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Trastorn Os
Trastorn Os
Trastornos Alimenticios
Los trastornos alimenticios son
enfermedades crnicas y progresivas que,
a pesar de que se manifiestan a travs de
la conducta alimentaria, en realidad
consisten en una gama muy compleja de
factores entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen
corporal, un gran temor a subir de peso y
la adquisicin de una serie de valores a
travs de una imagen corporal .
Factores biolgicos
Hay estudios que indican que niveles
anormales de elementos qumicos en
el cerebro predisponen a algunas
personas a sufrir de ansiedad,
perfeccionismo, y comportamientos y
pensamientos compulsivos.
Estas personas son ms vulnerables
a sufrir un trastorno alimenticio.
Factores psicolgicos
Las personas con trastornos alimenticios
tienden tener expectativas no realistas de
ellos mismos y de las dems personas. A
pesar de ser exitosos se sienten
incapaces, ineptos, defectivos, etc. No
tienen sentido de identidad. Por eso tratan
de tomar control de su vida y muchas
veces se enfocan en la apariencia fsica
para obtener ese control.
Factores familiares
Personas con familias sobre protectoras,
inflexibles e ineficaces para resolver
problemas tienden a desarrollar estos
trastornos. Muchas veces no demuestran
sus sentimientos y tienen grandes
expectativas de xito. Los nios aprenden
a no demostrar sus sentimientos,
ansiedades, dudas, etc., y toman el control
por medio del peso y la comida.
Factores sociales
Los medios de comunicacin asocian
lo bueno con la belleza fsica y lo
malo con la imperfeccin fsica. Las
personas populares, exitosas,
inteligentes, admiradas, son personas
con el cuerpo perfecto, lo bello. Las
personas que no son delgadas y
preciosas son asociadas con el
fracaso
Trastornos alimenticios ms
comunes
Existe una nueva epidemia que est
amenazando la salud e, incluso, la
vida de los adolescentes:
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Ana y Ma
amigas o enemigas ?
La Anorexia Nerviosa
Es una enfermedad psiquitrica
englobada dentro de los trastornos
de conductas alimenticias que
ocasiona mltiples manifestaciones
mdicas, es una enfermedad MUY
GRAVE !, con gran
La Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es un desorden
alimenticio y psicolgico a la vez. Esta
condicin va ms all del control del
peso: el enfermo inicia un rgimen
alimenticio para perder peso hasta que
esto se convierte en un smbolo de
poder y control. De esta forma, el
individuo llega al borde de la inanicin
con el objetivo de sentir dominio sobre
su propio cuerpo. Esta obsesin es
similar a una adiccin a cualquier tipo
de droga o sustancia.
Sntomas de la Anorexia
Los sntomas que pueden indicar que una persona esta sufriendo esta
psicopatologa alimentaria pueden ser tanto cambios cognitivos y
conductuales como indicios psquicos y fisiolgicos como:
Depresin: Se las ve retradas y su mxima preocupacin gira en torno a
la comida.
Extrema dependencia a pautas impuestas por otros.
Exceso de amor a su propio cuerpo hacindolas olvidar el amor a la vida
de relacin llevndolas al aislamiento.
La autoestima pasa por la balanza.
Insomnio e hiperactividad.
Cese de la menstruacin o postergacin de su iniciacin.
Piel seca y fra, con vello en brazos, cara y espalda.
Distorsin de la imagen corporal: se ven gordas frente al espejo y se
sienten gordas.
Extremada rigidez en su rutina de ejercicios.
Estrictas reglas de alimentacin como no tomar lquidos o no comer sin
haber hecho ejercicios antes.
Lento desarrollo fsico y social.
Las anorxicas usan frecuentemente ropas grandes para ocultar su
extrema delgadez.
Factores Predisponentes
Los factores que podran
predisponer a la aparicin de la
anorexia nerviosa son tanto
personales, como familiares y
socioculturales. Todos estos
problemas estn entrelazados; los
trastornos vienen por pasar toda la
vida en un entorno social y familiar
particular.
Factores Predisponentes
1.-Factores Personales:
Los factores personales predisponentes que configuraran un grupo de
riesgo seran uno o varios de los siguientes:
a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.
b. Sufrir previamente un problema de obesidad. Sobre todo en los
hombres, influye haber padecido de obesidad en la niez y haber sufrido
burlas por parte de amigos de su misma edad o adultos.
c. Poseer determinados rasgos del carcter, como por ejemplo no
aceptarse como persona.
d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornos de ansiedad. Poseer
tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y conductas
impulsivas / compulsivas.
e. Haber elegido una aficin o una carrera que conceda gran importancia
al peso.
f. Cumplimiento de la "Hiptesis de dependencia externa"
g. Ser mujer joven (14 a 25 aos aproximadamente).
h. El desconocimiento de alternativas para adelgazar, fuera de la
restriccin de alimentos.
i.
Qu es una alimentacin
equilibrada?
Se entiende por alimentacin equilibrada o saludable aquella
que permite al individuo mantener un adecuado estado de
salud y le capacita para su actividad diaria.
CARACTERSTICAS QUE DEBE CUMPLIR
Variada: debe estar integrada por todos los grupos de
alimentos( lcteos, frutas, verduras, carnes, pescados,
cereales, huevos, legumbres)
Suficiente: debe ser capaz de cubrir las necesidades calricas
y de nutrientes sin incurrrir en deficiencias o excesos
OBJETIVOS
Aporte suficiente de nutrientes energticos (hidratos de
carbono y grasas) cuya principal funcin es proporcionar
energa a nuestro organismo.
Asegurar el equilibrio entre todos los nutrientes.
Alimentacin equilibrada
CONSECUENCIAS
Permite el crecimiento y el desarrollo del nio y del
adolescente.
Proporciona energa para mantener un peso dentro de la
normalidad.
La pirmide de la alimentacin
Para estar sanas, las
personas necesitan
consumir distintos
alimentos y lquidos. La
pirmide de alimentos
bsicos describe la calidad
y cantidad de los alimentos
diarios que necesitamos
para obtener los nutrientes
necesarios.
Factores Predisponentes
2.- Factores Familiares
En general, los factores familiares predisponentes a la aparicin
de esta psicopatologa alimentaria son los siguientes:
a.
b.
c.
d.
e.
Factores Predisponentes
3.- Factores Socioculturales
Los factores socioculturales predisponentes que podran influenciar e
incluso desencadenar el curso de la enfermedad son, en general, la
presin y los estereotipos sociales, que se demuestran en:
a. Los trastornos culturales, representados por la cultura de la
delgadez y concesin de importancia al "Mito de la Belleza".
b. La discriminacin y el rechazo social hacia los obesos.
(Discriminacin en general, discriminacin laboral,
discriminacin en cuanto al mundo de la moda).
c. La manipulacin.( Coaccin publicitaria, mercado del
adelgazamiento, difusin del cuerpo delgado de los modelos
como estereotipo, difusin de pginas proanorexia a travs
de Internet.
Diagnstico
La anorexia nerviosa es un desorden difcil
de diagnosticar debido a que el paciente
esconde y niega su condicin de enfermo.
Rara vez el individuo anorxico buscar
ayuda pues la prdida de peso en s no es
vista como un problema. El diagnstico se
basa en cuatro criterios bsicos:
La negacin del individuo a mantener el
peso del cuerpo cercano a su ideal,
segn su estatura y edad.
Un miedo intenso a engordar, aunque el
peso sea inferior a lo normal.
La auto percepcin se distorsiona y el
individuo no reconoce o asume la
extrema prdida de peso.
Finalmente, en mujeres que ya tienen su
ciclo menstrual, existe una alta
probabilidad de amenorrea (suspensin
de la menstruacin).
Consecuencias de la Anorexia
Nerviosa
Existen consecuencias fsicas y consecuencias psquicas
1- Consecuencias fsicas:
Cardiopatas: Corazones pequeos.
Desajustes de electrolito
Anormalidades reproductivas y hormonales.
Problemas neurolgicos
Problemas sanguneos: anemia
Problemas gastrointestinales: inflamacin y estreimiento
Riesgo de muerte: entre un 5 y un 15 por ciento de los casos de
anorexia extrema es mortal. Las tasas de mortalidad oscilan entre
un 4% y 20%. El riesgo de muerte es significativo cuando el peso
es menos de 60% de lo normal.
Consecuencias de la Anorexia
Nerviosa
2- Consecuencias Psquicas
Los anorxicos tienen un riesgo aumentado de sufrir bulimarexia o
bulimia.
Sntomas de ansiedad, depresin y obsesivos.
Depresin, tristeza, irritabilidad, aislamiento social. Relaciones
afectivas conflictivas
Tendencias suicidas: se ha calculado que comprende la mitad de
las defunciones en la anorexia. (Razonablemente se puede tomar
la posicin de que todos los casos de anorexia son intentos de
suicidio.)
Tratamiento
En qu consiste el tratamiento?
El mdico psiquiatra har un diagnstico
del estado fsico y mental de la persona
enferma, y segn el resultado
aconsejar un tratamiento ambulatorio
o su ingreso en un hospital o clnica. El
tratamiento consiste en corregir las
anomalas metablicas y normalizar la
alimentacin, junto con un tratamiento
psiquitrico y psicoteraputico. La
familia y personas ntimas de la
enferma tambin deben recibir
orientacin y ayuda.
Tratamiento
No existe un tratamiento universalmente aceptado para la
anorexia nerviosa. En general el objetivo del tratamiento
es detener los malos hbitos alimentarios, modificar los
pensamientos errneos del paciente y lograr la
normalizacin. La psicoterapia y la terapia familiar a
menudo son importantes.
La mitad de los pacientes se curan definitivamente,
aunque a veces, la enfermedad acaba produciendo
alteraciones metablicas y hormonales que agravan el
proceso puramente psquico.
Bulimia nerviosa
La Bulimia nerviosa es una enfermedad psiquitrica, un
trastorno del comportamiento alimentario que se puede
considerar como una alteracin por defecto de los hbitos
y/o comportamientos involucrados en la alimentacin.
Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de
excesiva ingestin de alimentos, seguidos por mtodos
inapropiados para controlar el peso como el vmito
autoinducido, el abuso de laxantes o diurticos y la
realizacin de ejercicios demasiado exigentes para el
cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno acompaado
de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como
bulimia pura.
Bulimia nerviosa
La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del
griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las
personas con bulimia, que afecta diez veces ms a las mujeres
que a los hombres, la comida es una adiccin placentera y
autodestructiva. A diferencia de la anorexia, la persona
bulmica tiene "deseo" de comer.
Caractersticas
Este desorden alimenticio, causado por la ansiedad y por una preocupacin
excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico, se caracteriza por:
Intenso temor a la obesidad.
Distorsin por parte del paciente de su esquema corporal (Dismorfofobia).
Episodios recurrentes de ingesta excesiva (atracn), que unen el
descontrol y el placer, y definen a la enfermedad.
Empleo de conductas compensatorias inapropiadas (purgas) para
pseudoaliviar la angustia y la culpa que el paciente siente luego de un
atracn.
Los mtodos purgativos, empleados con el objetivo de compensar el atracn
y controlar el peso, son:
vmitos, provocados luego de cada ingesta y luego automticos.
uso de laxantes, diurticos o enemas, que pueden ser utilizados en
exceso con daos a la salud, y a veces simultneamente.
dietas exageradas, o ayuno.
consumo de anfetaminas.
abuso de la actividad fsica.
A veces el comportamiento bulmico se observa en los enfermos de
anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas,
pero la bulimia por s misma no produce prdidas importantes de peso.
Sntomas de la Bulimia
Los sntomas que pueden indicar que una persona
esta sufriendo esta psicopatologa alimentaria
pueden ser tanto cambios cognitivos y
conductuales como indicios psquicos y
fisiolgicos como:
Los bulmicos se atracan y vomitan desde una vez
por semana a cinco veces por da.
Constante preocupacin por la comida.
Miedo extremo a aumentar de peso.
Distorsin de la imagen corporal; se ven gordas
frente al espejo y se sienten gordas.
Piel seca y pelo quebradizo.
Glndulas inflamadas debajo de la mandbula
como consecuencia de los vmitos, que hace
aparecer la cara como ms gorda.
Depresin y cambios de nimo.
Fatiga y sudoracin fra debido al rpido cambio
de nivel de azcar en la sangre.
Acuden al bao enseguida despus de ingerir
alimentos.
Vmitos autoprovocados, uso de laxantes y
diurticos.
Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos,
pierda de piezas dentales, irritacin general del
aparato digestivo.
Factores Predisponentes
Al igual que en la anorexia los factores que podran
predisponer a la aparicin de la bulimia nerviosa son tanto
personales, como familiares y socioculturales. Todos estos
problemas estn entrelazados.
La bulimia nerviosa se manifiesta ligada al sexo femenino; se
considera que en esta predisposicin intervienen ms los
factores socioculturales que los de ndole biolgica.
Algunos estudios han encontrado que las madres de los
bulmicos son crticas y distantes. Los pacientes no pueden
manifestar o demostrar los afectos hacia el grupo familiar, son
tmidos, con cierta lasitud y labilidad emocional. Casi todos
manifiestan sentirse exigidos y presionados por la familia, con
muchas prohibiciones y un control excesivo.
Los factores socioculturales predisponentes que podran
influenciar e incluso desencadenar el curso de la enfermedad
son, en general, la presin y los estereotipos sociales.
Diagnstico
A pesar de que la negacin y secretismo complican el diagnstico de la
bulimia, existen cinco criterios bsicos para identificar esta
enfermedad:
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el
paciente suele comer cada dos horas una cantidad de comida superior
a la que cualquier persona normal deseara.
Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su
defecto, la sensacin de que no puede evitar la necesidad de comer.
Adems de la comida desmesurada, existe un comportamiento
compensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta
conducta se traduce en el vmito auto-inducido, en el sobre uso de
laxantes, diurticos y enemas o en el exceso de ejercicios fsicos.
Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben
ocurrir al menos dos veces por semana durante tres meses.
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
Consecuencias de la bulimia
1- Consecuencias fsicas
Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon,
reflujo gastrointestinal, hernia hiatal, perforacin
esofgica, dilatacin y rotura gstrica, pancreatitis.
Alteraciones metablicas: descenso de glucosa, cloro,
calcio y potasio en sangre. Deshidratacin.
Alteraciones cardacas: prolapso de la vlvula mitral y
arritmia, con riesgo de muerte.
Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales, seas
y renales.
La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo
por complicaciones mdicas derivadas de los
"atracones", vmitos y uso de laxantes, o por suicidio.
Consecuencias de la bulimia
2- Consecuencias psicolgicas
A nivel psicolgico las personas con bulimia estn
demasiado obsesionadas con el peso y el cuerpo como
para disfrutar de las relaciones sociales y de sus vidas.
Todas sus energas estn centradas en el peso y la
comida. Comer ha dejado de ser un placer y se ha
convertido en una actividad descontrolada y
culpabilizadora. Ya no hay diversin posible para ellas.
Tratamiento
Los pacientes bulmicos
presentan una variedad de
complicaciones mdicas y
psicolgicas, las que son
normalmente consideradas
reversibles a travs de un
tratamiento multidisciplinario.
Este puede ser liderado por un
mdico, un psiquiatra y, en
algunos casos, por un
psiclogo clnico. El objetivo
primordial del tratamiento est
enfocado en las necesidades
fsicas y psicolgicas del
paciente. La meta ltima es que
la persona se acepte a s misma
y logre llevar una vida
emocionalmente sana y
equilibrada.
Tratamiento
Los elementos bsicos de un programa de tratamiento son:
Cuidado mdico
Educacin y apoyo
Planificacin de un estilo de vida saludable
Eliminacin del ciclo de atracones y purgas
Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.
Para posibilitar una recuperacin completa, una persona con bulimia
debe:
Participar activamente en el plan de tratamiento.
Completar el programa de hospitalizacin cuando sea necesario.
Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o
familiar.
Visitar a su internista regularmente para proteger su salud fsica.
Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas.
Pedir la asistencia cuando sea necesario.
Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener informacin.
Qu hacer cuando se ha
descubierto?
Como ya se vi los trastornos de la alimentacin son trastornos
mentales con serias repercuciones fsicas, y es muy difcil que
la familia sola pueda afrontar el problema.
Acuda al mdico de atencin primaria o, en su caso, al pediatra
para que este le derive con el especialista, le diagnostique y le
prescriba el tratamiento adecuado