Prevencin y Deteccin

del Cncer
Cervicouterino
R3 Jos Javier Arellano Andrade
Especialidad Medicina Familiar
10 de diciembre de 2017

EPIDEMIOLOGIA

El cncer crvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores
malignos y el tercero en mortalidad relacionada con las neoplasias malignas en la
poblacin en general.

En la poblacin femenina el cncer crvico uterino es la primera causa de muerte por

neoplasias malignas, particularmente en el grupo de 25 a 64 aos de edad.

Segn cifras del registro histopatolgico de neoplasias, en Mxico en el ao de 1995, se

registraron 15,749 nuevos casos de esta neoplasia y el nmero de muertes por la misma
causa fue de 4,392.

En los pases en que se tienen campaas de deteccin adecuados con el estudio

citolgico cervical, se ha observado una importante disminucin de la incidencia y
mortalidad por cncer crvico uterino, atribuible a la deteccin de las lesiones
precursoras y preinvasoras, displasias o neoplasias intraepiteliales cervicales en las que
el diagnstico oportuno ofrece la posibilidad de tratamiento exitoso a un menor costo,
tanto social como para los servicios de salud.

EPIDEMIOLOGIA

Si bien se han resuelto muchas interrogantes sobre la etiologa del cncer crvico
uterino y se encuentran en desarrollo alternativas teraputicas y de prevencin, lograr
altas coberturas de deteccin temprana a travs del estudio citolgico Papanicolaou,
garantizando un nivel adecuado de calidad de los procedimientos de los laboratorios de
citologa, as como del tratamiento y seguimiento de las mujeres afectadas, constituir
el eje fundamental del Programa de Prevencin y Control del Cncer Crvico Uterino.

Debido a que en nuestro pas el perfil epidemiolgico muestra incremento en la

incidencia de esta enfermedad, se considera un problema de salud pblica, por lo que
es necesario subrayar como estrategia principal, la coordinacin de los sectores
pblico, privado y social para afrontar este padecimiento con mayor compromiso,
eficiencia y eficacia.

DEFINICION

FACTORES DE RIESGO

- Mujer en el grupo de 25 a 64 aos de edad

- Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 aos)

- Mltiples parejas sexuales (tanto del hombre como de la mujer)

- Infeccin cervical por virus del papiloma humano

- Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual

- Tabaquismo

- Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E

- Nunca haberse practicado el estudio citolgico

PREVENCION PRIMARIA

Quin debe vacunarse contra el VPH y cundo?

La vacuna contra el VPH produce la mejor respuesta inmunitaria en los

preadolescentes. Para aumentar su eficacia, la vacuna contra el VPH se debe
administrar al cumplir 11 o 12 aos de edad. Las vacunas se administran en
una serie de inyecciones.

Recomendaciones de la Sociedad Americana Contra

El Cncer para el uso de la vacuna contra el VPH

La vacunacin rutinaria contra el HPV para las chicas y los chicos debe
comenzar a la edad de 11 o 12 aos. Las series de vacunas se pueden iniciar
tan pronto como a los 9 aos de edad.

Tambin se recomienda la vacunacin contra el VPH para las chicas de 13 a 26

aos y para los chicos de 13 a 21 aos de edad que no las hayan an recibido,
as como a quienes ya las comenzaron, pero que no han completado las
series. Los hombres de 22 a 26 aos de edad tambin pueden ser vacunados.

La vacunacin contra el VPH tambin se recomienda hasta los 26 aos para

los hombres que tienen sexo con hombres y personas con sistemas
inmunitarios debilitados (incluyendo a las personas con infeccin por el VIH),
si no han sido previamente vacunados.

Por qu se recomienda vacunar a los preadolescentes?

Las vacunas son ms eficaces a esta edad. La investigacin muestra que los
ms jvenes tienen una mejor respuesta inmunitaria a la vacuna que aquellos
que estn en los ltimos aos de la adolescencia y durante los primeros aos
despus de haber cumplido 20 aos de edad. Adems, las vacunas prevendrn
los tipos de VPH a los que proporcionan proteccin slo si se administran
antes de la exposicin al virus.

CUADRO CLINICO

TAMIZAJE

CRITERIOS DE REFERENCIA

TERMINOLOGIA

DIAGNOSTICO EN 2 NIVEL

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

ESTADIFICACION FIGO 2009

INCAPACIDAD

BIBLIOGRAFIA
1. Prevencin y deteccin oportuna del cncer crvicouterino en el primer nivel de atencin
Fecha de actualizacin 08 Diciembre 2011
- Gua de Referencia Rpida
2. Diagnstico y tratamiento del cncer cervicouterino
- Gua de Referencia Rpida IMSS 333-09. Ao 2010
3. MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento
y control del cncer del cuello del tero y mamario en la atencin primaria, para quedar como NOM014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del cncer crvico uterino.
4. Vacunas contra el VPH. Sociedad Americana Contra El Cncer.
Fecha
de
ltima
actualizacin:
08/04/2014
Fecha
de
ltimo
cambio
o
revisin:
07/19/2016.
Disponible
en:
http://
www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/infeccionesycancer/fragmentado/virus-del-pa
piloma-humano-vph-cancer-y-la-vacuna-contra-el-vph-preguntas-frecuentes-who-should-get-hpv-vaccin
es