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Jocelyn A. Cabrales Lozano Microbiologa y Parasitologa 2011 A

ADENOVIRUS

Historia y Clasificacin


En 1953 se lograron aislar en un cultivo de adenoides humanas.

Clasificacin:
  

Familia: ADENOVIRIDAE Gnero: MASTADENOVIRUS Especie: ADENOVIRUS HUMANO

Caractersticas Generales


DNA bicatenario lineal con protena terminal en en el extremo 5. Peso molecular de 20 a 25 x 106 Da. Viriones deltaicosaedros no encapsulados. Dimetro de 70 a 90 nm. Cpside de 240 capsmeros. Los 12 pentones se componen de una fibra y una pentona.

  

Caractersticas Generales
 

Fibra: Encargada de la adherencia viral. La base pentona y las fibras son txicas para la clula y transportan antgenos tipoespecficos. 9 polipptidos tienen funcin estructural. Las protenas codificadas bloquean la respuesta inflamatoria e inflamatoria. Codifica su propia DNA-polimerasa. Replicacin de DNA viral en el ncleo.

 

 

Caractersticas Generales


Las protenas de la cpside se elaboran en el citoplasma y luego se transportan al ncleo. Se elabora una unidad infecciosa por cada 11 a 2300 partculas. Resistentes a la desecacin, detergentes y secreciones del tracto gastrointestinal (cido, proteasa y bilis); inlcuso al tratamiento leve con cloro.

Caractersticas Generales
Ciclo Viral


Un ciclo viral dura aprox. de 32 a 36 horas y produce 10,000 viriones. La unin a la superficie celular se por las protenas de la fibra viral interaccionan con una glucoprotena de la superfamilia proteica de las inmunoglobulinas. El receptor se llama Coxsackie (CAR). Posteriormente la base del penton interactua con una -v integrina para estimular la internalizacin por endocitosis mediada por receptores en una vescula revestida de Clatrina. El virus lisa la vescula endosmica y la cpside transmite el genoma al ncleo. El pentn y las protenas de la fibra de la cpside son txicas para la clula y pueden inhibir la sntesis macromolecular celular.

+ Caractersticas Generales
Ciclo Viral

Carctersticas Generales Internalizacin al ncleo

Mecanismos de virulencia


Producen una inclusin intranuclear central compuesta por DNA y protenas virales. Protenas precoces ayudan a evitar los mecanismos de defensa inmunitaria. Existen protenas que inhiben la induccin de la inflamacin por el TNF mismo que limita el efecto inmunopatolgico y la gravedad de los sntomas. La protena inicial que se une a la cadena pesada impide que alcance la membrana celular y que la clula presente los objetivos antignicos a los linfocitos T citotxicos.

Protenas Virales
         

II III IIIa IV V VI VII VIII IX TP

Monmemero de hexn Base pentn Asociado con base pentn Fibra

Estructural Penetracin Penetracin Unin a receptor, hemoaglutinacin Similar a histona; empaquetamiento

Ncleo: asociado con DNA y base pentn Polipptido menor hexn Ncleo Polipptido menor hexn Polipptido menor hexn Protena terminal del genoma

Estabilizacin/ensamblaje de partculas Similar a historia Estabilizacin/ensamblaje de partculas Estabilizacin/ensamblaje de partculas Replicacin de genoma

Patogenia
 

Producen infecciones liticas, latentes y transformadoras. Infectan el revestimiento de clulas epiteliales de la orofaringe; rganos respiratorios y entricos as como conjuntiva/cornea. La viremia puede llegar a afectar los rganos viscerales. Protenas de la fibra viral determinan la especifidad de la clua diana.

 

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Patogenia

Tejido linfoide, adenoide, amgdalas y placas de Peyer tencia del virus latente. Adenovirus grupo A y B se pueden convertir en transformantes y finalmente en Oncognicos en clulas de roedores; en humanos no. En el punto de infeccin se observan infiltrados celulares mononucleares y necrosis de clulas epiteliales. El virus se trasmite por gotitas respiratorias, contacto directo o va fecal-oral. Los dedos pueden transmitir a los ojos.

Patogenia
Enfermedades y manifestaciones clnicas


Faringitis febril aguda y fiebre faringoconjuntival: Sntomas leves de tipo gripal como congestin nasal, tos secrecin nasal, malestar general, fiebre, escalofros, mialgia cefalea. Con una duracin de 3 a 5 das. Afeccin aguda del tracto respiratorio: Fiebre, tos faringitis y adenitis cervical. Otras enfermedades del tracto respiratorio: Laringitis, laringotraqueltis y bronquiolitisenfermedad similar a la tos ferina en nios y adultos cuadro clnico prolongado y neumonia viral verdadera.

Patogenia
Enfermedades y manisfestaciones clnicas
Conjuntivitis: Mucosa conjuntiva de aspecto granular o nodular, conjuntivas inflamadas; aparicin espordica y frecuente en albercas. Queratoconjuntivitis epidmica: Riesgo en trabajadores industriales; la epidemia ms grave en Pearl Harbour. Gastroenteritis y diarrea: Principal causa de gastroenteritis viral aguda, serotipos 40,41 y 42 son entricos. Causan diarrea en lactantes y no provocan fiebre.

Patogenia
Enfermedades y manifestaciones clnicas


Otras manifestaciones: Cistitis hemorrgica en adultos jovenes, trastornos musculoesquelticos, e infecciones genitales y cutneas. Infeccin sistmica en pacientes inmunocomprometidos: Neumonia y hepatitis son enfermedades graves causadas por adenovirus.

Serotipos
 

GRUPO A: Serotipos 12, 18, 31 afectan al tracto gastrointestinal. GRUPO B: Serotipos 3, 1, 14, 2 causan infecciones respiratorias en nios y militares. GRUPO C: Serotipos 1, 2, 5 y 6 causan infecciones respiratorias agudas y fiebre en nios. GRUPO D: Serotipos 8, 9, 10, 13, 15, 17 ocasionan conjuntivitis (queratoconjuntivitis epidmica y gastroenteritis). GRUPO E: Serotipo 4 que causa neumona militar. GRUPO F: causa gastroenteritis y despus del rotavirus es ms comn.

 

Serotipos

           

Asociacin de los sndromes clnicos a los serotipos:

Faringitis 1, 2, 3, 5, 7 3, 7 4, 7, 14, 21

Fiebre faringoconjuntival

La enfermedad respiratoria aguda de los reclutas Neumona 1, 2, 3, 7 3, 4, 11 8, 19, 37

Conjuntivitis folicular

Epidemia de queratoconjuntivitis El sndrome de Petussis-como 5 La cistitis aguda haemorrgica 11, 21 Gastroenteritis aguda infantil 40, 41 La invaginacin intestinal 1, 2, 5

Enfermedad grave en el SIDA y otros pacientes inmunodeprimidos Meningitis 3, 7

5, 34, 35

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Epidemiologa

Mayora de infecciones asintomticas. Distribucin global. Prevalencia al termino del invierno, durante la primavera y a principios del verano. Grupos de riesgo: nios menores de 14 aos, personal de guarderas, campamentos de entrenamiento militar y clubes de natacin. La transmisicin por secreciones respiratorias es durante 5 a 10 das y por gastroenteritis de 1 a 14 das. Periodo de incubacin en tracto respiratorio de 2 a 14 das y en infecciones gastrointestinales ser de 3 a 10 das.

Epidemiologa
Transmisin va fecal-oral, dedos, fmites (incluidas toallas e instrumental mdico)y albercas inadecuadamente cloradas.Y se da de persona a persona. Existe mayor riesgo en colegios, barracones militares; ya que se puede difundir de forma intermintente y durante perodos prolongados. Serotipos 4 y 7 que afectan al personal militar ocacionan principalmente una afeccin aguda del tracto respiratorio.

Diagnstico


Laboratorial

Muestra del punto o secrecin relevante para los sntomas de la enfermedad.



icrobiolgico
Cultivos celulares derivados de clulas epiteliales como lo son clulas primarias embrionarias de rion humano, lineas transformadas como HeLa y clulas del carcinoma epidrmico humano. En 2 a 20 das se observan inclusiones caractersticas. El aislamiento se produce despus de 6 das aprox.

Diagnstico


Inmunolgico
Inmunoanalsis, anlisis con anticuerpos fluorescentes y anlisis de inmunoabsorcin unida a enzimas. Enzimoinmunoanlisis, microscopia inmunoelectrnica utilizados para identificar los serotipos entricos (40,41,42) que no crecen en cultivos celulares habituales.

olecular
PCR y sondas de DNA.

*En el exmen histolgico se observan las caractersticas inclusiones intranucleares; son raras y se les debe diferenciar de las causadas por los citomegalovirus. *Anlisis serolgico es usado con fines epidemiolgicos.

Tratamiento


Tratamiento de acuerdo a la sintomatologa:

  

Control de sntomas Restitucin de lquidos Tratamiento mdico

Tratamiento considerara edad, estado general de salud del paciente, antecedentes medicos relacionados, tolerancia a determinados medicamentos, expectativas de evolucin de la enfermedad .

Prevencin


Se aplican vacunas orales vivas para prevenir enfermedades de los tipos 4 y 7 en el personal militar sin embargo no se utilizan en las poblaciones civiles. Adenovirus Vaccine Live Oral Type 4 Adenovirus Vaccine Live Oral Type 7

 

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Terapia de sustitucin gnica

Dicha terapia se usa para el tratamiento de diversas enfermedades incluidas las inmunodeficiencias. Se inactivar el virus mediante el borrado o mutacion de E1 y otros agentes virales; se inserta el gen apropiado y se controla con un promotor adecuado. Los adenovirus tipo 4 y 7 son los ms usados desde que se han desarrollado cepas atenuadas.

Bibliografa
 

Murray, Patrick M. Microbiologa mdica. Madrid: Elsevier Espaa, S.A. http://sobre-medicamentos.es/medicamentos-a/adenovirus-vaccinelive-oral-type-7.html http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0a1af489-5b4c4f2d-978e-3930be13b1f6&chunkiid=231221 http://www.childrenscentralcal.org/Espanol/xHealthS/P05635/P05636/ Pages/P05618.aspx http://pathmicro.med.sc.edu/spanish-virology/spanish-chapter3.htm http://contacto.med.puc.cl/pediatria/PDF_PED/adenovirus.pdf http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/eadfeatspanish.htm http://translate.google.com/translate?hl=es&langpair=en%7Ces&u=htt p://virology-online.com/viruses/Adenoviruses.htm