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ENFERMERIA Y ADMINISTRACION

Roman Vliz - 2009

I. INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION

LA ADMINISTRACION COMO CIENCIA

HISTORIA

ENFOQUES

DEFINICIONES

DESARROLLO HISTORICO
DE LA ADMINISTRACION(1)
4000 a 2000 A.C. Egipcios

Planean, organizan, dirigen


Necesidad de ordenes escritas

400 A. C. Filsofos (Grecia)

Scrates

Enuncia la Universalidad de
la Administracin.

Platn

Enuncia el principio de
Especializacin

DESARROLLO HISTORICO
DE LA ADMINISTRACION (2)
Jess (Judea)

Unidad de mando, reglamento


relaciones humanas.

1524 Nicols Maquiavelo Consenso de grupo, cohesin,


enuncia cualidades de liderazg
descripcin de
tcticas polticas
1780 a 1914
Carbn y
electricidad.

Con invencin de la mquina a


vapor(1776), uso del
Hierro , acero y

Revolucin Industrial

NACIMIENTO DE LA ADMINISTRACIN CIENTIFICA

DESARROLLO HISTORICO
DE LA ADMINISTRACION (2)
Jess (Judea)

Unidad de mando, reglamento


relaciones humanas.

1524 Nicols Maquiavelo Consenso de grupo, cohesin,


enuncia cualidades de liderazg
descripcin de tcticas
polticas
1780 a 1914
Carbn y
electricidad.

Con invencin de la mquina a


vapor(1776), uso del
Hierro , acero y

Revolucin Industrial

NACIMIENTO DE LA ADMINISTRACIN CIENTIFICA

ENFASIS

TEORIAS ADMINISTRATIVAS

( Chiavenato,1998)

O
R
G
A
N
I
Z
A
C
I

TAREAS

Cientfica
Clsica/Neoclsica

ESTRUCTURA

PERSONAS

FAYOL

Burocracia

Organizacin Racional del


trabajo a nivel operativo
Organizacin Formal
Principios Generales y funciones
Racionalidad organizacional

Estructuralista

Organizacin formal e informal


Anlisis intra e interorganizacional

Relaciones Humanas

Organizacin informal. Motivacin,


liderazgo, Trabajo de grupo

Comportamiento organizacional

Teora decisiones, integracin


Objetivos individuales y org.

Desarrollo Organizacional

Cambio organizacional planificado


Sistema abierto

Estructuralista / Neoestructuralista

Anlisis Intraorganizacional y
Ambiental Sistema Abierto

Contingencia

Anlisis Ambiental
Sistema Abierto

AMBIENTE
TECNOLOGIA

TAYLOR

ENFOQUES

Contingencia

Administracin de la Tecnologa

LOS ORIGENES DE LA ADMINISTRACION


TAYLOR

ESCUELA DE LA
ADMINISTRACION CIENTIFICA
1856-1915

ORGANIZACIN
RACIONAL DEL TRABAJO
DEL OBRERO

TRABAJO
ANALISIS DEL
(Estudio de tiempos
y movimientos)

DISEO DE CARGO Y TAREAS


(Manual de Organizacin)
CONCEPTO DE ESTANDARIZACION
PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIN CIENTFICA

PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIN
CIENTIFICA SEGUN TAYLOR

PLANEACIN: Sustituir el criterio individual, improvisacin y


actuacin emprica por mtodos basados en procedimientos
cientficos

PREPARACIN: Seleccionar a los trabajadores segn


aptitudes y prepararlos y entrenarlos para que produzcan ms
(incluye preparacin de mquinas y equipos de produccin)

CONTROL: Certificar que el trabajo se esta realizando segn


normas y plan previsto

EJECUCIN: Distribuir funciones y responsabilidades para que


el trabajo se realice de forma ms disciplinada,

LOS ORIGENES DE LA ADMINISTRACION

FAYOL

UN LUGAR PARA CADA

TEORIA CLASICA
1841-1925

COSA Y CADA COSA EN SU LUGAR

ORGANIGRAMAS
PRINCIPIO ESCALAR
FUNCIONES UNIVERSALES
DE LA ORGANIZACIN

LOS OBJETIVOS Y LOS PLANES


LA CULTURA ORGANIZACIONAL
LA UBICACIN DEL R. HUMANO
(PUESTO DE TRABAJO)
LAS LINEAS DE AUTORIDAD Y PODER

LINEAS DE AUTORIDAD Y PODER


(Jerarqua)
APUNTES DE CLASES; Tema III
PRINCIPIO ESCALAR DE FAYOL
Mayor
Autoridad

Nivel
Directivo
Nivel
Intermedio
Nivel
Operativo

LA ESTRUCTURA JERARQUICA EN UNA ORGANIZACION ESTA REPRESENTADA


POR EL CONJUNTO DE PERSONAS QUE LA INTEGRAN
CLASIFICADAS POR GRADO O RANGO DE AUTORIDAD

Autoridad es la facultad concedida por la organizacin para que una persona ocupe una
determinada posicin en ella en relacin a los otros, posicin que se asocia a poder para
tomar decisiones y responsabilidad para exigir que las tareas sean ejecutadas.

FUNCIONES UNIVERSALES DE UNA


EMPRESA SEGN FAYOL
-

Funciones Tcnicas:
de bienes

Relacionada con produccin


y servicios.

Funcin Comercial:

Compra, venta, intercambio.

Funcin Financiera:
capitales.

Bsqueda y gerencia de

Funcin de Seguridad:
y

Funciones Contables:
costos, etc.

Proteccin y seguridad de los bienes


personas.
Con los inventarios, registros,

Funcin Administrativa:

Relacionada con la integracin de las


cinco funciones anteriores:

FUNCIONES UNIVERSALES DE UNA EMPRESA


(Fayol)

Funciones Administrativas
Funciones Tcnicas
Funciones Comerciales
Funciones Financieras
Funciones Contables
Funciones de Seguridad

Planear
Organizar
Comandar
Coordinar
Controlar

CONCEPTOS DE ADMINISTRACION
TRADICIONALES
Latn Ad: direccin, tendencia para
Minister: subordinacin u obediencia

Aquel que realiza una funcin bajo el mando de otro


Para Fayol administrar consiste en planear, organizar,

dirigir, coordinar y controlar las actividades en cualquier


nivel o rea de una empresa

Es una ciencia ya que ha creado un cuerpo de


conocimientos, teoras que la respaldan

CONCEPTOS DE ADMINISTRACION
EN LA ACTUALIDAD
Para administrar las organizaciones
de hoy se requiere de un
EQUIPO ADMINISTRATIVO,
un sistema o grupo humano
escogido que represente las diversas
funciones y estructura
de la organizacin
Peter Senge 1990

CONCEPTOS DE ADMINISTRACION
EN LA ACTUALIDAD
Interpretar los objetivos de la empresa u
organizacin y transformarlos en accin
mediante la utilizacin de mtodos o
procesos realizados en diversas reas o
niveles de la empresa para conseguir
determinados objetivos con eficiencia y
eficacia (TA)

CONCEPTOS DE EFICIENCIA
EFECTIVIDAD Y EFICACIA
APUNTES
DE CLASES
APUNTES
DE CLASES;
Tema II

EFECTIVIDAD

EFICIENCIA

IMPACTO O LOGRO DE OBJETIVOS

LOGRO DE OBJETIVOS AL MENOR COSTO

EFICIENCIA COMO RESULTADO FINAL


EFICACIA

LA TEORIA ADMINISTRATIVA EN LA
ACTUALIDAD
ESTUDIA LA ADMINISTRACIN DE LA EMPRESAS Y
ORGANIZACIONES
TAREA

ESTRUCTURA

AMBIENTE

PERSONAL

TECNOLOGIA

II. ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

FORMACION DE LA ENFERMERA (O)

DISCIPLINAR

PROFESIONAL

ELCONCEPTO
GESTINDELCUIDADODEENFERMERA
ESTAENELMBITOPROFESIONALE
INCLUYELODISCIPLINARIO

QU CARACTERSTICAS

TIENE EL EJERCICIO
PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA QUE HACE
NECESARIO EL
CONOCIMIENTO DE
ADMINISTRACIN ?

EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA

CARACTERISTICAS

INFLUYE EN LA
MARCHA ADMINISTRATIVA
DE LAS ORGANIZACIONES
DE SALUD

ARTICULO 113
CODIGO SANITARIO

EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA SE CARACTERIZA POR :

Formar parte de

un grupo numeroso en el total de los


trabajadores de la salud.

Realiza

un trabajo complejo con cuidados directos e


indirectos desde los ms sencillos a los ms sofisticados.

Utiliza numerosos recursos materiales


Esta situada en todos los lugares donde se presta atencin
de salud.
Esta ubicada en casi todos los niveles de las

organizaciones de salud y trabaja en contacto con todos los


departamentos o partes de ella.
Por ser cercana al usuario desempea un papel de
coordinadora de la atencin prestada por otros
profesionales y servicios de salud.

DEFINICION DEL ROL DE LA ENFERMERA


Articulo 113 Cdigo Sanitario (1997)
Los servicios profesionales de la enfermera
comprenden la gestin del cuidado en lo
relativo a promocin, mantencin, y
restauracin de la salud, la prevencin de
enfermedades o lesiones, y la ejecucin de
acciones derivadas del diagnstico y
tratamiento mdico y el velar por la mejor
administracin de los recursos de asistencia

GESTIN DEL CUIDADO


DE
ENFERMERA
Considerando de la Norma Gral. Administrativa N19 Gestin del Cuidado
para la Atencin cerrada:

Es el ejercicio profesional de la Enfermera sustentado


en su disciplina, la ciencia del cuidar que se define
como la aplicacin de un juicio profesional en la
planificacin, organizacin, motivacin, y control de la
provisin de cuidados oportunos, seguros , integrales,
que aseguren la continuidad de la atencin y se
sustenten en la poltica y lineamientos estratgico de la
institucin
MINSAL; Diciembre 2007

ENFERMERIA Y ADMINISTRACION
Preguntas para Reflexin
Cul es la relacin
entre
Administracin, Gestin
y
Liderazgo?

ENFERMERIA Y ADMINISTRACIN
La enfermera gestora cumple su rol profesional
apoyndose en su propia disciplina, en su
experiencia como cuidadora y con otras ciencias
como la administracin, la economa, psicologa,
etc. para desarrollar cuidados de enfermera a
individuos y grupos, en forma efectiva y eficiente
con el fin de lograr un cambio positivo en su estado
de salud (Soto,1996)

RELACION ENTRE CUIDADO Y


GESTION
USUARIO
CUIDADO

PROFESIONALES
DE LA SALUD

CUIDADO DE ENFERMERIA
ASISTENCIAL GESTIN INVESTIGACION FORMACION

CONCEPTOS DE GESTION DEL CUIDADO

Meleis (1989) dice que la gestin de los cuidados


se ejerce no solamente con los recursos que dan las
teoras de la administracin, sino tambin con las
relaciones y concepciones propias de la disciplina
de enfermera; es el cuidado de la persona, el centro
del servicio de enfermera.
Proceso creativo, dirigido a movilizar los
recursos humanos y los del entorno con la intencin
de mantener y favorecer el cuidado de la persona
que, en interaccin con su entorno, vive
experiencias de salud (Susan Krouac,1996)

CONCEPTOS DE GESTION DEL CUIDADO


CONTINUACIN

El CIE (2000); plantea A la enfermera incumbir la


funcin principal al establecer y aplicar normas
aceptables de prctica clnica, gestin, investigacin
y formacin de enfermera
Constituye un ejercicio de competencias
personales, profesionales e instrumentales para
organizar, coordinar y articular los cuidados en los
diferentes niveles de atencin asegurando con ello la
continuidad y eficacia de los mismos (Colegio de
Enfermeras)

CONCEPTOS DE GESTION ADMINISTRATIVA

Es un proceso de aplicacin de la
administracin
Tradicionalmente se llamo Proceso
Administrativo
Es ejecutar una serie de actividades y
procesos con y a travs de las personas y
recursos materiales para conseguir los
objetivos de la organizacin.
(Adaptado de Hersey y Blanchard,1988)

EL PROCESO DE GESTION COMO SOPORTE


DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA


Valoracin Diagnstico Planificacin Ejecucin Evaluacin

Recogida
Organizacin Dotacin Direccin Control
de Datos Planificacin
de Personal

PROCESO DE GESTION

Dee Ann Gillies

Cuadro Comparativo: GESTION / PAE


GESTION
ADMINISTRATIVA
O PROCESO
ADMINISTRATIVO

DISCIPLINA
ETAPAS
FINALIDAD

PAE

Administracin

Enfermera

similares

similares

RESULTADOS
PROCESOS
Cuidados eficientes, Cuidados Efectivos
de calidad y seguros

FINALIDADES DE LOS PROCESOS

PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA

PROCESO DE
GESTION DE
ENFERMERIA

Alivio de sntomas
Prevencin de complicaciones
Realizacin de procedimientos
Desarrolllo de habilidades de AC.
Cuidados Eficientes.
Cuidados de Calidad: Oportunos
y Seguros
Cudados integrales, continuos
Desarrollo del personal.
Realizar cambios para mejorar.
Crear conocimientos que permitan
mejorar la calidad de los
cuidados.

usuarios

GESTION Y LIDERAZGO

La Gestin consiste en trabajar, ejecutar


una serie de actividades y procesos con y a travs de
las personas y recursos materiales para conseguir los
objetivos de la organizacin.
(Adaptado de Hersey y Blanchard,1988)

Su respaldo es la Ciencia Administrativa

Cuando una enfermera orienta su trabajo o quehacer ms


all de la Gestin,
esta desarrollando Liderazgo.

REFORMA EN SALUD

Exigencias y Desafos para Enfermera

Coordinacin de la red pblica en los Servicios de Salud


Generar un nuevo modelo de atencin
Garantizar la calidad y oportunidad de atencin
Instalar un sistema de garantas explicitas de

acceso,
oportunidad, calidad y proteccin financiera, en 56 problemas de
salud de mayor prevalencia e impacto sanitario.

Profundizar la descentralizacin del subsistema pblico,

generando la categora de establecimientos de autogestin en


Red con determinados estndares de gestin y de resultados

Garantizar el uso racional de los recursos


Generar canales para que la ciudadana pueda hacer efectivos
sus derechos de atencin y ser reparada en caso de prejuicios

IMPLEMENTACION DE LA GESTION DEL


CUIDADO DE ENFERMERIA
(Propuestas del Colegio de Enfermeras)

Actividades propias de la profesin que obedecen a un


proceso de Planificacin, Ejecucin y Evaluacin
sustentado en la disciplina de propia y en un marco
interdisciplinario

Reorganizacin de los cuidados de enfermera en los SS.

UNIDADES FUNCIONALES DE GESTIN

Revista Enfermera Ao XXXV (112) Mayo 20


Revista Enfermera Ao XXXXII(131) Octubre
Norma Gral. Administrativa N19 (MINSAL; Dic 2007)

FUNCIONES y ATRIBUCIONES
Norma Gral. Administrativa N19 (MINSAL; Dic 2007)

Participar en la definicin de las polticas y lineamientos


estratgicos de la institucin, en todo lo relacionado con las
necesidades de dotacin de personal, recursos materiales, fsicos y
financieros del cuidado de enfermera y la gestin de los servicios
hospitalarios.
2. Participar en la formulacin y administracin presupuestaria
asignada por centros de responsabilidad (provisin continua y
permanente de los cuidados de enfermera ).
3. Promover los principios ticos y legales que guan el ejercicio
profesional.
4. Contribuir a gestionar el Modelo de Atencin por Cuidados
Progresivos, como parte de un equipo multidisciplinario.
1.

FUNCIONES y ATRIBUCIONES
Norma Gral. Administrativa N19 (MINSAL; Dic 2007)

5. Programar, organizar, dirigir y evaluar los procesos asistenciales


6. Ejercer y promover un liderazgo efectivo en la gestin de los
equipos de trabajo de su dependencia en los procesos de seleccin
desarrollo de competencias, evaluacin de desempeo, educacin
continua y satisfaccin laboral.
7. Incentivar y comprometer a que los equipos de trabajo en cuanto a
cumplimiento de polticas, procedimientos, estndares de cuidado,
tratamientos y servicios requeridos por el paciente, definidos en el
plan de desarrollo institucional.
8. Disear y mantener actualizada la Cartera de servicios de la
"Gestin del Cuidado".

FUNCIONES y ATRIBUCIONES
Norma Gral. Administrativa N19 (MINSAL; Dic 2007)

9. Proponer programas de evaluacin y mejoramiento continuo del

cuidado de enfermera a travs de la instalacin de sistemas de


vigilancia de calidad y riesgos hospitalarios y el monitoreo de
indicadores de calidad y seguridad.
10. Velar por la integracin docente asistencial e incentivar la
investigacin en el mbito de la gestin del cuidado de enfermera.
11. Participar en la definicin de un conjunto mnimo bsico de datos
(CMBD) que permita monitorear indicadores y la toma de decisiones.
12. Participar en el desarrollo e implementacin de nuevas
Herramientas tecnolgicas que faciliten el control de la gestin.
13. Promover la comunicacin eficaz entre las diferentes
dependencias del establecimiento, a fin de promover la sinergia.

LA GESTION DELCUIDADO DE
ENFERMERIA HOY
NIVELFUNCIONFORMACION
USUARIOS FAMILIAS COMUNIDADES

NIVEL BASICO
ENFERMERA CLINICA

NIVEL INTERMEDIO
ENFERMERA
SUPERVISORA

NIVEL
DIRECTIVO
ENF. JEFE
DIRECTORA

ENFERMERAS
GERENTES

GESTION DE CUIDADOS
DIRECTOS EN UN
SERVICIO O
U. AMBULATORIA

Organizacin en
red del sistema,
planificacin de
la salud pblica
y de los
servicios
Def. e implementacin
de polticas sobre
cuidados de enfermera,
financiacin de recursos
coberturas de atencin

PREGRADO
POSTTULO
DIPLOMADA
ESPECIALISTA

POSTGRADO
DOCTORADO
MAGISTER

LA ENSEANZA DE LA GESTIN DE ENFERMERA:


PROYECCIONES E IMPLICANCIAS

EL PROCESO DE GESTION ADMINISTRATIVA


LO BASICO QUE DEBE SABER UNA ENFERMERA
Planificacin
Estratgica
Programacin

Planear

Contabilidad
Gestin de
Procesos

Organizar

Motivacin
Liderazgo
Trabajo en
Equipo

Coordinar

Administracin
Evaluacin
de personal
Calidad
Autoridad, Poder, Control de
Delegacin
procesos

Dirigir
O
Comandar

GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

Controlar