Explicar

el procedimiento a paciente y
familiares.

Consentimiento
Colocar

al paciente en posicin cmoda

Preparar

el equipo

Monitorizacin
Limpieza
Lavado

informado

cardiaca

del rea de trabajo

de manos

Proporcionar una va de
administracin de frmacos
intravenosas.

acceso para
y soluciones

Monitorizar y medir constantes como: Presin

Venosa Central, presiones pulmonares, gasto
cardaco, etc.
Reducir al mximo el nmero de infecciones
por catteres venosos centrales

Mecnicas
Inmediatas: neumotrax,
hemotrax, mala posicin del catter
Tardas: trombosis, obstruccin
Infecciosas:
bacteriemias asociadas al catter
Sepsis asociadas a catter
flebitis

 Mesa auxiliar
Paos estriles
Gasas estriles
Guantes estriles
Lidocana simple 2%
Suero salino y jeringa.
Solucin antisptica: povidona yodada, clorehexidina
acuosa al 2%, clorehexidina alcohlica al 0,5% y alcohol
al 70%.
Hilos de suturas
Batas y gorros esteriles
Apsito estril, transparente semipermeable o de gasa
Solucin heparnica segn preparado comercial

Prevencin de complicaciones asociadas

a:
Deterioro del catter
Transmisin de infecciones
Bacteriemias
catter

asociadas

sepsis

de

Aplicar medidas estriles en el

manejo de fluidos.
Se recomienda distribuir las luces:

Luz distal: Preservar para la Nutricin

parenteral.
Luz media: sueroterapia y drogas
Luz proximal: Medicacin intermitente.
Proxima
l
Medial
Distal

 No mantener las soluciones de infusin ms de 24

horas.
Cambiar los sistemas de la Nutricin Parenteral a las
24 horas del inicio de la perfusin
Lavar la luz del catter con solucin salina cada vez
que se administra una medicacin o se suspende
(siempre que no sea un frmaco vasoactivo.
Conocer la compatibilidad de las soluciones si han de
ser administradas por la misma luz del catter.
Si se retira alguna droga, se debe extraer con una
jeringa el suero de la va hasta que salga sangre y
despus lavar con solucin salina para impedir que se
administra un bolo de dicho frmaco al torrente
sanguneo.

 Manipulacin mnima
Lavado de manos
Utilizar guantes estriles
Limpiar el puerto de inyeccin con alcohol al 70%
povidona yodada antes de pinchar.
Tapar todos los accesos que no se utilicen Conservar
siempre las pinzas de clampleado.
El nmero de llaves de tres pasos y/o alargaderas ser
el mnimo posible.
Comprobar visualmente que ajustan las conexiones y
llaves de tres pasos cada 4 horas.

 Prepare

el equipo
Lavado de manos
Utilizacin de guantes estriles
Limpie la zona de entrada del catter con gasa
estril y solucin yodada de manera rotatoria hacia
la periferia al menos 10cm.
Luego con solucin alcohlica al 70% de la misma
manera.
Limpie las lneas de acceso con solucin alcohlica.
Coloque y proteja la entrada del catter con
apsito permeable (tegader film)

Fin

de tratamiento.
Sospecha de infeccin.
Disfuncin del catter.
Extravasacin o fractura de
catter.
Flebitis.

 Haga

presin sobre el sitio de insercin para

evitar hemorragia o una embolia area.
Deje en reposo al paciente de 5 a 10 minutos
despus de retirar el catter.
Mantenga cubierto el sitio de insercin con el
apsito absorvente no aderente por 24-48
horas.
Envi la punta del CVC cuando exista
sospecha de bacteriemia o infeccin local.
Compruebe la integridad del catter una vez
que haya sido retirado.