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ETS

VERA URIBARRI JOSUE


GABRIEL

MODO DE TRANSMISION

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ITS Y VIH/SIDA
25,143 casos de VIH notificados al Junio
2006
18,274 casos de SIDA notificados a Junio
2006
Mayor incidencia y mortalidad en ciudades
de la Costa y la Selva
1 de cada 10 HSH estn infectados con el
VIH en Lima son 2 de cada 10.
2 de cada 1000 gestantes estan infectadas
con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000
400 nios nacen infectados con el VIH cada
ao en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis
congenita.
Sfilis Congnita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congnitas, en 1
de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por
acciones de salud publica de bajo costo Tamizaje Prenatal y tratamiento de
Gestantes.
VIH por transmisin Vertical: 95 % morir antes de los 5 aos de vida.
El riesgo de infeccin se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y
tratamiento profilctico.

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica ITS VIH/SIDA


Elaboracin propia DIS / DGE / MINSA

Manejo Sindrmico de ITS

El manejo sindrmico se basa en la identificacin y


tratamiento de un problema como el sndrome que motiva
la bsqueda de atencin en un Establecimiento de Salud.
Ventajas:
Reduce la probabilidad de un diagnstico clnico
incorrecto.
Estandariza los tratamientos para las ITS en todos los
niveles de atencin.
Permite el tratamiento de los pacientes en la primera
consulta, interrumpiendo la cadena de transmisin.

Sndromes de ETS
Sndrome de Descarga Uretral
Sndrome de Ulcera Genital
Sndrome de Flujo Vaginal
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome del Bubn Inguinal

Descarga uretral

Representa uretritis o inflamacin de la uretra.


Es la ETS mas frecuente en los hombres
Se acompaa de ardor y/o dolor al orinar y a veces picazn uretral.
El lquido que sale por el pene es: como pus o moco, claro, blanquecino, o amarillo
verdoso, abundante o escaso

Las ITS principales que producen el sndrome Flujo


Uretral son:
a) Gonorrea.
b) Clamidia.
Flujo uretral confirmado. Tratar contra
clamidia:
Ciprofloxacina 500 mg va oral, dosis

gonorrea
nica;

ms

El usuario se
queja de
flujo uretral
Examinar:
comprima el pene,
si es necesario

Se
confirma
el flujo

NO

hay
ulceras?

SI

SI

Tratar la
Gonorrea y
Clamidia

Flujograma de
ulcera genital

NO

Educar,
promover y
orientar.
Entregar
condones

SNDROME DE LCERA GENITAL


Llagas o lceras
en los genitales
Causas mas
comunes:
Sfilis
Herpes genital
Chancroide

Usuario
manifiesta
llagas
Examinar

Hay NO
ulcera
s?
SI
Dar
atencin
para Sfilis y
Chancroide.

hay
lesiones
Vesiculare
SI
s?
Dar atencin
Para Herpes
Genital.

NO

Educar,
promover y
orientar.
Entregar
condones

Ulcera
genital
confirmada.
Tratar
contra
sfilis
y
chancroide:
Penicilina benzatnica
2.400.000
UI
va
intramuscular,
dosis
nica;
ms
Eritromicina 500 mg
va oral, cuatro veces al
da, cada 6 horas,
durante 7 das.
Lesin
vesicular
confirmada.
Atender

Son pequeas lesiones o


ampollas muy dolorosas
en los rganos sexuales
que cicatrizan a los 10 a
15 das, aunque la
enfermedad
permanece
latente.
En las mujeres se ha
asociado
con
cncer
cervical
y
abortos
espontneos. Una gestante
con
herpes
puede
contagiar a su beb,
causndole
dao
neurolgico, infecciones
en la piel o la muerte.

Herpes Genital

Sndrome de Flujo Vaginal


Flujo vaginal normal
Descenso o Flujo vaginal
fisiolgico (normal)
Durante y despus de la
actividad sexual.
Antes y durante la ovulacin.
Durante el embarazo y la
lactancia.

FLUJO VAGINAL
Definicin:
La usuaria se queja de flujo vaginal anormal.
Las ITS principales que producen el sndrome Flujo
Vaginal son:
a) Tricomoniasis genital.
b) Gonorrea.
c) Clamidia.
Flujo vaginal cuando se considera la cervicitis. Incluye
medicamentos contra la gonorrea y la clamidia.
Ciprofloxacina 500 mg va oral, dosis nica; adems
Doxiciclina 100 mg va oral, dos veces al da, cada 12
horas, durante 7 das; ms Metronidazol 2 g va oral,
dosis nica.

Adicionalmente, si existe picazn vaginal, tratar


contra candidiasis. Clotrimazol 100 mg va vaginal,
una vez al da, antes de dormir, durante 7 das.

Flujo vaginal cuando no se considera la cervicitis.


Medicamentos contra la tricomoniasis y la vaginosis

La usuaria se
queja de flujo
vaginal anormal

Se queja de
dolor abdominal
bajo, tiene pareja
Sintomtica
factores
de riesgo.

SI
Tratar la
Cervicitis y
la Vaginitis

NO

Tratar la
Vaginitis
Educar
Orientar
Promover y
entregar
condones

DOLOR ABDOMINAL
BAJO
Definicin:
La usuaria se queja de dolor abdominal bajo.
Las principales ITS que producen el sndrome Dolor
Abdominal Bajo son:
a) Gonorrea
b) Clamidia
Tratar contra Enfermedad Plvica Inflamatoria (EPI)
causado por gonorrea, clamidia y bacterias anaerbias:
Ciprofloxacina 500 mg va oral, dosis nica; adems
Doxiciclina 100 mg va oral, dos veces al da, cada 12
horas, por 7 das; adems Metronidazol 500 mg va oral,
dos veces al da, cada 12 horas, por 10 a 14 das

La usuaria se queja de
dolor abdominal bajo

Realizar historia clnica y


examinar
Menstruacin
aborto reciente;
o hemorragia
vaginal?

SI

NO

Temperatura
mayor a 38C
o dolor durante
el examen

Tratar contra EPI*


Educar, Orientar,
entregar condones

NO Hacer

Promover

seguimiento
si persiste
el dolor

Referir a
un
Centro
Seguimiento entre 48 y 72 horas
Hospitala
SI
NO Referir
rio
Continuar
a un
mejoro
tratamien
Centro

Sntomas de Enfermedad
Inflamatoria Plvica (EIP)

Dolor abdominal bajo


Descenso o flujo vaginal anormal
Fiebre
Trastornos menstruales
Dolor con las relaciones sexuales

Sndrome del Bubn Inguinal


Definicin:
El(la) usuario(a) se queja de hinchazn
dolorosa de la ingle
Las ITS que producen el sndrome
Bubn Inguinal son:
a) Linfogranuloma
b) Chancroide

Bubn inguinal confirmado sin


presencia de lcera genital. Tratar
contra linfogranuloma venreo:
Doxiciclina 100 mg va oral, dos veces
al da, cada 12 horas, durante 21 das

se queja de
hinchazn
dolorosa de
la ingle
Realizar historia clnica
y examinar
Tiene ganglios
linfticos
inguinales hinchados
SI y dolorosos?
SI
Tiene
lceras?
NO
Tratar contra
Linfogranuloma Venreo

Utilizar el
flujograma
para Ulcera Genital

EDEMA DE ESCROTO
Definicin:
El usuario se queja de edema (hinchazn) o dolor en el
escroto.
Las ITS que provocan el sndrome Edema de
Escroto son:
a) Gonorrea
b) Clamidia
Edema de escroto confirmado sin cuadro
emergencia. Tratar contra gonorrea y clamidia:

de

Ciprofloxacina 500 mg va oral, dosis nica; adems


Doxiciclina 100 mg va oral, dos veces al da, cada 12
horas, durante 7 das.

El usuario
se queja de
edema o dolor
de escroto
Realizar historia clnica
y examinar

Se
confirma
el edema
o el
SIdolor?
Rotacin
o
elevacin
de los
SItestculos
Referir a un Centro
Hospitalario
inmediatamente

NO

NO

Realizar educacin al
Usuario. Promover y
entregar condones

Tratar contra
Gonorrea y
Clamidia

Mensajes para las personas con ITS


Contrajo su enfermedad a travs de un contacto sexual.
Si las ITS no se tratan pueden tener complicaciones.
No debe tener relaciones sexuales hasta estar totalmente curado y su
pareja haya sido tratada, porque sino puede contagiarse otra vez. Debe
consultar con un mdico, discutir la importancia de cumplir con el
tratamiento y regresar a consulta si no hay mejora.
Dar informacin sobre prcticas sexuales ms seguras incluyendo el
uso del condn.
Informar sobre el peligro o riesgo de adquirir el virus del SIDA (VIH).

Importancia de encontrar a los


contactos (Pareja sexual)

Riesgo de contagiarse otra vez por la misma pareja que puede tener la enfermedad
sin saberlo
Riesgo de complicaciones en la pareja (infertilidad, etc.)
Todas las parejas sexuales (contactos) deben recibir tratamiento