Miguel ngel Garca Martnez

Armando Mondragn Camacho

Frida Moguel Trejo
MUERTE
La muerte es un fenmeno irreversible con el que
termina el ciclo vital de todo ser viviente.
Los enfermos, familiares y los integrantes del
equipo de salud deben de tomar como referencia,
la triloga de preceptos de la biotica para la
toma de decisiones ante los dilemas que plantea
la muerte.
REACCIN ANTE LA MUERTE
La manera de interpretar a la muerte
cambia cuando afecta a una persona en
particular
Resi
gnac
Depr in,
Ira, Alivi
esi
Agre o
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DILEMAS BIOTICOS
La decisin en cuanto a la indicacin,
realizacin o suspensin de procedimientos
diagnsticos.
Decisin corresponde a:
Mdico
Paciente (consciente y orientado.
Familiares o la persona responsable.
Autoridades sanitarias, civiles o judiciales.
Comits de Biotica Hospitalarios.
PRINCIPALES DILEMAS BIOTICOS
ENCARNIZAMIENTO
TERAPUTICO/
Distanasia, DISTANASIA
Se da cuando el avance cientfico y tecnolgico
superan su regulacin legal y tica.
Se insiste en la aplicacin de medidas, cuyo beneficio
real es poco probable en pacientes graves, a pesar de
las molestias, riesgo, costo econmico y
moral.
Experiencia previa e ndices pronsticos son
considerados terminales o no recuperables.
No justificacin tcnica ni tica.
EUTANASIA
La palabra eutanasia viene del griego:
eu: bueno; thanatos: muerte
buena muerte
Acto de acabar con la vida de otra persona, con
el fin de minimizar su sufrimiento.
EUTANASIA ACTIVA
Todas las medidas encaminadas a terminar con la vida
del enfermo.
Mediante la aplicacin de un procedimiento o
medicamento que suprime la funcin
cardiorespiratoria y enceflica.
Justificacin de suprimir el dolor o sufrimiento del
paciente, no aceptable desde el punto de vista legal
ni tico.
Holanda, Australia o Estados de la Unin Americana
(Oregon).
EUTANASIA
PASIVA
No se aplica ningn procedimiento o medicamento que
termine con la vida.
Se retiran medidas extraordinarias, las que
representan un riesgo, dolor o sufrimiento y las que
no se consideran tiles
Se debe continuar con las medidas ordinarias:
Cuidados paliativos, alimentacin, hidratacin
movilizacin, aseo, fisioterapia.
Evolucin natural de la enfermedad
No se ingresa a la UCI ni se somete a maniobras de
resucitacin cardiopulmonar.
CUIDADOS
PALIATIVOS
 DEFINICIN

La OMS lo define
como el enfoque que
mejora la calidad de
vida de los pacientes
y familias que se
enfentran a los
problemas asociados
con enfermedades
amenazantes para la
vida.
 Human Rights Watch 2011-2014 : Ciudad de Mxico y
los estados de Chiapas, Jalisco, Mxico y Nuevo Len.
Siete de los 32 estados de Mexico--Coahuila, Guerrero,
Hidalgo, Quintana Roo, Sinaloa, Tlaxcala y Zacatecas--
no tienen ningun tipo de servicio de cuidados
paliativos.
Seis de las 102 facultades de medicina en Mxico
ofertan cursos sobre cuidados paliativos.
 ASPECTOS ORGANIZATIVOS
DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

PRIMER NIVEL

SEGUNDO NIVEL
Las intervenciones paliativas deben basarse en las
necesidades del enfermo y de su familia ms que en un
plazo de supervivencia esperada.
Ley general de salud en materia de cuidados
paliativos, CAPTULO IV Artculo 166 Bis 9.
ABORDAJE DE LOS SNTOMAS EN CUIDADOS PALIATIVOS

El dolor requiere una

evaluacin
multidisciplinaria.
- Analgesia se inicia
con AINE
- Opioides indicados
con dolores leves a
moderados.
- Morfina (4 horas de
vida)