MICROBIOLOGIA

Javier Crdenas Tenorio

FCS UNAC

RELACIONES PARSITO
HUESPED
CLASE CUATRO

Comensalismo
Com

mensa compartiendo la mesa

Asociacin mutua entre las bacterias y organismos
superiores casi sin consecuencias

Saprofito: es la flora que vive a expensas de materia

orgnica muerta

Simbiosis

Relacin con beneficio mutuo entre dos

especies.
Parasitismo
Relaciones en las que un organismo deriva
beneficios para s mismo a expensas de otro.
Las enfermedades infecciosas son un
subproducto de un parasitismo evolutivo
Theobald Smith, 1934.
El parasitismo tiende a un equilibrio biolgico.

 Patgeno

Microorganismo capaz de infectar o parasitar

individuos normales
Oportunista
Microorganismos que viven en equilibrio en un
organismo sano, pero que pueden causar
enfermedades cuando las defensas del organismo se
debilitan.
Se aprovechan de la "oportunidad" que ste les ofrece
para atacarlo.

Hbitat Natural
Suelo
Agua
Leche
Animales
Aire

Condiciones fsicas y qumicas

diversas.
Los organismos son adaptados a
ciertos ambientes y lo considera
adecuado para su existencia.

Clasificacin de los microorganismos

Patgenos:

causan enfermedad al
husped susceptible sano (Ej.: virus del
sarampin, gonococo)
Patgenos oportunistas: aprovechan
fallos en los mecanismos de defensa del
husped para causar enfermedad

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Relacin Hospedero-Bacteria

INFECCIN BACTERIANA
Entrada, establecimiento y multiplicacin de bacterias en la
superficie o interior del husped con o sin manifestacin clnica.

COLONIZACIN BACTERIANA
Capacidad de las bacterias para establecerse y multiplicarse en piel
o mucosa del husped manteniendo cierto nmero poblacional.
Su presencia no causa respuestas clnicas ni inmunes.

INFECCIN INAPARENTE o SUBCLNICA (ASINTOMTICA)

Establecimiento de bacterias que induce una respuesta orgnica
especfica pero sin causar manifestaciones clnicas.

ENFERMEDAD INFECCIOSA
Enfermedades causadas por mltiples agentes patgenos
(bacterias, virus, hongos y parsitos). Signos y sntomas.

Secuencia en la produccin de una

enfermedad infecciosa

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Factores que influyen en la aparicin de una

enfermedad infecciosa
1.

Defensas del husped

2.

Puerta de entrada del microorganismo

3.

Nmero de grmenes

4.

Patogenicidad del microorganismo

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ADHERENCIA BACTERIANA

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INVASIVIDAD. Exoenzimas bacterianos que la

facilitan
Enzima

Actividad

Colagenasa

Rompe fibras de colgeno

Coagulasa

Coagula el plasma

ADNasa

Nucleasa

Fibrinolisina

Lisis de la fibrina

Hialuronidasa

Lisis ac. Hialurnico

Leucocidina

Destruye los leucocitos

Lipasa

Rompe lpidos
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Toxigenicidad

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TOXIGENICIDAD
Exotoxinas

Endotoxinas

Gram positivos

Gram negativos

Protenas

LPS

Se segregan

Componentes de la pared

Termolbiles

Termoestables

Muy antignicas

Poco antignicas

Anticuerpos protectores Anticuerpos poco protectores

Muy potentes

Poco txicas
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Contribucin de las exotoxinas a la

enfermedad

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Sinergia microbiana. Infecciones mixtas

1.

Facilitar colonizacin

2.

Promover o favorecer la invasin

por segundo patgeno

3.

Facilitar nutrientes esenciales

4.

Aumentar la virulencia de otro

microorganismo

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Clasificacin de los microorganismos

patgenos
1.

Parsitos extracelulares

2.

Parsitos intracelulares facultativos

3.

Parsitos intracelulares obligados

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Interaccin Husped Bacteria

Concepto Dinmico
1.

2.
3.
4.

Encuentro: depende de las caractersticas

de la bacteria, del reservorio( ambiental,
zoontico o humano) y husped.
Entrada: es por la va de trasmisin, se
adhiere al epitelio.
Replicacin : a expensas de nutrientes del
husped.
Diseminacin a tejido contiguo o a distancia
(sangre o va linftica).

Interaccin Husped Bacteria

Concepto Dinmico

Dao: la bacteria que pueda evadir stos producir

con signos y sntomas
Desenlace: curacin(triunfa el husped, la
enfermedad se cura y se erradica la bacteria);
Muerte(triunfa la bacteria) o portacin(coexistencia
pacfica)

Interaccin No Beneficiosa para el

husped: la enfermedad
Patogenecidad:

depende de la bacteria
Susceptibilidad: depende del husped
Infeccin: es la entrada, establecimiento, multiplicacin y
diseminacin de una bacteria con o sin produccin de
dao
Enfermedad infecciosa: es un proceso perjudicial para
el husped y define una interaccin no beneficiosa y un
desenlace

Interaccin No Beneficiosa Para El

Husped

Patgenos primarios: bacterias capaz de

infectar a una persona previamente sana,
cuando lo alcanza por la puerta de entrada
apropiada y en dosis suficiente
Patgenos oportunistas: bacterias que
causan enfermedad en huspedes con
condiciones predisponentes
(inmunocompromiso o ruptura de la 1 lnea
de defensa)

Interaccin No Beneficiosa Para El

Husped

Puerta de entrada: es el sito a travs del cual

la bacteria penetra al husped. Puede ser que
no progrese y desde all produzca
enfermedad sistmica (ttanos), o que quede
retenida produciendo enfermedad local
(absceso) o que se disemine y produzca
enfermedad en rganos distantes(meningitis
por N.Meningitidis)

Interaccin No Beneficiosa Para El

Husped

Dosis: cantidad de bacterias que entran a un

individuo por la puerta de entrada.
Dosis infectante 50 (DI50): es la cantidad de
bacterias que se necesitan para infectar al 50% de
los individuos observados.
La DI50 no va de la mano con la virulencia.Ej. En
bacterias muy virulentas la DI50 puede ser 1
bacteria(m.Pneumoniae).
Que se necesite >DI50 no significa que la
enfermedad sea menos severa.

Interaccin No Beneficiosa Para El

Husped

Patogenicidad: capacidad de la bacteria de

causar enfermedad.
Virulencia: es una medida cuantitativa del
grado de patogenicidad de una bacteria para
un husped determinado.
Infectividad: dada por la capacidad de una
bacteria de invadir un husped.
Severidad: de la enfermedad que ella produce.
Virulencia: se mide por la tasa de mortalidad
de los enfermos de la poblacin en riesgo.

Interaccin No Beneficiosa Para El

Husped

Dosis letal 50(DL50): que es el n de

bacterias que causan la muerte del 50 % de
los animales inoculados.(Se usa para medir
mortalidad)
Avirulencia: dado por la perdida de un
factor crtico de patogenicidad y se
evidencia por un aumento de la DL50 y/o
DI 50.

Interaccin beneficiosa para el

husped: flora normal
Aparece

desde el nacimiento
Funciones: mecanismo de defensa
contra la infeccin y puede actuar
como fuente potencial de patgenos.
Por esto se debe reconocer cuando
causa enfermedad o es un mero
comensal

Interaccin beneficiosa para el

husped: flora normal
Origen:

el feto normal es estril al nacer, durante y

luego del parto hace su encuentro con la flora genital de
la madre, luego entra en contacto con la flora del medio
ambiente y de quienes lo rodean
Factores que determinan su composicin: depende
de condiciones fisiolgica y ecolgicas locales
(nutrientes, ph, oxidorreduccin y resistencia a secrecin
biliar, lisozima salivar o cidos graso secretados por
glndulas sebceas)
Adherencia a epitelio permite el establecimiento y
reproduccin

Interaccin beneficiosa para el

husped: flora normal
Piel:S.epidermidis,

Propionibacterium y
corynebacterium.Son resistentes a los efectos
bactericidas de lpidos y cidos grasos de la piel, que
inhiben o dan muerte a muchas otras bacterias
Saco conjuntival: S.epidermidis y corynebacterium.
Tracto digestivo:colon tiene la > flora del cuerpo. Mas del
90 % son anaerobios a predominio de Bacteroides y
Fusobacterium, C.perfringens est siempre presente.
Resto E.coli, Enterococcusspp, levaduras y otras
especias
Tracto respiratorio:

Interaccin beneficiosa para

el husped: flora normal
Tracto

genitourinario:
Sangre, fluidos corporales y tejidos
Flora normal y enfermedad
Manipulacin de la flora normal

MICROBIOTA NORMAL
Poblacin de microorganismos que habita en la piel y en
las mucosas de personas normales y sanas.

Residente: poblacin de microrganismos encontrados

con regularidad en determinada rea y que siendo
perturbada se repone con facilidad.

Transitoria: microorganismos no patgenos o

potencialmente patgenos que permanecen en la piel o
mucosas por horas, das o semanas, provenientes del
medio externo, sin provocar enfermedad ni
establecindose en definitivo sobre la superficie.

Funciones de la Microbiota Residente

Impedir la colonizacin por patgenos del medio

externo y el posible desarrollo de enfermedad por

medio de interferencia bacteriana.
Ayudar a la absorcin de nutrientes.

IMPORTANTE: Cuando los m.o. de la microbiota

residente son introducidos en lugares extraos y en
grandes cantidades, pueden provocar enfermedad.

Microbiota normal de la Piel

Debido al gran contacto con el ambiente, la piel est
propensa a abrigar microorganismos transitorios.
La piel presenta una microbiota residente bien definida
y constante.
Se diferencia por la regin anatmica, por secreciones,
uso habitual de ropa o su cercana de mucosas.

Microorganismos residentes:
Bacilos difteroides aerobios y anaerobios
Estafilococos aerobios y anaerobios no hemolticos
Bacilos Gram positivo aerobios
Estreptococos alfa-hemolticos y enterococos
Bacilos coliformes Gram(-)
Hongos y levaduras en los pliegues cutneos
Micobacterias no patgenas en reas ricas en secrecin
sebcea.
El pH bajo, los cidos grasos en las secreciones sebceas y la
lisozima pueden ser factores importantes para la eliminacin de la
flora no residente de la piel.
La sudoracin profusa, la higiene o el bao no eliminan o modifican
significativamente la flora residente.

Microbiota de la boca y las vas

areas superiores
Al nacer, las mucosas de la boca y faringe son
contaminadas durante el paso por el canal del parto.

En

las primeras 4-12 horas de vida, Streptococcus viridans

coloniza y se vuelve el miembro ms importante de la
microbiota residente, permaneciendo toda la vida.
Luego

aparecen estafilococos aerobios y anaerobios,

diplococos Gram negativo, difteroides y lactobacilos.

Con la denticin, aumentan en ese medio espiroquetas

anaerobias, Provetella spp, Fusobacterium spp.

Las levaduras, Candida spp, son encontradas en la boca.

La microbiota de la nariz consiste en corinebacterias,

estafilococos y estreptococos.
En

la faringe y trquea se encuentran estreptococos alfahemolticos y no hemolticos, neiserias, estafilococos,

difteroides, neumococos, hemfilos, Mycoplasma spp y
Provetella spp.
Los

bronquiolos y alveolos son normalmente estriles.

MICROBIOTA NORMAL DEL

TRACTO INTESTINAL

Al nacer el intestino es estril.

Los microorganismos son introducidos a travs

de los alimentos.

Al amamantarse los lactantes llenan al intestino

de microorganismos aerobios y anaerobios, Gram
positivo e inmviles: estreptococos y lactobacilos
productores de cido lctico.

En lactantes que se alimentan con frmula la

microbiota tiende a ser ms mixta, con menor
cantidad de lactobacilos.

MICROBIOTA NORMAL DEL

TRACTO INTESTINAL
El esfago contiene microorganismos
provenientes de la saliva y de los alimentos.
El nivel de microorganismos en el estmago se
mantiene a un nivel mnimo por la acidez gstrica.
El pH cido del estmago protegen al individuo
de las infecciones de algunos patgenos entricos.

A medida que el pH del contenido intestinal se

torna alcalino, la microbiota aumenta
gradualmente.

MICROBIOTA NORMAL DEL

TRACTO INTESTINAL
En el colon, 96-99% de la microbiota residente
est constituida de anaerobios: especies de
Bacteroides, especies de Fusobacterium,
lactobacilos anaerobios, clostridios y cocos
gram positivo anaerobios.

1-4% de la microbiota del colon es constituida

de aerobios facultativos

10% de traumatismos intestinales leves

pueden inducir a una bacteremia transitoria.

MICROBIOTA NORMAL DEL

TRACTO INTESTINAL
Importancia:
Sntesis de vitamina K
Conversin de pigmentos y cidos biliares
Absorcin de nutrientes y productos de degradacin
Antagonismo con los patgenos
La microbiota intestinal produce amonio y otros
productos de degradacin que son absorbidos por el
organismo.
La administracin de antimicrobianos puede suprimir
temporalmente los miembros de la microbiota fecal
susceptibles a esos frmacos.

MICROBIOTA NORMAL DE URETRA

Y VAGINA
Uretra
Ambos sexos contienen un pequeo nmero de m.o.
provenientes de la piel y el perineo.
Los m.o. son eliminados regularmente por la miccin.
Vagina
Despus de nacer aparecen lactobacilos aerobios que
persisten mientras el pH permanece cido.
Cuando el pH se torna neutro (antes de la pubertad)
aparece una microbiota mixta compuesta de cocos y
bacilos.
El moco cervical contiene lisozima y posee actividad
antibacteriana.

MICROBIOTA NORMAL VAGINAL

En

la pubertad los lactobacilos aerobios y anaerobios reaparecen

en grandes cantidades y contribuyen para mantener el pH cido.

Cuando

los lactobacilos son suprimidos por algn agente

antimicrobiano, las levaduras o bacterias aumentan en nmero,

causando inflamacin e irritacin local.

Despus de la menopausia los lactobacilos disminuyen en

nmero y reaparece una flora mixta.

MICROBIOTA NORMAL VAGINAL

Estreptococos

hemolticos del grupo B

Estreptococos anaerobios
Especies de Provetella, clostridios, Gardnerella
vaginalis, Ureaplasma urealyticum y algunas especies
de Listeria o Mobiluncus.
El moco cervical contiene lisozima y posee actividad
antibacteriana.

MICROBIOTA
NORMAL DEL OJO
Los microorganismos predominantes en la conjuntiva
son difteroides, Staphylococcus epidermidis y
estreptococos no hemolticos.

Con frecuencia se encuentran especies de Neisseria y

Moraxella.

La microbiota de la conjuntiva es controloada por el

flujo de las lgrimas (contenido de lisozima)

BARRERAS NATURALES Y MECANISMOS DE

DEFENSA
La entrada de un microorganismo patgeno en un
husped susceptible puede conducir a invasin y
colonizacin de los tejidos, evasin de la respuesta inmune
y lesin tisular.
La funcin del sistema inmune es proteger al hospedero
de estos microorganismos.

Algunos microorganismos producen la enfermedad al

liberar toxinas, incluso sin que exista extensa colonizacin
de tejidos.

Diversas caractersticas de los microorganismos

determinan su virulencia, y diversos mecanismos
contribuyen a la patogenia de las enfermedades infecciosas.

Mecanismos de Inmunidad
Inmunidad

innata (inespecfica)
Inmunidad adoptiva (especfica)
La supervivencia
y patogenicidad de los
microorganismos estn influenciadas por su
capacidad para evadir la inmunidad protectora.
La lesin tisular y enfermedad producida por
las infecciones pueden ser debido a la
respuesta del husped.

Mecanismos de defensa externos

Piel y membranas mucosas: sequedad, bajo pH y membranas
mucosas son una buena barrera efectiva frente a los agentes
infecciosos.
Secreciones qumicas:
lisozima (lgrima), jugo gstrico, acidez alta de la vagina.
Lactoferrina: protena que se encuentra en la leche y en la
mayora de las secreciones que baan a las mucosas
humanas as como en los fagocitos.
Protenas quelantes del hierro disponible en el ambiente
limitan la disponibilidad de este nutriente para los m.o.
Microbiota: la microbiota normal juega un papel importante al
competir con los patgenos intrusos por un nicho ecolgico
particular en el cuerpo humano.

BARRERAS DEFENSIVAS EXTERNAS

Mecanismos de patogenicidad de los

microorganismos
1.

Adhesin a superficies y mucosas

2.

Penetracin o invasin tejidos

3.

Multiplicacin en los tejidos

4.

Interferencia con las defensas del hospedero

5.

Dao a los tejidos

Clasificacin de las enfermedades

infecciosas
Segn

el mecanismo de patogenicidad
Enfermedad infecciosa Toxi-infeccin
Intoxicacin
Segn la naturaleza del agente etiolgico
Virus, Hongos o Bacterias
Segn el nmero de individuos afectados
Casos aislados o espordicos
Endemia
Epidemia/Epizootia
Pandemia

Fuentes de Infeccin
NATURALEZA (medio

ambiente)
Suelo (107 bacteria y 105 hongos/gramo)
Aire atmosfrico (estaciones, sndrome del edificio
enfermo)
Agua (potabilidad/saneamiento bsico cloro,
recreacional)
Alimentos (vegetales, frutas, carne, huevos, leche,
pescado)
RESERVORIOS ANIMALES
zoonosis/antropozoonosis
INTER-HUMANO - antroponoses

Puertas de Entrada
DIGESTIVA (oral-fecal)
INHALATORIA
TEGUMENTARIA
CONGNITA (transplacentaria
IATROGNICA

o vertical)

Vas de Transmisin
Transmisin directa ms comn e importante
todas las formas de contacto fsico interhumano
(sexual, digestiva, tegumentaria, respiratoria,
congnita)
Transmisin por vector artrpodos o insectos
mecnica o biolgica
Transmisin por vehculo inanimado ropa,
alimentos, agua, sangre, tejidos, instrumental
quirrgico

Infecciones Bacterianas

Infecciones Vricas

Infecciones por
Hongos
Aspergilosis
Candidiasis
Cromomicosis
Dermatofitosis
Esporotricosis
Histoplasmosis
Otomicosis
Pitiriasis versicolor
Queratomicosis
Cigomicosis

Enfermedades
infecciosas por
protozoos (Protozoosis)

Leishmaniosis
Malaria
Criptosporidiosis
Amebiasis,

etc.