ELECTROCARDI

OGRAMA

CALCULA LA FRECUENCIA
CARDIACA DEL PACIENTE
Una de las maneras ms fciles de calcular la

frecuencia cardiaca de un trazo de ECG es en

primer lugar calcular 6 segundos del trazo de
ritmo (lo que equivale a 30 cuadros grandes en
el papel del ECG).

Luego cuenta el nmero de complejos QRS que

caen dentro de estos 30 cuadros. Multiplica

este nmero por 10. Este clculo te dar el
nmero de latidos por minuto y funciona tanto
para ritmos regulares como irregulares.

La frecuencia ventricular en reposo es

de 60 a 100 latidos por minuto

A la frecuencia cardaca inferior a 60
latidos por minuto se denomina
bradicardia
Una frecuencia cardaca superior a
100 latidos por minuto es una
taquicardia

EL RITMO ES REGULAR O
IRREGULAR?
Una forma sencilla de comprobar si el
ritmo es regular o irregular es marcar las
posiciones de las puntas de dos o tres
complejos QRS adyacentes en una hoja de
papel.
A continuacin, desliza la hoja a lo largo
de la parte superior de la tira de ritmo. Si
las marcas se alinean, el ritmo es regular.

HAY ACTIVIDAD
AURICULAR?
Puedes comprobar si existe

actividad auricular en el trazo

del ritmo por la presencia de
una onda P.

Hay contraccin ventricular? El complejo es ancho, estrecho o normal?

La actividad ventricular est representada por la presencia de un complejo

QRS. Hay un valor de tiempo normal para cada parte del complejo PQRST.
Podemos medir estos intervalos de tiempo usando los cuadros pequeos
del papel del ECG. El lmite superior para el ancho del complejo QRS es
0.12 segundos (o 3 cuadros pequeos). Si el ancho del QRS es menor de
0.12 segundos, el ritmo se origina en las aurculas. Si la duracin del QRS
es ms de 0.12 segundos, el ritmo puede originarse de los ventrculos. Esto
puede ser peligroso para el paciente, ya que los ventrculos son
responsables de bombear la sangre a todo el cuerpo.

Si el QRS es estrecho o normal, el ritmo se genera en las aurculas

Si el QRS es ancho, el ritmo es por lo general de origen ventricular

 El intervalo PR

El siguiente paso consiste en medir el intervalo PR. Esto representa el

tiempo necesario para la despolarizacin auricular y el retraso del nodo AV.

Se mide desde el inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS y
dura 0.12-0.20 segundos. El intervalo PR se alarga si el impulso se detiene
por demasiado tiempo en el nodo AV (bloqueo AV o bloqueo cardaco). Un
intervalo PR acortado se ve cuando el impulso se origina en el tejido del
nodo AV o si un persona tiene una anormalidad congnita (como el
sndrome de Wolff-Parkinson-White), donde hay una va accesoria que no
pasa por el nodo AV.

 5. Cul es la relacin entre la actividad auricular y la actividad ventricular?

El siguiente paso es evaluar si existe una relacin normal entre la actividad

auricular y la actividad ventricular. Si hay una relacin normal hay una

onda P antes de cada complejo QRS. Si la relacin entre la actividad
auricular y la actividad ventricular no es normal, puede existir un bloqueo
cardiaco.

 El complejo (o segmento) QRS

El complejo QRS se mide desde la deflexin que parte de la lnea base (ya

sea una desviacin positiva o negativa), despus del intervalo PR, hasta
cuando regresa a la lnea base justo antes de la onda T. Como se mencion
anteriormente, un valor mayor de 0,12 segundos es anormal y
generalmente indica un trastorno de la conduccin dentro de los
ventrculos.

 Intervalo QT

El intervalo QT representa el tiempo total desde el comienzo de la

despolarizacin ventricular a la repolarizacin. Se mide desde el comienzo

del complejo QRS hasta el final de la onda T. Su duracin vara en funcin
de la frecuencia cardaca: se vuelve ms corto a medida que aumenta la
frecuencia cardaca.

El valor normal del intervalo QT est entre 0.30 y 0.44 (0.45 en mujeres)