Que son las CyMAT

Riesgos Fsicos, Qumicos, Biolgicos y Psicosociales.

Juan Jos Mijana

jjmijana@yahoo.com.ar
Agrupacin de Enfermera 21 de Noviembre
http://agrupacion21.blogspot.com
Agencia de Noticias Enfermeras (ANENF)
http://anenf.blogspot.com
Condiciones de Trabajo de los Enfermeros
http://cymatnurse.ning.com

CONDICIONES DE TRABAJO
CONJUNTO DE FACTORES TECNICOS Y
SOCIALES QUE PARTICIPAN EN EL
PROCESO DE TRABAJO Y QUE
INFLUYEN SOBRE EL BIENESTAR FISICO
Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES

CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES QUE CONSTRUYEN EL AMBIENTE

FISICO Y SOCIAL DEL TRABAJO Y LOS ASPECTOS
DEL CONTENIDO DEL TRABAJO, QUE ACTUAN
SOBRE LA SALUD DEL TRABAJADOR Y QUE
TIENEN UNA INCIDENCIA SOBRE LAS FACULTADES
INTELECTUALES Y LAS POTENCIALIDADES
CREADORAS DEL SUJETO.

Julio Cesar Neffa

AMBIENTE DE TRABAJO

ES EL CONJUNTO DE FACTORES
QUE ACTUAN SOBRE EL
INDIVIDUO EN SITUACION DE
TRABAJO, DETERMINANDO SU
ACTIVIDAD Y PROVOCANDO UNA
SERIE DE CONSECUENCIAS
TANTO PARA EL PROPIO
TRABAJADOR COMO PARA LA
EMPRESA.

Lugares de Trabajo

reas del centro de

trabajo, edificadas o
no, en las que los
trabajadores deben
permanecer o a las
que puedan
acceder en razn
de su trabajo

Carga de trabajo
Determinados por los requerimientos fsicos o
psquicos que el trabajo exige a quien lo efecta :
Carga fsica :
esttica
dinmica
Carga mental:
definida como el conjunto de elementos
perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados
en el desarrollo de una actividad. etc.

Objeto de Trabajo en Salud

El objeto de Trabajo en las
instituciones de salud es el
ser humano enfermo y la
relacion que se guarda con
l, con todas las implicancias
que trae consigo una relacion
humana en condiciones de
enfermedad, sufrimiento y en
ocasiones, en peligro de
muerte

AMBIENTE DE
TRABAJO

COMPONENTES
DEL PUESTO DE
TRABAJO

FACTORES DE RIESGO

SON AQUELLOS ELEMENTOS POTENCIALMENTE

NOCIVOS, QUE SE GENERAN POR LOS OBJETOS E
INSTRUMENTOS O MEDIOS DE TRABAJO

EXIGENCIAS
SON AQUELLOS ELEMENTOS QUE SE GENERAN DEL
PROPIO TRABAJO Y DE LAS FORMAS DE
ORGANIZACIN Y DIVISON INTERNA DEL PROCESO
LABORAL, Y QUE PUEDEN O NO SER NOCIVAS PARA
LOS TRABAJADORES
TU NO TE VES MUY
BIEN NECESITAS
QUE QUE LLAME AL
ENFERMERO?

YO SOY EL
ENFERMERO

FACTORES DE RIESGO Y EXIGENCIAS

LOS FACTORES DE
RIESGO Y LAS
EXIGENCIAS NO SON
SINONIMOS, SE
DIFERENCIAS PORQUE
TIENEN UN ORIGEN
DISTINTO Y FORMAS DE
PRESENTACION
DIFERENTES

PUEDEN MANIFESTARSE
FISICA Y MENTALMENTE EN
LOS TRABAJADORES. ESTAS
PUEDEN SER O NO
PATOLOGICAS

C ARGAS

Ambiente fsico

Ambiente psicosocial

CIAS
N
E
G
I
X
E

edad
sexo
calificacin
competencia
experiencia
etc.

capacidad de respuesta
que le brinde la estructura de
pertenencia

Factores relacionados con el trabajador

y su entorno

Factores relacionados con el trabajo

(puesto, lugar de trabajo) y su medio
ambiente

Las condiciones y el medio ambiente de trabajo: un sistema complejo y su contexto

Imperativos econmicos
Imperativos tcnicos y de
organizacin

Contexto econmico,
Poltico y social;
Tipo de gestin
Imperativos de
La productividad

ORGANIZACION DEL
TRABAJO
Contenido de las tareas

Sistema jerrquico
Instrucciones de trabajo
Disciplina
Duracin del Trabajo

Diseo del lugar de

Trabajo y su medio ambiente

S y H del Trabajo

Situacin practica y jurdica

del trabajador como
subordinado

Salarios

Situacin
vivida por el
trabajador

Estado de salud

Datos antropolgicos:
edad, sexo, etc.

Relaciones de Trabajo

Expectativas personales
Calificaciones

Medio ambiente de vida

(fsico, sanitario,
Sociocultural)

El hombre (caractersticas fsicas,

Aptitudes, experiencia profesional,
sentimientos, aspiraciones, etc.).

Imperativos econmicos
Fuente: Introduccin a las CyMAT,
OIT

Es un hecho ampliamente reconocido que

el personal de la salud est expuesto a los
ms variados riesgos profesionales. Pero,
por alguna razn, no es corriente que se
le considere como trabajadores que necesitan
una proteccin particular de salud en el
marco
de sus funciones profesionales.
OIT, Ginebra 1988

Una de las actividades ms peligrosas

En EEUU a la enfermera le corresponde la tercera tasa
ms alta de enfermedades y accidentes de trabajo.
Las reformas en el sector salud no han menguado los
riesgos.
Una encuesta sobre 75.000 trabajadores de la salud del
Reino Unido mostr que el 42% de las lesiones son
msculo-esquelticas y siguen en frecuencia el estrs y la
depresin.
Carlos Anbal Rodrguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una
asignatura pendiente. SRT, 2005

Despersonalizacin

Organizacin del
Trabajo

Autoestima
Baja

Alienacin

Judicializacion

Medio Ambiente
de Trabajo
Turnicidad

Violencias
Laborales

Estrs
Laboral

Eticidad

Contexto
Anomico

Burnout

Riesgos F.Q.B.
Psicodinamica
del Trabajo

> Jornada
laboral

Riesgos
Psicosociales

Factores de riesgo del sector hospitalario

Medio Ambiente de Trabajo fsico
Vibraciones

Sustancias
qumicas

Radiaciones

Ruido
Condiciones de
seguridad
Clima

Iluminacin

Agentes biolgicos

Efectos de carga en
aparato
msculo esqueltico

Carlos Anbal Rodrguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una

asignatura pendiente. SRT, 2005

Factores de riesgo del sector hospitalario

Organizacin del medio ambiente de trabajo

Ordenacin del
tiempo
de trabajo

Organizacin y
contenido
del trabajo

Duracin del trabajo

Jornadas de trabajo atpicas
Otras pautas de organizacin del
tiempo de trabajo
Autonoma y control
Ritmo de trabajo y obligaciones en
materia de horarios
Trabajo reiterativo y duracin de las
labores
Divisin del trabajo y contenido del
mismo
Sistema de remuneracin y
compensaciones

Factores de riesgo del sector hospitalario

Medio ambiente social del
trabajo
Relaciones con los colegas
Relaciones con la direccin
Relaciones con los clientes y el pblico
Igualdad de oportunidades para las mujeres
Formacin profesional y aprendizaje
Informacin, consulta y participacin

Principales factores de riesgo y dolencias en

hospitales de 10 pases
Posturas
penosas

Agentes
biolgicos

Sustancias
qumicas

Trabajo
nocturno

Manipulaciones
penosas
Enfermedad
Msculoesqueltica
LER
Accidentes
Envejecimiento
prematuro

Trabajo a
turnos y

Enfermedades
y accidentes
de trabajo

Piel.
Aparato
respiratorio
Dermatosis,
Asma

Alteracin del
sueo.
Enfermedades
GI, dolores
dorsales,
estrs,
desorden del
ritmo
biolgico

Principales factores de riesgo y dolencias en

hospitales de 10 pases
Trato con personas que
sufren y moribundas.
Violencia en el trabajo.

Estrs,
perturbaciones emocionales.
Agotamiento fsico y psquico.

Trabajo montono
(algunas categoras).

Estrs. Agotamiento fsico

y psquico.

Falta de trabajo en equipo.

Trabajo aislado.
Falta de apoyo e interaccin.

No se dispone de datos al
respecto, pero probablemente
producen estrs, agotamiento
fsico y psquico.

Riesgos laborales: Riesgos ambientales

Denominados tambin contaminantes y que de
acuerdo a su naturaleza pueden ser:
Qumicos: gases, vapores, polvos, nieblas,
humos, fibras
Fsicos: ruido, fro, calor, presin, radiaciones
Biolgicos: Virus, bacterias, hongos, etc.

Algunos Riesgos Qumicos

Mercurio
Plomo
Benceno
Tolueno
Xileno
Metacrilato de
Metilo
Formaldehdo
Glutaraldehdo

Oxido de Etileno
Macrlidos
Ranitidina
Penicilina
Cefalosporinas
Citostticos
Gases Anestsicos
Freones

Algunos Riesgos Fsicos

Rayos X

Infrarroja

Terapia radiante

Electromagnticas

Radiodiagnstico

Ruido

Radiacin UV

Fro

Lser

Calor

RIESGOS BIOLOGICOS

Tuberculosis
Hepatitis: A, B, C, D, E
VIH - SIDA
Fiebres Hemorrgicas
Influenza
Brucelosis
Gastroenteritis infecciosas
Fiebre tifoidea
Tos Convulsa
Clamydias
Difteria
Carbunco
Leptospirosis
Tripanosoma
Hantavirus

Herpes Simple
Varicela
Citomegalovirus
Rubola
Sarampin
Parotiditis
Infecciones por adenovirus
Legionelosis
Virus Sincitial Respiratorio
Poliomielitis
Viruela
Alveolitis alrgica extrnseca
Inf. por Rickettsias
Estreptococias
Ttanos

Accidentes de trabajo
con heridas punzocortantes
Segn NIOSH (EEUU) 1999

30 reportes cada 100 camas por ao

Subregistro 40 - 50%
1.9 lesiones por cada 1000 agujas de sutura
utilizadas
0.94 accidentes por cada 10 000 venopunturas
38% durante el uso , 42% despus

Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes

Principales factores asociados a su produccin
Reencapuchar agujas
Descarte inapropiado
Trasporte de muestras
Ambiente de trabajo inadecuado
Instrumentos inadecuados
Fatiga
Carga de trabajo
Ritmo de trabajo
Procedimientos inseguros
Impericia
Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones
de bioseguridad

HEPATITIS B
Probabilidad de contagio post. exposicin a sangre
contaminada: 20 a 33%
1/3 sintomtica

8 a 13% de infectados se convierten en portadores crnic

1% desarrolla Hepatitis Fulminante
12% Hepatitis Crnica
30% de las crnicas se transforman en activas y
potencialmente en cirrosis o cncer

HEPATITIS C

Probabilidad de contagio post. exposicin a

sangre contaminada: 3.5 a 10%
85% de infectados se convierten en portadores
crnicos
67% Hepatitis Crnica Activa
Cirrosis o cncer?

VIH
Posibilidad de seroconversin en relacin con
volumen del inoculo y carga viral de la fuente
Riesgo de seroconversin post exposicin con sangre
infectada:
por puncin: 0,3%
por contacto cutneo mucosa: 0,09%
Riesgo relativo

Injuria profunda 16,1

Sangre visible en el instrumento 5.2
Aguja en vena o arteria 5.1
Enfermedad terminal en contacto fuente 8.4

Riesgos Psicosociales

Factores psicosociales: Exposicin y

efecto
Caractersticas de la
organizacin del trabajo
(Factores psicosociales): la
exposicin
Organizacin del trabajo: su
origen
Efectos: estrs y enfermedades
y trastornos de la salud, el
bienestar y la calidad de vida.

Origen del
riesgo

Organizacin
del trabajo
Prevencin

Exposicin de
riesgo

Daos a la
salud

Factores
psicosociales

Estrs
Enfermedades

Vigilancia de
la salud

R
I
E
S
G
O
S
P
S
I
C
O
S
O
C
I
A
L
E
S

Exigencias psicolgicas cuantitativas

Exigencias psicolgicas cognitivas
Exigencias psicolgicas emocionales
Exigencias psicolgicas de esconder emociones
Exigencias psicolgicas sensoriales

Influencia
Posibilidades de desarrollo en el trabajo
Control sobre los tiempos de trabajo
Sentido del trabajo
Integracin en la empresa
Previsibilidad
Claridad de rol
Conflictos de rol
Calidad del liderazgo
Refuerzo
Apoyo social en el trabajo
Posibilidades de relacin social
Sentimiento de grupo
Inseguridad en el trabajo
Estima
Doble presencia

Dimensiones de la organizacin del

trabajo que afectan la salud
Exigencias psicolgicas
(Karasek 1979)

Influencia y desarrollo en el trabajo

(Karasek 1979)

Apoyo social y calidad de liderazgo

(Johnson 1988)

Compensaciones del trabajo

(Siegrist 1990)

Doble presencia
(Hall 1992)