ASIMETRA FUNCIONAL

CEREBRAL
SIMETRA RADIADA
El patrn de simetra
radiada, supone que el
cuerpo del organismo,
est compuesto de un
cierto nmero de
unidades modulares
equivalentes.
Este tipo de simetra es
ms frecuente en
especies inferiores
en la escala
filogentica.
En general se trata de
organismos que no
tienen la capacidad del
movimiento
independiente.
SIMETRA BILATERAL
El desarrollo de la simetra
bilateral, supone la
conformacin de la estructura
somtica, a partir de dos
mitades aproximdamente
iguales.
Posiblemente, la simetra
bilateral surgi asociada con la
evolucin del movimiento
independiente.
El movimiento es ms eficiente,
cuando se ejecuta mediante la
secuencia que alterna dos
componentes.
Del sistema motor es posible
que la simetra bilateral se
extendiera a los rganos
sensoriales.
 Asimetra cerebral. Se refiere a
las diferencias anatmicas
estructurales, que a distintos
niveles, se presentan en reas
homlogas de los hemisferios
cerebrales. (Toga et al, 2003).

Lateralizacin funcional. Es un
concepto establecido
principalmente a partir de
estudios clnicos y de imagen
funcional.
Hace referencia a la asociacin
preferente de una funcin o
componente funcional, con la
actividad de uno u otro de los
hemisferios cerebrales.
(Galaburda, et al, 1978).
 CUERPO CALLOSO
El Cuerpo calloso es la
principal comisura cerebral.
Est compuesta de
aproximadamente 300
millones de fibras.
Consta de tres partes
anatmicas: Rodilla, cuerpo
y esplenio.
Otras comisuras son: El
Quiasma ptico, la
comisura anterior, la del
hipocampo, la comisura
habenular, entre otras.
FUNCIONES DEL CUERPO CALLOSO
El cuerpo calloso es el mas
importante sistema de
proyeccin del cerebro,
compuesto por 300 millones de
fibras (3% de todas las fibras
corticales).
Las fibras callosas hacen tanto
conexiones homotpicas, como
heterotpicas.
La mayora de las fibras
callosas conectan
preferencialmente reas de
asociacin cortical, que reas
primarias.
La funcin bsica del cuerpo
calloso es la transferencia de
informacin entre los dos
hemisferios cerebrales.
ASIMETRA FUNCIONAL
Hace referencia a la utilizacin
preferente de un lado del cuerpo en
el desarrollo de determinadas tareas
La asimetra funcional compromete
no solamente los sistemas motores
(mano y pie preferentes), sino
tambin los sistemas sensoriales.
Tanto en el sistema visual, como en
el sistema auditivo, los individuos
humanos presentan ojo y odo
preferente.
La asimetra funcional se organiza
en un continuo, que va desde la
utilizacin con preferencia de un
solo lado (izquierda o derecha),
hasta la utilizacin indistinta de los
dos lados.
PREFERENCIA LATERALIDAD
Entre el 8% - 13% de la poblacin
mundial es zurda.
Se modifica con la edad: recin
nacidos (25%); a los 20 aos (12%);
a los 50 aos (5%); a los 80 aos
(1%).
Se dan diferencias por sexo:
hombres (13%); ,mujeres (9%).
La probabilidad de que dos diestros
tengan un hijo zurdo es de 2% - 4%;
S uno de los padres es zurdo (10% -
14%); s ambos padres son zurdos
( ms del 46%).
La probabilidad de zurdera es ms
alta en epilepsia, en sndrome de
Down, en autismo, en retardo
mental, en dislexia.
 PRUEBA DE PREFERENCIA
LATERAL I
1. Imagnese que el centro de su espalda pica. Con
qu mano usted la rasca?
2. Entrelace los dedos de las manos. Qu pulgar es
el que queda ms arriba?
3. Imagnese que usted est aplaudiendo. Comience
a aplaudir. Qu mano es la que sobrepone?
4. Guia frente un espejo como si coqueteara. Con
qu ojo hizo el guio?
5. Ponga sus manos detrs suyo, que una sostenga a
la otra. Qu mano es la que sostiene?
6. Alguien delante de usted est gritando pero usted
no puede or bien. Acerque su odo para or mejor y
aydese con una mano. Qu odo usted acerca?
 PRUEBA DE PREFERENCIA
LATERAL II
7. Cuente hasta tres con sus dedos, usando el ndice de
la otra mano. Qu ndice utiliz?
8. Incline su cabeza hacia algn costado para tocar un
hombro. Qu hombro toca?
9. Fije un objeto distante pequeo con sus dos ojos y
apunte directamente con su ndice. Ahora cierre un ojo.
Ahora bralo y cierre el otro. Qu ojo estaba abierto
cuando la yema del dedo permaneca en lnea con el
objeto pequeo? (cuando el otro ojo, el no-dominante,
est abierto y el ojo dominante est cerrado, el dedo
parecer moverse a un lado del objeto.)
10. Cruce sus brazos. Qu antebrazo es el sobrepuesto?
11. Al hojear una revista o un libro, al buscar informacin
o una pgina en especial en un cuaderno. En que
sentido lo haces, de atrs para adelante o de adelante
para atrs? qu mano usas?.
 La asimetra cerebral es un principio
de organizacin fundamental del
cerebro y en particular de la corteza
cerebral (Gazzaniga, 2000).

Es un fenmeno que se forj en el

curso de la evolucin. No es
exclusivamente humano: se encuentra
presente al menos desde los
vertebrados (Vallortigara, 2005).

En humanos la asimetra cerebral se

expresa desde fases muy tempranas
del desarrollo embrionario (Rosen,
1996).
As mismo evidencia fsil de asimetra
cerebral se encuentra en humanos
primitivos: 1500.000 aos (LeMay,
1976).
EVOLUCIN DE LA ASIMETRA
FUNCIONAL CEREBRAL
La ventaja bsica de la asimetra
funcional cerebral, es que se gana
espacio neural para nuevas funciones,
sin aumentar el volumen global del
cerebro.
Gazzaniga (2000), ha sealado que la
asimetra funcional, se gener porque
uno de los dos hemisferios sufre
importantes modificaciones en el curso
de la evolucin, mientras que el otro
hemisferio permanece estable.
Tambin se ha sealado que resulta ms
ventajoso, desde el punto de vista del
procesamiento cerebral, acomodar todas
las funciones de un mismo tipo en un
hemisferio, mientras que el otro se
especializa en otro tipo de funciones.
ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL:
ELEMENTOS HISTRICOS
F.J. Gall haba propuesto a
principios del siglo XIX, un
modelo de organizacin
cerebral, que supona al
cerebro como una
agrupamiento de rganos
diferentes
El fenmeno de la asimetra
funcional cerebral, se comienza
a describir en la clnica de las
afasias del siglo XIX.
Marc Dax (1836). Presenta serie
de pacientes con alteraciones
del habla, asociadas a lesin
cerebral izquierda.
ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL:
ELEMENTOS HISTRICOS II
Paul Broca (1861). Presenta el
caso de un paciente con dificultad
en el habla y hemipleja derecha.
La autopsia de este paciente
muestra una lesin extensa del
lbulo frontal del hemisferio
izquierdo.
Posteriormente presenta una serie
de 8 casos: ..en los cuales la
lesin est situada en la tercera
circunvolucin frontal, y lo ms
notable en todos estos pacientes,
es que la lesin est en el lado
izquierdo.
 ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL:
ELEMENTOS HISTRICOS III
Broca propuso que en las regiones prefrontales
izquierdas, se localizara un centro, para la memoria
motora de las palabras.
Asoci, este centro con la preferencia manual,
estableciendo o que se ha llamado la Regla de Broca: El
hemisferio que controla el habla es contralateral a la
mano dominante.
J. H. Jackson (1864) Seala que los dos hemisferios
cerebrales no pueden ser meros duplicados uno el otro,
anticipando el concepto de dominancia .
K. Wernike (1873). Describe alteraciones en la
comprensin del lenguaje, por lesiones parieto
temporales izquierdas. Asume que en tales regiones,
estara localizado el centro para la memoria de las
palabras.
 ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL.
ELEMENTOS HISTRICOS
Brown-Squard (1874). Asigna al
hemisferio izquierdo la nocin de
hemisferio predominante, para
poner en relieve que este hemisferio,
en la mayora de los casos controla el
habla y la mano preferente.

Dejerin (1891). Describe paciente que

sufro ACV hemorrgico, en
hemisferio izquierdo. Despus de
remisin de los sntomas afsicos,
permanece un defecto para la lectura,
que denomin alexia . La autopsia
mostr lesin del giro angular
izquierdo.
ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL.
ELEMENTOS HISTRICOS
H. Liepmann (1900).
Introduce el concepto de
apraxia, para referirse a
la alteracin en la
ejecucin de
movimientos de las
extremidades, por lesin
del hemisferio izquierdo.
Henschen (1925).
Describe alteraciones del
clculo, asociadas a
lesiones del hemisferio
izquierdo.
ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL.
ELEMENTOS HISTRICOS.
Weisemberg & McBride (1935). Realizan el primer trabajo
de evaluacin psicomtrica de pacientes con lesin
cerebral. Renen una muestra de 200 sujetos, aplican 40
pruebas.
Los investigadores observan que, efectivamente las
lesiones del hemisferio izquierdo, implicaban mayor
compromiso verbal. Sin embargo, las lesiones derechas,
comprometan habilidades no verbales: percepcin visual,
manpulacin de objetos y capacidad de usar el espacio
apropiadamente.
Ardila (1992). Seala que despus de la II guerra, diversos
trabajos: - Hecn (1962); Miler (1967); Benton (1997); Levi
(1997).
Mostraron, las capacidades del hemisferio derecho en
funciones como procesamiento perceptual, espacial,
musical; fenmenos emocionales y control de la atencin.
atencin
 ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL:
CORRELACIONES CLINICO ANATMICAS

A partir de los trabajos de Broca y Wernike, a

finales del siglo XIX, se comenzaron a
establecer correlaciones entre lesiones
corticales y sus manifestaciones a distintos
niveles del comportamiento.
Se caracterizaron diferentes sndromes,
por su localizacin en lbulos especficos y
en hemisferios.
De igual manera, la descripcin de estos
sndromes, dio lugar a las caracterizaciones
de la funcin global de los dos hemisferios.
Estas caracterizaciones enfatizan en la
descripcin de las funciones y menos en sus
sustratos anatmicos.
ASIMETRA PREFRONTAL:
PERSPECTIVA CLNICA
Caracterizaciones tempranas de la
asimetra hemisfrica en sndromes
prefrontales. Izquierdo pseudo-
depresivo; derecho pseudo-
socioptico. (Benton, 1968; Blumer
& Benson, 1975).
Caracterizacin de sndromes
clnicos, relacionados con los tres
circuitos prefronto-estriatales
(Cummings, 1993; Tekin et al, 2002).
Una lnea considerable de evidencia,
ha propuesto que la esquizofrenia,
estara asociada con la inversin
del patrn normal de asimetra
imagenolgica, en la CPFDL (Crow,
1997; Brach et al, 2003; Cullen et al,
2006)
 CARACTERIZACIN FUNCIONAL DE LOS
HEMISFERIOS CEREBRALES (Carter, 1998).

HEMISFERIO IZQUIERDO HEMISFERIO DERECHO

Verbal No verbal (espacial)

Analtico Sinttico

Simblico Concreto

Abstracto Analgico

Temporal Atemporal

Racional Emocional

Digital Espacial

Lgico Intuitivo

Lineal (serial) Holistico (simultaneo)

LAS PETALIAS DEL CRANEO
HUMANO
A partir del estudio de crneos
fsiles, de endocasts, as como
del estudio de crneos de
humanos modernos y de
primates, diversos
investigadores, entre quienes se
destaca Marjorie LeMay (1975;
1978), describieron las petalias
frontales y occipitales, como
marcadores de asimetra
anatmica del cerebro humano.
Las petalias son las impresiones
que deja el cerebro,
particularmente en la base del
crneo, las cuales constituyen un
negativo del volumen del
cerebro.
CEREBRAL TORQUE
A partir del anlisis de las
impresiones que deja el cerebro en
el crneo (petalias); as como de
los endocasts de crneos fsiles;
se determin un patrn de
asimetra del cerebro humano (Le
May, 1976, 1978).
De acuerdo con este patrn, el
lbulo frontal derecho se extiende
ms all del izquierdo, mientras el
lbulo occipital izquierdo, se
extiende ms all de su contraparte
en el hemisferio derecho.
Este patrn, pareciera el resultado
de una suerte de torcedura del
cerebro en sentido izquierda-
derecha que algunos autores
denominan Yakovlevian torque.
(Toga et al, 2003)
 EXPRESIN DE LA PETALIA FRONTAL: (Zilles et al, 1996)

1. Hombres diestros; 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres diestras;

4. Mujeres zurdas. Ms marcada en diestros que en zurdos.
Ms asimetra en hombres que en mujeres.
EXPRESIN DE LA PETALIA OCCIPITAL: (Zilles et al, 1996)

1. Hombres diestros. 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres

diestras; 4. Mujeres zurdas. Ms prominente que la
frontal. Ms expresin en diestros que en zurdos.
 ASIMETRA ANATMICA
EN REAS DEL LENGUAJE
Una de las primeras aproximaciones
a la asimetra hemisfrica, desde el
punto de vista anatmico, la
constituye el trabajo de Geschwind
& Levitsky (1968).
Los investigadores estudiaron post-
mortem, una muestra de 100
cerebros humanos, especficamente
en regiones temporales supero-
posteriores, conocidas como
Planum Temporale. Localizadas
detrs del rea de Wernike.
Esta regin se presume que esta
asociada con el procesamiento de
informacin lingstica, de tipo
auditivo verbal.
 MTODOS:
ESPECMENES POST-MORTEM
La evaluacin de la
asimetra en especimenes
post-mortem. Usualmente se
considera el volumen, pero
igualmente, medidas de la
superficie cortical o espesor
de la corteza.
Generalmente se tiene en
cuenta, una medida global
de los hemisferios, as como
mediciones de sustancia
gris y de sustancia blanca.
 MTODOS:
IMAGEN ESTRUCTURAL
Usualmente se evala el
volumen, pero tambin la
densidad.
Medidas globales, sustancia
gris, sustancia blanca.
Demarcacin de imgenes por
RM (A) Corteza frontal lateral;
corteza orbito-frontal, giro
anterior del cngulo. (B)
Hipocampo. (C) Giro
parahipocampal. (D) Giro
precentral (E) Giro post-
central.(F) Lbulo parietal
inferior (Raz et al, 2004).
 ASIMETRA PREFRONTAL: PERSPECTIVA
IMAGEN ESTRUCTURAL
Los estudios con imgenes de la
estructura de la corteza cerebral, han
mostrado un patrn de asimetra en
regiones prefrontales, que podra
resumirse en los siguientes aspectos.
1. Mayor volumen en la corteza prefrontal
del hemisferio derecho.
2. Este mayor, se asocia con mayor volumen
de la sustancia gris cortical del hemisferio
derecho.
3. Mayor volumen de la sustancia blanca en
el hemisferio izquierdo (Watkins et al,
2001; Good et al, 2001; Pujol et al, 2002;
Raz et al, 2004).
Cullen et al (2006). En el grupo de control
de sujetos normales, en un estudio sobre
esquizofrenia, describe mayor densidad y
mayor tamao de neuronas piramidales de
(Allen et al, 2002)
la lmina III, en el hemisferio izquierdo.
ASIMETRA CEREBRAL:
TEST DE WADA
Wada J (1949), estudiando pacientes con
convulsiones epilpticas en Japn,
inyect amital sdico,
sdico en la arteria
cartida del lado donde se produca la
convulsin, con el propsito de seguir la
progresin de la descarga epilptica
Se encontr que la sustancia induca
prdida temporal de las funciones, del
hemisferio ipsilateral,
ipsilateral incluyendo prdida
del habla, cuando se inyectaba el
hemisferio izquierdo (dominante).
En estudios de pacientes investigados
para posibles cirugas a causa de
convulsiones focales, permitieron
establecer asociacin entre reas
corticales (localizacin) y funciones
como el lenguaje o la preferencia manual.
 MTODOS:
IMGENES FUNCIONALES
Busca establecer
correlaciones antomico
-funcionales.
Se relacionan desempeos
comportamentales
particulares, con procesos o
respuestas fisiolgicas
especficas.
Tomografa computarizada
por emisin de positrones;
Resonancia magntica
funcional, etc.
ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL:
IMAGEN NORMAL EN REPOSO
Imagen normal en reposo del hemisferio
izquierdo (arriba) y del derecho (abajo).
Las imgenes se obtuvieron mediante la
medicin del flujo sanguneo regional.
Se utiliz glucosa marcada
radioactivamente con Xe 133.
Cada pixel representa un cnt2 de la
corteza cerebral.
La tasa de flujo media est representado
en verde.
20% por debajo en azul.
20% por encima representado en rojo.
Con la situacin de reposo se presenta
una prominente activacin de la corteza
prefrontal.
ASIMETRA MOVIMIENTO
VOLUNTARIO
El monitoreo de la actividad
cortical, se utiliz glucosa marcada
con el istopo radioactivo Xe 133.
Arriba: Al sujeto se le pidi que
moviera los dedos de la mano
derecha. Se activa la corteza
motora primaria y el rea motora
suplementaria del hemisferio
izquierdo.
Abajo: Se le pidi al sujeto que
contara en voz alta hasta veinte de
manera continua. Se activ el rea
motora primaria correspondiente a
la boca, el rea motora
suplementaria y corteza auditiva
del hemisferio izquierdo.
VOLUMEN (cn3) DE HEMISFERIOS CEREBRALES, CORTEZA
Y SUSTANCIA BLANCA, DE CEREBROS HUMANOS POST-
MORTEM (ZILLES ET AL, 1996)

MUJER HOMBRE

DEREHO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERD0

HEMISFERIO 501.7 +/- 6.5 493.2 +/- 560.2 +/- 553.6 +/-
6.3 7.7 7.6
CORTEZA 267.3 +/- 3.3 263.8 +/- 298.7 +/- 294.9 +/-
3.2 4.2 4.1
SUSTANCIA BLANCA 234.4 +/- 4.2 229.4 +/- 261.5 +/- 258.7 +/-4.3
El estudio se realiz con 109 cerebros
3.8 de sujetos
4.5 adultos (56
hombres, 53 mujeres).
Son estadsticamente significativas las diferencias en:
El volumen total de los hemisferios (hombres y mujeres): derecho
> izquierdo.
Las diferencias en corteza (hombres y mujeres): derecho >
izquierdo.
Las diferencias en sustancia blanca, significativa en mujeres en el
hemisferio derecho.
VARIABLES POBLACIONALES ASOCIADAS CON
ASIMETRA INTER-HEMISFRICA
Existen un conjunto de factores, propios de los individuos,
que pueden modificar la expresin de la asimetra cerebral, a
nivel de la poblacin. En la literatura se hace mencin
frecuente a las siguientes:
EDAD. Cambios maduracionales o involutivos, podran
producir modificaciones en la expresin de la asimetra
cerebral particularmente, en la corteza prefrontal (Modelo
HAROLD, Cabeza, 2000).
SEXO. Adems de las diferencias en el tamao (aprox. 10%),
ciertas caractersticas asimtricas, podran expresarse
diferencialmente entre los sexos.
LATERALIDAD. El uso preferente de un lado del cuerpo,
podra estar igualmente asociadas, con variaciones en la
expresin de la asimetra inter-hemisfrica.
INTERACCIONES. Combinaciones de estos factores pueden
afectar de manera especfica la asimetra cerebral.
Otros factores que podran tener algn efecto: Raza,
experiencias de aprendizaje, diferencias individuales
 REDUCCIN DEL VOLUMEN DE LA CORTEZA
CEREBRAL ASOCIADO CON LA EDAD (Raz et al,
2004)
ROI Mean (*) S.D. Shrinkage per
decade (%)
Lateral prefrontal
17.70 2.90 5.36
cortex
Orbito-frontal cortex 8.66 1.24 3.35
Pre-central gyrus 18.84 2.18 2.70
Anterior cingulate 2.28 0.23 0.43
gyrus
Post-central gyrus 13.76 1.79 3.07
Inferior temporal gyrus 11.07 1.60 2.29
Fusiform cortex 18.61 2.24 2.51
Parahippocampal gyrus 7.01 0.86 1.89
3.09, 6.382
Hippocampus 6.69 0.87
(**)
Inferior parietal lobule 13.66 3.00 +0.14
Visual (calcarine) 5.60 1.10 1.70
cortex
Prefrontal white matter 38.42 6.44 2.97
(*) Volumen en cn3,
Parietal corregido
white matterpor tamao corporal
22.86 3.61 +0.42
(**) Dos estimados para el hipocampo. Antes y despus de los 50 aos.