Universidad Central del Este

Hospital Inf. Dr. Robert Reid Cabral

Ciclo de Pediatra

Dra. Dania
C.Solano.

Santo Domingo, Rep.

Dom.
Lupus Eritematoso Sistemico
Es el prototipo de
enfermedad autoinmune.
Enfermedad multisistemica
de carcter inflamatorio,
con curso y pronostico
extremadamente variable,
cuya alteracin subyacente
primordial es la produccin
exagerada de auto
anticuerpos.
Epidemiologa

Entidad propia de mujeres en edad frtil

Marcado predominio global 9:1

5:1 en la infancia

3:1 mayores de 65 aos

Raza negra, hispanos y asiticos

15 a 50/100,000
Patogenia y causas
Musculoesqueletico

Artralgia y mialgias
Poliartritisa no erosiva
Deformidades de las
manos
Miopatias y miositis
Necrosis isquemica del
hueso
Hematolgicas

Anemia
Leucopenia <4000/ul
Linfopenia <1500
Trombocitopenia
<100,000
Linfadenopatia
Esplenomegalia
Anemia hemolitica
Manifestaciones neurolgicas

Trastornos cognitivos
Alteraciones emocionales

Cefaleas

Convulsiones

Mono y polineuropatias

Apopleja, isquemia

transitoria
Confusin aguda o

trastorno del movimiento

Meningitis asptica,

mielopatia
 Pulmonares:
Cardiopulmonares Pleura, derrame pleural
Fibrosis pulmonar
Hemorragia intraalveolar
Hipertension pulmonar

Cardiacas:
Pericarditis
Miocarditis
Endocarditis
Arteriopatia coronaria
ICC
Arritmias
Infarto agudo al miocardio
Renales
Nefritis Lpica

Proteinuria >500mg/ 24h, cilindros

celulares
Sindrome nefrotico
Nefropatia terminal
Gastrointestinales

Inespecificas
Alteracion de enzimas
hepaticas
Vasculitis con
hemorragia o perforacin
Ascitis
Vasculares
Trombosis venosa y vasular
Obstruccin vascular

Inflamacion
Placas ateroescleroticas
Oculares
Vasculitis retiniana

Sindrome de Sjogren

Conjuntivitis

Epiescleritis
 Diagnostico
El Dx se basa en el
cuadro clinico
autoanticuerpos
Autoanticuerpos del LES

ANA 98% Antihistona 70

Anti-dsDNA 70 Antifosfolipido 50

Anti-Sm 25 Antieritrocito 60

Anti-RNP 40 Antiplaquetario 30

Anti-Ro 30 Antineuronal 50

Anti-La 10 Antirribosomal (P) 20

Otras pruebas alteradas

Niveles aumentados de VSG

Niveles bajos de C3, C4 y CH50

Factor reumatoide 25%

Crioglobulinas 20%
Tratamiento
NSAID
Glucocorticoides
topicos
Filtros solares

Hidroxicloroquina Succinatosodico de
Dehidroepiandrostero metilprednison
na (DHEA) Ciclofosfamida
Metotrexato Mofetil de micofenolato
Glucocorticoides azatloprina
orales
Pronostico

Supervivencia

2 aos 95%

5 aos 85%
10 aos 75%