Psicopatologa

Tema 15. Trastorno

Espectro Autista (TEA)

de

TEA

Definicin: Alteracin de severidad variable en

la interaccin verbal recproca, en la
comunicacin verbal y no verbal y en la
actividad imaginativa, asociado con un
repertorio escaso y repetitivo de actividades e
intereses (DSM-IV).

TEA
Clasificacin:
Autismo de Kanner: Autismo prototpico/central:

Desviaciones sociales (soledad >> conducta activa pero

extraa).
Rigidez de pensamiento y de conducta.
Alteraciones en la comunicacin (verbal y no verbal)

Trastorno del Desarrollo Generalizado (TGD):

Kanner + Sndrome de Asperger, Sndrome de
Rett, Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno de Espectro Autista (TEA): TGD ms
Autismo atpico.

TEA

Epidemiologa: En torno a 1 2 TEA por cada

1.000 nacimientos.
Existe mayor grado de incidencia en nios
que en nias. Por cada caso de 1 nia con
TEA, existen entre 4 y 5 casos de nios con
TEA.

TEA

Etiologa: Actualmente, no existe una causa

neurolgica precisa.
Existen dos posibles explicaciones: Teora de
la mente (Baron-Cohen, Leslie y Frith, 1985) y
Teora afectiva (Hobson, 1983).

Teora de la mente:
Alteracin de la capacidad metarrepresentacional.
Incapacidad de empata.
Corroboracin emprica: Sally (cesta), Anne (caja) y
la canica.

TEA

Etiologa: Actualmente, no existe una causa

neurolgica precisa.
Existen dos posibles explicaciones: Teora de
la mente (Baron-Cohen, Leslie y Frith, 1985) y
Teora afectiva (Hobson, 1983).

Teora de la mente:
Alteracin de la capacidad metarrepresentacional.
Incapacidad de empata.
Corroboracin emprica: Sally (cesta), Anne (caja) y
la canica.

TEA

Teora afectiva:
Los nios con TEA no estn biolgicamente
preparados para el contacto afectivo y emocional.
No conocen el esquema accin-reaccin (cfr.: la
conversacin cotidiana).
Problemas para la construccin del mundo propio y
comn: solo a partir de experiencias directas, pero
nunca a partir de las experiencias ajenas.

TEA
La carencia de participacin en la experiencia
intersubjetiva conllevar 1) una alteracin en el
reconocimiento de los sentimientos, pensamientos,
deseos de los dems y 2) una alteracin en la
capacidad para abstraer y simbolizar, las cuales se
adquieren socialmente.
Los posibles dficits cognitivos y lingsticos sern
consecuencia del desarrollo socioafectivo as como
de la capacidad simblica.

TEA

Caracterizacin no lingstica:

Ensimismamiento
Juego pobre
Dficit motor: marcha equina sin hipertona.
Esterotipias: conductas autoestimulativas
Conductas autolesivas

TEA

Alteracin
de
la
atencin:
Entre
la
hiperactividad/distrabilidad
y
la
atencin
concentrada y prolongada. Entre la hiposomnia y
la hipersomnia.
Inteligencia: partes de los nios con autismo
presentan retraso cognitivo. El resto (v.gr.
Sndrome de Asperger) no solo no tienen retraso
cognitivo sino que pueden presentar una
memoria mecnica superior, buena y gil
capacidad de clculo, hiperlexia, talento musical,
excepcional aptitud visoespacial

TEA

Epilepsias y regresiones autistas: Las crisis

epilpticas son frecuentes en la etapa infantil,
especialmente si hay retraso cognitivo y dficits
motores.
En la etapa adulta, pueden reaparecer dichas
crisis (regresin autista).

TEA

Caracterizacin lingstica: Para caracterizar

el lenguaje autista, es necesario distinguir
entre nios sin un lenguaje formal ni funcional
y nios con un lenguaje formal pero no
funcional. El primer tipo de lenguaje, asociado
a nios con retrasos cognitivos, se caracteriza
por ser un lenguaje con alteraciones en sus
distintos componentes.
Evolutivamente, este lenguaje est presente
en todos los nios.

TEA

Caracterizacin lingstica: Respecto a los

nios con lenguaje formal pero no funcional,
se puede decir que estos nios tienen
competencia gramatical pero no competencia
comunicativa.

TEA

Caracterizacin lingstica:

Nios sin lenguaje formal ni funcional:

Dificultades para simbolizar (rueda del coche).
No muestra inters por compartir los estados
emocionales (intersubjetividad primaria) ni por
cambiar los estados mentales de los dems
(intersubjetividad secundaria).
No se muestra sensible a las expresiones
faciales, ni a los timbres de voz ni a la meloda
de los dems.

TEA

Ausencia de la atencin conjunta: el nio no

muestra inters para que el adulto se fije en lo
que l est mirando.
Se
observan
las
pequeas
anomalas
prosdicas.
La
expresin
lingstica
se
limita
mayoritariamente a ecolalias (diferidas o no).

TEA
Nios con lenguaje formal pero no funcional:
Las alteraciones se pueden localizar en los
distintos componentes del lenguaje, pero, cabe
tener en cuenta que, en la mayora de los casos,
la alteracin del componente pragmtico est
presente.

TEA

Plano fontico-fonolgico
En el mbito segmental, no se observan
alteraciones destacables.
En el mbito suprasegmental, s se observan
alteraciones: es un habla con monotona,
arritmicidad, inadecuacin del control de la
voz Receptivamente, tampoco interpretan
adecuadamente las claves prosdicas como la
intensidad y la entonacin. Cfr.: intencionalidad y
distincin tema-rema.

TEA

Plano morfosintctico
Problemas con el uso de los artculos
determinado (el) e indeterminado (un).
Problemas con la flexin verbal. Las
regularizaciones son ms frecuentes (v.gr.:
rompido vs. roto).
Inversin pronominal: El nio tiene hambre.
Problemas con los elementos decticos.
Oraciones sintcticamente simples. Lenguaje
lacnico.

TEA

Plano lxico-semntico
Dificultades con la interpretacin de las palabras
ambiguas (polismicas u homonmicas).
No suelen utilizar en su discurso los verba
cognoscendi.
No poseen ninguna alteracin en la organizacin
semntica, pero s en la utilizacin de este
conocimiento (v.gr.: priming semntico).

TEA

Plano pragmtico
El nio con TEA solo comprende la fuerza
locutiva de un enunciado (qu dice), pero no su
fuerza ilocutiva (qu ha querido decir).
Por esta razn, el nio con TEA no entiende
adecuadamente los actos de habla indirectos, las
metforas, las bromas o las ironas.
Problemas con la informacin temtica/remtica.
Los actos de habla de Austin/Searle se ven
reducidos a la mnima expresin y no se respeta
el principio de cooperacin de Grice.

TEA

El nio con TEA no domina las reglas

pragmticas de interaccin: problemas en tomar
el turno conversacional y mantenerlo; sus
intervenciones se reducen al par adyacente
pregunta-respuesta.
Dificultades en las narraciones: significados
implcitos, uso de conectores, consecutio
tmporum, no deseo de contar experiencias
pasadas

TEA

Otros aspectos comunicativos

Desde el punto de vista paralingstico y
quinsico, la comunicacin autista se caracteriza
por alteraciones en el empleo de los gestos
comunicativos, de la mirada, de la entonacin, de
la acentuacin... con el fin de acompaar,
enriquecer o reformular el lenguaje oral o con el
fin de tomar y mantener el turno comunicativo. El
nio presenta ms problemas con los gestos
expresivos (para expresar un estado de nimo)
que con los instrumentales (para sealar un
objeto).

TEA

Cuestin a debate:

El instinto del lenguaje siempre se cumple?

A qu aspectos del lenguaje comprende el
instinto del lenguaje, a los funcionales o solo a
los formales?
Wilson: Sociobilogo: Instinto a la sociabilidad.