Es piriforme y mide 15 m de longitud
por 7 m de ancho por 3 m de
espesor.
Tiene una cara cncava y otra convexa.
 Biologa
Trofozoito
Posee una ventosa o disco suctor que
ocupa los dos tercios anteriores de su
cuerpo.
Ubicada en la cara ventral.
El citoesqueleto est compuesto de
microtbulos.
Usada para fijarse a la mucosa intestinal.
Compuesto por dos lbulos unidos a la
altura de los ncleos.
Tiene capacidad contrctil
 Biologa
Trofozoito
Posee una barra central doble o axostilo
de cuyo extremo anterior surgen cuatro
pares de flagelos
Los flagelos son uno anterior, dos
laterales y otro posterior.
Ubicada ventrolongitudinalmente.
Est compuesto de microtbulos.
Acta como esqueleto axial.
 Biologa
Trofozoito
Posee dos ncleos.
Cada uno tiene un nuclolo central.
Los ncleos estn unidos entre s por los
rizoplastos que terminan en el extremo
anterior del axostilo en dos estructuras
puntiformes, los blefaroplastos.
 Biologa
Quiste
Es ovalado.
Posee doble membrana.
Tiene dos a cuatro ncleos.
Mide aproximadamente 10 m de
longitud.
Ciclo de Vida
CICLO DE VIDA
 Ciclo de vida
Los trofozoitos se encuentran en
el duodeno principalmente,
fijados a la mucosa.
Se multiplican por fisin binaria,
los que caen a la luz intestinal,
se enquistan.
 Ciclo de vida
Los quistes infectan por va oral.
Resisten el jugo gstrico.
Se rompen en el intestino para dar origen
a un trofozoito tetranucleado que se
divide dando origen a dos individuos.
Los trofozoitos que son eliminados en las
heces diarreicas mueren casi de
inmediato.
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 Patologa
Se ha asociado con:
Hipogammaglobulinemia,
principalmente IgA secretora.
Hiperplasia nodular linfoide en casos
graves.
 Patologa
Fijacin
Por medio de la ventosa los trofozoitos se
fijan a la mucosa generando una inflamacin.
El principal efecto se da por la infeccin
masiva generando un sndrome de
malabsorcin.
Se atrofian las vellosidades intestinales, se
inflama la lmina propia y se dan alteraciones
morfolgicas de las clulas epiteliales
 Fisiopatologa
Diarrea
Lesiones de la mucosa, se alteran las
vellosidades intestinales por:
Atrofia e inflamacin con aumento de linfocitos
Presencia de productos secretorios y
excretores de los parsitos.
Factores luminales
Aumento de la flora bacteriana.
Disminucin de enzimas: disacaridasa, tripsina,
lipasa.
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 Infeccin
asintomtica
En nios ronda entre el 50 % y el 80
%.
En adultos se espera que este
procentaje sea mayor.
Zonas endmicas presentan
porcentajes mayores de asintomticos
que las zonas no endmicas.
 Lambliasis aguda
Diarrea aguda
Esteatorrea
Nauseas
Distensin abdominal
Dolor
Olor ftido
Prdida de peso
 Lambliasis crnica
Diarrea
Nuseas
Vmitos
Flatulencia
Dolor abdominal
Se da en un 30% a un 50% de los casos
asintomticos.
Es ms frecuente en zonas no endmicas
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 Diagnstico
diferencial
Con otras enfermedades
diarreicas y cuadros de
malabsorcin.
El diagnstico seguro solo se
realiza con la identificacin del
parsito y sus antgenos.
 Diagnstico
Examen de heces; observacin al
fresco y concentracin, tres muestras.
Cpsula de Beal; anlisis de lquido
duodenal.
Deteccin de antgenos en materia
fecal.
Deteccin de anticuerpos en suero.
Biopsias, PCR, sondas genticas
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 Medidas
preventivas
Educacin de la poblacin en
general en aspectos de higiene.
Educacin y supervisin de las
personas que manipulan
alimentos.
 Medidas
preventivas
Educacin y supervisin de
trabajadores de guarderas y
jardines infantiles.
Eliminacin adecuada de
excretas.
 Medidas
preventivas
Proteccin de los sistemas de
abastecimiento pblico de
aguas contra la contaminacin
fecal humana y animal.
 Medidas
preventivas
La cloracin habitual del agua
no destruye los quistes de
Lamblia intestinalis.
Es mejor utilizar la ebullicin
para pequeas cantidades.
 TRATAMIENTO

Las infecciones humanas son

tratadas con:
Metronidazol,
Tinidazol
Nitazoxanida.
Secnidazol
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