Hgado Graso No Alcohlico

La Enfermedad Heptica Grasa no

Alcohlica (EHGNA) es una entidad
clnico-patolgica compleja que surge de
numerosos
factores
genticos,
ambientales, de comportamiento, as
como de origen social, que se define
como una acumulacin excesiva de
grasa en el hgado en forma de
triglicridos
denominada
esteatosis
(histolgicamente infiltracin >5% de los
hepatocitos) y comprende el Hgado
Graso No Alcohlico (HGNA) y la
Esteatohepatitis No Alcohlica.

CLASIFICACIN
Hgado Graso No
Alcohlico: Es la forma
simple de la EHGNA
manifestada por
infiltracin grasa
macrovesicular del
hgado en forma de
triglicridos en ms del
5% de los hepatocitos.
Acumulacin micro y/o
macrovesicular de
triglicridos en el
citoplasma de los
hepatocitos

Esteatohepatitis No
Alcohlica: A lo anterior
se agrega inflamacin,
deformacin/balonamien
to de los hepatocitos,
cuerpos de Mallory y
fibrosis. Definida por la
necroinflamacin con
dao hepatocelular y
balonizacin con una
variable cantidad de
fibrosis y potencial
progresin a cirrosis.

Teora de los dos

golpes:

El mecanismo patognico de
la EHGNA se asocia con la
resistencia a la insulina y se
explica actualmente como la
teora del doble impacto.

En el primer impacto, la disminucin en la capacidad celular de responder a la

accin de la insulina produce una hiperinsulinemia compensatoria, es la
desregulacin del metabolismo de los cidos grasos. En el tejido adiposo acta
sobre la lipasa sensible a hormonas (LSH) favoreciendo la liplisis con la
consecuente liberacin de cidos grasos libres (AGL) al hgado.